Кам`яні «гості»
Мені 42 роки. Нещодавно проходила диспансеризацію, на УЗД лікарі знайшли у мене дрібні камені і в нирках, і в жовчному міхурі. Поки я нічого не відчуваю, дуже здивована такій знахідці. Але медики кажуть, що потрібно лікуватися. Звідки у мене схильність до утворення каменів? Чи правда, що допомогти може тільки операція? Або «пісок» якось можна розчинити? " Наталя Полозова, м Архангельськ
Камені в нирках і жовчному міхурі утворюються за різними механізмами і лікуються по-різному. Проте поєднання цих двох захворювань у однієї людини - не рідкість. Причина феномена - похибки в дієті сучасних людей і вплив факторів навколишнього середовища. Тактику лікування в подібних ситуаціях підкажуть уролог нижегородської обласної поліклініки, лікар вищої кваліфікаційної категорії Юрій Сергійович Попов і хірург московської лікарні № 81, кандидат медичних наук Віталій Робертович Чиж.
Камені в нирках
Сечові камені зазвичай утворюються в нирках, але можуть потрапляти в інші відділи сечовидільної системи. Вони з`являються внаслідок порушень мінерального обміну. Солі, які повинні були розчинитися і покинути організм з сечею, випадають в осад і накопичуються. Спочатку з накопичень утворюється пісок, а потім і каміння.
Чим це загрожує
Коли пісок або камені починають пересуватися по організму, у людини можуть початися напади різкого болю. Якщо камінь повністю перекриває просвіт сечоводу, в нирці скупчується сеча. Це ускладнення називається гидронефроз. Воно небезпечно для нирки, так як вона може перестати функціонувати. Можливо також поява крові в сечі, яке може бути, як правило, після нападу сильного болю або будь-якої фізичної навантаження.
Групи ризику
Освіта каменів частіше пов`язано зі спадковими особливостями організму. Вони з`являються, якщо людина з генетичною схильністю неправильно харчується, довгий час приймає препарати вітаміну D і кальцію. До утворення каменів призводить також постійне пиття «жорсткої» води з великим вмістом кальцієвих солей. Прогресуванню сечокам`яної хвороби сприяє висока концентрація сечі. Вона збільшується, якщо людина мало п`є води. «Винуватцем» сечокам`яної хвороби може стати велике надходження сечової кислоти з їжею: м`ясом, субпродуктами, а також червоним вином.
Як лікувати
Боротися з сечокам`яною хворобою потрібно за двома напрямками. Перше - це руйнування і видалення вже утворилися каменів. Друге - створення умов, при яких камінці не будуть утворюватися знову. Якщо у людини є пісок або камені невеликого розміру, то, як правило, обмежуються дотриманням спеціально підібраною дієти, фітотерапією і прийомом лікарських препаратів за призначенням лікаря. Щоб розчинити деякі види сечових каменів і максимально знизити ризик їх повторного виникнення, необхідно змінити кислотність сечі в лужну сторону. Це допомагає зробити сучасний німецький препарат Блемарен®. Його здатність до розчинення каменів і профілактиці їх утворення багаторазово доведена практикою. При прийомі Блемарена® важливо використовувати спеціальні індикаторні папірці. Вони показують, наскільки препарат змінює кислотність сечі, і дозволяють підібрати оптимальне дозування. Однак не всі камені можна розчинити і вивести з організму за допомогою медикаментів. Тому при сечокам`яній хворобі нерідко доводиться вдаватися до хірургічного втручання
профілактика
Найбільш універсальним і простим способом попередження утворення каменів в нирках є розведення сечі. Тому при виявленні сечокам`яної хвороби необхідно пити стільки, щоб з сечею виділялося 2-2,5 л рідини в день. Вода повинна бути обов`язково очищена від солей за допомогою фільтрів з зм`якшуючим картриджем. У спеку рекомендується випивати ще на 20-30 відсотків більше. Корисні морси з журавлини і брусниці, відвар шипшини, родзинок і яблук, проста кип`ячена вода. Можна після консультації з лікарем приймати чаї з лікарських рослин з сечогінною дією і препарат Блемарен®, який змінює кислотність сечі.
Каміння в жовчному міхурі
В основі утворення каменів в жовчному міхурі лежать порушення обмінних процесів і застій жовчі. Камені являють собою конгломерати з злиплих кристалів холестерину, солей жовчних кислот і білкових молекул.
Чим це загрожує
Чи будуть камені в жовчному міхурі поводитися спокійно або постійно нагадувати про себе, залежить від місця їх розташування, складу, кількості, наявності інфекції. Іноді захворювання протікає в прихованій формі, але може проявлятися нудотою, відчуттям важкості після їжі, відрижкою, гіркотою в роті. Нерідко захворювання заявляє про себе у вигляді періодично виникають больових нападів. З віком число ускладнень збільшується.
Групи ризику
Захворюваність на жовчнокам`яну хворобу зростає в розвинутих країнах, де поширене вживання жирної їжі, яєць, вершкового масла, здобної випічки. Особливо ризикують ті, у кого дієта включає мінімум овочів-фруктів. Значення має не тільки якість харчування, але і його режим, а також кількість їжі, що приймається за один раз. Найгірше, коли ми їмо так: жирно, рідко, але «від пуза». Часто камені в жовчному міхурі утворюються у тих, хто страждає ожирінням, цукровим діабетом, подагрою, атеросклерозом і деякими захворюваннями крові. Посприяти розвитку жовчнокам`яної хвороби може також недолік в організмі вітаміну А. Чималу роль відіграє і спадковість. Якщо у вашої мами і бабусі були жовчні камені, з великою часткою ймовірності вони утворюються і у вас. Застій жовчі - ще один серйозний фактор ризику. Він виникає, коли людина мало рухається, носить тугі пояси. У жінок робота жовчного міхура порушується на пізніх термінах вагітності. Ну і, звичайно, не можна скидати з рахунків інфекційний чинник. Якщо інфекція «вкоренилася» в жовчному міхурі, ймовірність утворення каменів різко збільшується.
Як лікувати
Жовчні камені, на відміну від сечових, вкрай складно розчинити і вивести. Тому наявність каменів є прямим показанням до операції - видалення жовчного міхура. Її зазвичай проводять лапароскопически: через проколи в передній черевній стінці.
профілактика
Профілактикою жовчнокам`яної хвороби потрібно займатися тим, у кого є спадкова схильність до захворювання. Їм потрібно їсти часто і помалу, обмежувати жирну їжу. А також побільше рухатися і регулярно робити елементарну гімнастику, то втягуючи живіт, то випинаючи його.
