Спіраль від ендометріозу

Відео: Внутрішньоматковий контрацептив "Мирена".

Відео: коричнева мазня перед місячними

Що потрібно знати тим, хто вперше зіткнувся з проблемою ендометріозу? Питання лікарю задає 29-річний дизайнер з Енгельса Юлія Круглова.

Відповідає завідувач жіночою консультацією поліклініки №197 Західного адміністративного округу Москви, лікар вищої категорії Ірина Іванівна Кисельова.

- Звернулася до лікаря через хворобливих відчуттів під час місячних. Він відправив на УЗД, де виявили ендометріоз матки. Чи правда, що через це я не зможу завагітніти?

- При цьому недугу клітини слизової оболонки матки з`являються в місцях, де в нормі їх бути не повинно. Ці скупчення клітин називають «вогнищами ендометріозу».

Найчастіше їх виявляють в стінці матки або на шийці. Рідше хвороба захоплює маткові труби, яєчники і навіть інші органи. Наприклад, сечовий міхур, кишечник, нирки, легені, бронхи.

Опиняючись в новому місці, клітини продовжують вести «звичний спосіб життя». Зокрема, в дні місячних вони викликають кровотечі, які призводять до утворення спайок. Ті, в свою чергу, поступово роблять маткові труби непрохідними, що і провокує безпліддя.

Бувають випадки, коли у жінок з ендометріозом маткові труби прохідні, а вагітність так і не настає. Деякі вчені вважають, що в таких ситуаціях проблеми із зачаттям пов`язані з гормональними та імунологічними порушеннями.

- Яким чином клітини з матки потрапляють в інші органи?

- Причини виникнення ендометріозу поки до кінця не вивчені. Але вважається, що клітини можуть переміщатися з матки разом з кров`ю в період місячних або під час деяких гінекологічних операцій.

Звичайно, здоровий організм має засоби захисту від такого переселення. У нормі, навіть якщо клітки і виявилися в черевній порожнині, наш імунітет не дозволить їм осісти і прижитися.

Тому вважається, що у жінок з ендометріозом обов`язково є проблеми з імунітетом. І саме вони, в кінцевому підсумку, стають спусковим гачком хвороби.

- Тобто будь-яка застуда, знизила імунітет, може привести до ендометріозу?

- Не зовсім. Мають значення і генетична схильність, і порушення балансу статевих гормонів в організмі жінки. В першу чергу небезпечна схильність до надлишку естрогенів.

Крім того, ризик захворювання збільшують аборти, інтимні контакти в дні місячних. Мають значення і інші причини: особливості конституції, роботи нервової та імунної систем, погана екологія. Лише при поєднанні декількох несприятливих факторів у жінки з`являється ендометріоз.

- Кажуть, що ендометріоз лікують гормонами. А чи всім вони підходять? Я не готова постійно пити таблетки ...

- Вибір ліків залежить від віку жінки, від того, де розташовані вогнища ендометріозу, скільки їх. А також від того, як пацієнтка переносить препарати і чи є у неї інші захворювання.

Насправді існує кілька груп засобів, що допомагають при ендометріозі. Це не тільки комбіновані таблетки, що містять жіночі статеві гормони. Є ще й інші препарати, що пригнічують менструальну функцію. На жаль, не завжди лікування проходить гладко. У деяких жінок можуть бути коливання ваги, «припливи», перепади настрою, пітливість, головний біль.

Тому сьогодні активно застосовується альтернативний метод лікування - особлива внутрішньоматкова спіраль з гормонами. Вона вводиться в матку, а потім протягом тривалого часу з неї вивільняється препарат на основі прогестерону.

«Фармакологічні» має переваги в порівнянні з іншими видами лікування. Вона дає менше побічних ефектів. Крім того, немає необхідності в щоденному прийомі таблеток.

Але у неї є і свої недоліки. Тому рішення про вибір методу лікування приймає гінеколог після консультації з ендокринологом.

- Я дуже хочу стати мамою.

А всі ці гормони, як я розумію, виключають вагітність?

- Так, під час лікування зачаття, звичайно, не повинно статися. Адже препарати для лікування ендометріозу впливають на гормональну функцію.

Тим, хто хоче завагітніти, рекомендується це робити протягом 3-6 місяців після відміни препаратів. Саме ця дата вважаються оптимальними. Потім ендометріоз, як правило, «повертається».

- Якщо у мене після лікування настане вагітність, ендометріоз може спровокувати викидень?

- Ендометріоз проявляється виключно під час місячних. У період вагітності він «завмирає». Точно так же, як і в менопаузі, коли припиняються менструації.

- А мені потрібна лапароскопія?

- У деяких випадках лапароскопічна операція необхідна. Найчастіше вона є і діагностичної, і лікувальною. Спочатку лікар через невеликий отвір в черевній стінці оглядає органи за допомогою спеціального оптичного приладу. Якщо він бачить зміни в яєчниках, маткових трубах або на очеревині, може відразу ж провести оперативне лікування. Але сказати точно, наскільки вам необхідна лапароскопія, можна тільки після додаткових обстежень.

У разі, коли ендометріоз захоплює стінку матки, для діагностики може знадобитися гістероскопія. Це теж хірургічна процедура, при якій проводиться огляд матки оптичним приладом.

- Чи можна вилікувати ендометріоз гомеопатичними засобами або травами?

- Як правило, нетрадиційні способи лікування не призводять до повного одужання. Навіть більш сучасними методами з цією недугою впоратися складно. Процес лікування довгий і вимагає терпіння як з боку лікаря, так і пацієнтки.

Однак, якщо традиційне лікування з якої-небудь причини протипоказано, можна використовувати і фітотерапію, і гомеопатичні засоби. У деяких випадках вони покращують самопочуття.

- Чи потрібні мені якісь особливі вітаміни і мікроелементи?

- Спеціальних вітамінів для жінок з ендометріозом не існує. Звичайні профілактичні комплекси вам цілком підійдуть. Однак, якщо у вас з-за рясних місячних знижений рівень гемоглобіну, може знадобитися додатковий прийом препаратів заліза.

- Я веду досить активний спосіб життя. Чи варто мені якось обмежувати себе в харчуванні або заняттях фітнесом?

- Особливою дієти для жінок з ендометріозом не існує. Просто дотримуйтесь правил здорового харчування. Слідкуйте, щоб у вашому раціоні були свіжі овочі, ягоди і фрукти. Частіше їжте рибу - сардини, лосось, в них містяться поліненасичені жирні кислоти. Слідкуйте за тим, щоб у вас не було запорів. Якщо є зайва вага, постарайтеся схуднути. Це необхідно для нормалізації балансу жіночих статевих гормонів.

Що стосується спорту та фітнесу, то обмежень зовсім небагато. Жінкам з ендометріозом не рекомендуються заняття силовими вправами, пов`язані з підняттям тяжкості. Також відмовтеся від їзди на велосипеді. Аеробіка, плавання, біг, лижні та піші прогулянки принесуть тільки користь.

- А як щодо засмаги і відпочинку на морі? Є якісь обмеження?

- Бажано не планувати відпустку на дні місячних. Якщо ж цього не вдалося, то в «критичні» дні краще всього залишатися в готелі. Спекотне сонце може сприяти посиленню кровотечі. В інший час обмежень ніяких немає.

- Чи є якісь особливості інтимної гігієни при моєму захворюванні?

- Бажано в дні місячних відмовитися від використання тампонів. Вважається, що вони можуть сприяти поширенню ендометріозу. І іноді підсилюють неприємні відчуття.

- Якщо взагалі не лікувати ендометріоз, які будуть наслідки?

- Ця недуга відноситься до доброякісних, тобто не впливає на тривалість життя. Що стосується прогнозу на майбутнє, то все залежить від того, як ендометріоз виявляється.

Зазвичай всі проблеми залишаються без змін або навіть посилюються. Так, наприклад, часті і рясні кровотечі можуть призводити до важкої анемії.

При цьому треба зауважити, що навіть проведене лікування - не гарантія повного зникнення скарг. Ендометріоз може неодноразово повторюватися. До настання менопаузи самовільного одужання від цієї недуги, на жаль, не буває.

Відео: введення і видалення внутрішньоматкової спіралі

Цифри і факти:

Ендометріоз - третя за поширеністю гінекологічне захворювання після міоми матки і різних запальних процесів в статевих органах.
Різні форми ендометріозу виявляють у 30-40&# 037- дам, які страждають на безпліддя.
Ендометріоз найчастіше зустрічається у жінок в найактивніший період життя - від 27 до 45 років.