Засмучений шлунок

Відео: Лікування діареї. Лікування розлади шлунка. Відгук Богдан Данильченко про лікування приладами БІОМЕДІС

засмучений шлунок

Відео: Мотивація від Nike «Виправдань бути не може»

Сьогодні стали застосовувати новий підхід до вирішення проблем зі шлунком - призначення антидепресантів. У яких випадках і наскільки це ефективно?

Консультує кандидат медичних наук, лікар-гастроентеролог Московської медичної академії ім. І. М. Сеченова Олена Олександрівна Полуектова.

- Депресія і проблеми з ж-

Лудке або кишечником -

це ж абсолютно різні полюси. Чому раптом тепер вони разом?

- Зараз велика увага приділяється особливої групи захворювань шлунково-кишкового тракту - так званим функціональним розладам. У зону ризику потрапляють практично всі органи травної системи. Але найчастіше ми стикаємося з проблемами, що зачіпають кишечник і шлунок.

Всі ці недуги відрізняє одне - відсутність конкретної причини. Поясню зрозуміліше.

Візьмемо, наприклад, запалення легенів. На рентгенівському знімку відразу видно, в якому місці затемнення. Там і знаходиться джерело запалення. Те ж саме з виразкою шлунка. Гастроскопическое дослідження моментально відображає реальну причину - пошкодження слизової оболонки.

А при функціональному розладі знайти причину захворювання, як правило, не можна. Людина скаржиться на неприємні відчуття в області шлунка, порушення стільця, втрату апетиту. Обстеження нічого не показує.

Встановлено, що причина таких нездужань не в якомусь пошкодженні органу, а в порушенні провідності нервових імпульсів. Воно, власне, і викликає проблеми. Тому в схему лікування таких захворювань зараз почали включати психотропні препарати, зокрема антидепресанти. Така тактика підвищує ефективність терапії в середньому на 50&# 037-.

- А як же дієта і інші традиційні способи рішень проблем з травленням? Або в світлі нових підходів вони вже неактуальні?

- Ні, вони як і раніше використовуються. Більш того, починати лікування потрібно саме з традиційних методів. Порушення в харчуванні поряд зі стресами якраз і викликають подібні проблеми.

Отже, дієта. Харчуватися потрібно не менше чотирьох разів на день невеликими порціями. Бажано

виключити зі свого раціону продукти, що ускладнюють роботу шлунка. Це боби, свіжа випічка, молоко і шипучі напої.

У деяких випадках одних тільки заходів щодо нормалізації харчування буває досить.

Якщо не допомагає, наступний крок - застосування лікарських препаратів для усунення хворобливих відчуттів і неприємних станів. На цьому ж етапі ра-

розумне підключити і психотропну лікування. Яким саме воно буде, вирішує лікар-психіатр спільно з гастроентерологом. З психотропних препаратів використовуються різні антидепресанти і рідше - нейролептики.

Як варіант деяким пацієнтам пропонується пройти курс індивідуальної психотерапії. Найчастіше це заняття один на один з психотерапевтом або психологом. Бувають і групові тренінги. Але як показує досвід, це менш ефективно.

В основі більшості функціональних розладів лежить стрес. Завдання фахівця в даному випадку - знайти його причину і усунути. А разом з цим піде і саме захворювання.

Але у індивідуальної психотерапії є два істотні мінуси. Таке лікування завжди платне. І щоб домогтися стійких результатів, може знадобитися кілька років регулярних сеансів.

На жаль, далеко не всі з-за зайнятості можуть собі таке дозволити. Тому в нашій країні психологічна частина лікування функціональних розладів будується найчастіше на лікарської терапії.

- Ви сказали, що в основі лежить стрес. Але ж нервові потрясіння бувають у всіх, але не всі стикаються з подібними захворюваннями. У чому тут секрет?

- До стресів, що викликають розлади, як правило, не належать дрібні сварки. Викликати серйозні проблеми зі здоров`ям від них не залежить.

Найчастіше пусковим моментом функціональних захворювань є серйозні потрясіння. Наприклад, відхід з життя близької людини, розлучення, втрата роботи, важка хвороба когось із рідних. Значущою причиною, особливо у тридцяти-сорокарічних жінок, є і невлаштованість сімейне життя. Я маю на увазі не тільки відсутність стабільних відносин, але і сварки між подружжям. Коли начебто сім`я є, але жінка ніби перебуває в підвішеному стані -

зразок і розлучатися немає вагомих причин, але і особливої радості і спокою така спільне життя не приносить.

Свою роль відіграє ще й психотип, склад особистості. З такими захворюваннями стикаються люди з тонкою душевною організацією, які близько приймають до серця все, що відбувається з ними і навколо них. Їх ще називають «людьми без шкіри». Таким пацієнтам властива ще одна особливість - у них емоційна сфера пов`язана з фізичної. Наприклад, жінка посварилася з чоловіком, і у неї негайно заболіла голова, засмоктало під ложечкою.

А адже це була просто образа, яка не має відношення до головного або шлункового болю.

Традиційними гастроентерологічними препаратами тут не допомогти. Потрібні ліки з більш глобальним дією. Це ще раз підтверджує сучасну тенденцію у використанні психотропних засобів.

- Наскільки виправдовує себе такий підхід? Адже зараз люди обережно ставляться до антидепресантів?

- Коріння такого неприйняття йдуть в радянські часи. Тоді дійсно було чого побоюватися. Старі препарати мали значну кількість побічних ефектів.

В останні двадцять років ситуація докорінно змінилася. Тепер фармкомпанії пропонують досить багато різних безпечних препаратів. Завжди можна вибрати той, який підходить саме цій людині.

Ще один аргумент на захист антидепресантів. Крім свого основного дії, вони надають ще і знеболюючий ефект. Причому виявляється він вже на 2-3-му тижні лікування - набагато раніше, ніж власне антидепресивну дію. А це означає, що такі кошти можуть зменшувати деякі неприємні відчуття, полегшуючи стан пацієнта. В результаті знижується загальна кількість прийнятих препаратів.

- А наскільки довго зберігається результат такого лікування?

- Багато що залежить від особистісних особливостей людини. Навіть при успішному результаті поки не можна дати гарантію, що це назавжди. Проблеми зі шлунком при відповідних обставинах можуть повторитися знову.

В середньому наші пацієнти після такого лікування забувають до нас дорогу на 1-3 роки. Деякі не показуються навіть і довше - до 5 років. Це досить пристойні результати. Адже подібні захворювання погано піддаються лікуванню.

- Для всіх чи підходить таке лікування?

- Звичайно, ні. Є певна категорія людей, яким так лікуватися не можна. Зокрема, хворим з різними захворюваннями печінки. Орган не працює в повну силу, тому можуть виникнути складності з виведенням ліки з організму. До таких пацієнтам застосовується індивідуальна психотерапія.

Уважно потрібно ставитися до лікування антидепресантами і людям старше 50 років. Їм часто потрібно зниження стандартних доз.