Холестерин і інсульт
Фахівці стверджують: зараз змінюються погляди на зв`язок рівня холестерину і ризику розвитку інсульту. Як це відбивається на практиці?
Розповідає доктор медичних наук, професор Державного науково-дослідного центру профілактичної медицини в м Москві, кардіолог Марина Геннадіївна Бубнова.
- У чому новизна поглядів?
- Останнім часом все більше уваги приділяється найпоширенішого типу інсультів - ішемічним. З`ясувалося, що в походженні таких інсультів винен не тільки так званий «поганий» холестерин, але і «хороший».
- Як таке можливо?
- Точніше сказати, винен не сам «хороший» холестерин, а його кількість. Прийнято вважати, що для судин небезпечно підвищення рівня холестерину ліпопротеїдів низької щільності, який в побуті ми і називаємо «поганим» холестерином. Занадто велика його кількість в крові призводить до утворення атеросклеротичних бляшок. Він осідає на стінках судин і заважає вільному течією крові. В результаті орган, який вона живить, згодом отримує все менше кисню. У якийсь момент атеросклеротична бляшка може розірватися. Утворений при цьому тромб повністю закриває просвіт судини, і частина органу просто відмирає. Приблизно за такою схемою розвивається інфаркт серцевого м`яза і ішемічний інсульт.
Відео: Ішемічний інсульт. Чим небезпечний високий холестерин
Зараз вже доведено, що не тільки підвищення «поганого» холестерину, але і зниження рівня холестерину ліпопротеїдів високої щільності - «хорошого» холестерину - також підвищує ризик інсультів такого типу.
- Як тепер бути? Чи не знижувати «поганий» холестерин, як всі звикли думати, а підвищувати «хороший»?
- По суті, протиставляти один одному і звертати увагу тільки на показники «хорошого» холестерину неправильно. Сприятливу ситуацію для судин створює їх розумне співвідношення.
А щоб його досягти, потрібно діяти з двох сторін: знижувати кількість одного і підвищувати кількість іншого. І ніяк інакше.
- Як це робити?
- Обмежувати споживання насичених жирів, м`ясних продуктів і яєць. Є більше овочів, фруктів. Ідеальне поєднання: 2/3 денного раціону складає рослинна їжа, 1/3 - тваринна. Це те, що стосується «поганого» холестерину.
«Хороший» можна підвищити, вживаючи продукти, що містять мононенасичені і поліненасичені жирні кислоти. Перші містяться у великій кількості в оливковій олії, другі - в рибі і морепродуктах. Бажано, якщо в тиждень один-два дня будуть «рибними», а салати завжди заправлені саме оливковою олією.
- Цього достатньо для профілактики інсульту?
- Ні, ще бути фізично активними, відмовитися від куріння, стежити за тиском і вагою. І звичайно, хоча б один раз на рік здавати аналіз крові на холестерин. Найчастіше це потрібно робити при надмірній вазі, підвищеному артеріальному тиску і малорухливому способі життя.
Якщо ж людина вже переніс інсульт або у нього є атеросклероз судин головного мозку, а також додаткові фактори ризику - високий тиск, похилий вік, ожиріння, цукровий діабет, - йому необхідно медикаментозне лікування. І суворий контроль холестерину в крові.
Відео: Ч1 Чому підвищується артеріальний тиск
Однак більшість цих рекомендацій відноситься до одного типу інсультів - ішемічним. Але є й інший - геморагічний. Хоча він рідше зустрічається, але зате його потенційні «клієнти» - люди молодого і середнього віку.
Довгий час вважалося, що все інсульти розвиваються за одним і тим же алгоритмом, в основі якого лежить атеросклероз судин. Але недавно з`ясувалося, що геморагічний тип ніяк не пов`язаний з рівнем холестерину.
- У чому причина таких інсультів?
- Зараз над цим питанням б`ються вчені всього світу. Уже відомі фактори, що призводять до їх розвитку. Це підвищений артеріальний тиск, церебральна ангіопатія, неврологічні складові. Іноді точну причину крововиливу встановити не вдається.
- І як же можна захиститися від таких інсультів?
- Контролювати рівень тиску, регулярно обстежуватися у лікаря, особливо якщо в родині були подібні випадки, і, звичайно, стежити за своєю вагою. Він, як правило, завжди погіршує ситуацію.
