Літні щеплення

Відео: Літня щеплення рослин

Влітку багато хто вирушає в подорожі. Які щеплення варто зробити
перед відпусткою, щоб відпочинок не затьмарив хворобою?

Розповідає доктор медичних наук, професор, завідувач лабораторією
вакцинопрофілактики та імунотерапії алергічних захворювань при НДІ
вакцин і сироваток ім. І.І.Мечникова Михайло Петрович Костін.

- Навіщо відпочиваючим робити щеплення?
- Відпустка - саме довгоочікуване і радісне пору року. Особливо, якщо планується подорож. На відпочинку ви будете купатися в різних водоймах, пробувати всілякі національні страви, гуляти по мальовничих лісах.
Але ніхто не дасть гарантії, що в цей час якийсь вірус або мікроби не захопить вас зненацька. Тому найкращий спосіб залишитися здоровою і насолоджуватися повноцінним відпочинком - заздалегідь подбати про профілактику. Тобто зробити щеплення.
- Які саме інфекції загрожують мандрівникам?
- Основні захворювання - це гепатит А, черевний тиф, кліщовий енцефаліт, жовта лихоманка і менінгококова інфекція. Однак робити щеплення від них потрібно не всім. Все залежить від того, куди ви збираєтеся поїхати.
Мабуть, частіше за інших інфекцій зустрічається гепатит А, або жовтяниця. Вона поширена в теплих країнах і курортах, починаючи з Криму і закінчуючи Туреччиною, Єгиптом, Кіпром та Іспанією. І вже звичайно варто зробити щеплення від гепатиту А туристам, які виїжджають в країни Африки, Азії та Близького Сходу. Вірус гепатиту А передається через рот, заражені продукти і кров, через забруднену воду.
Неприємно те, що цю інфекцію може в собі носити навіть зовні здорова людина. Ви і не дізнаєтеся, коли і від кого заразилися. А може так статися, що гепатит А проявиться у вас вже вдома, через 2-3 тижні після відпустки.
- В який час потрібно робити щеплення від гепатиту А, щоб до від`їзду вже бути захищеною?
- У нашій країні вам можуть запропонувати на вибір одну з чотирьох зареєстрованих вакцин. Це вітчизняна щеплення ГЕП-А-ін-ВАК, французька Аваксим, американська Вакта і бельгійська Хаврикс. Російською вакциною прищеплюють дорослих і дітей з трьох років. Щоб сформувати стійкий захист від вірусу, дорослим і дітям потрібно зробити два щеплення: першу - за 2-4 тижні до від`їзду, другу - через 6-12 місяців після першої.
Імпортні Аваксим і Вакта застосовують дорослим і малюкам з двох років. Будь-яку з них можна робити за місяць, найпізніше - за два тижні до від`їзду. І будете застраховані від гепатиту А до півтора років. А якщо через 6-18 місяців після першого щеплення вколотися ще раз, ви зможете не боятися цієї хвороби ще 10-20 років, а то і все життя.
- Як і де відпочиваючі можуть зіткнутися з іншою небезпечною інфекцією - черевний тиф?
- Ця серйозна кишкова інфекція блукає по країнах Азії, Африки і Близького Сходу. Зробити щеплення від черевного тифу має сенс тим, хто вирушає на Кіпр, до Туреччини, Саудівської Аравії, Ізраїлю, Єгипту, Марокко, Туніс, Індію. За останні роки черевний тиф спостерігався і в деяких країнах СНД.
Як і гепатит А, ця хвороба з`являється в місцях з поганою гігієною харчування і порушеними санітарними умовами. Збудники інфекції виділяються в зовнішнє середовище з сечею, калом, слиною. Період заразливості починається з 7-го дня захворювання і триває до 3 місяців. Від черевного тифу сильно страждають кишечник, серцево-судинна і центральна нервова системи. Частіше хворіють школярі і молодь.
- Якими вакцинами слід робити щеплення від черевного тифу?
- У нас зареєстровано дві російські вакцини і одна імпортна - Тіфім Ві французької фірми Авантис Пастер. Російська суха спиртова вакцина призначена тільки для дорослих. Її потрібно вводити двічі. Вітчизняну рідку вакцину Віанвак і французьку щеплення можна робити і маленьким мандрівникам. Одного уколу під лопатку вистачить на 2-3 роки.
- Наскільки небезпечна наступна інфекція мандрівників - кліщовий енцефаліт?
- Це захворювання вражає головний мозок і призводить до серйозних ускладнень. Серед них - судоми, параліч м`язів, наполегливі головні болі, блювота. Деколи справа доходить до серцево-судинної недостатності і втрати свідомості. Все це супроводжується дуже високою температурою.
- В якій місцевості туристи можуть придбати цю недугу?
- Кліщовий енцефаліт загрожує любителям лісових прогулянок. Тому що головні рознощики інфекції - кліщі, мешканці лісів. У нашій країні заражені кліщі мешкають в Сибіру, на Далекому Сході, Алтаї, на Уралі, в Прибалтиці. Але і в європейській частині Росії їх поява теж не виключено. За кордоном інфекція поширена в Австрії, Німеччині, Польщі, Чехії, Фінляндії, Італії та Швейцарії.
Зараження зазвичай відбувається при укусі шкідливого комахи. Але вірус може потрапити до людини і тоді, коли кліща тиснуть і втирають в шкіру. Так як кліща можуть принести з собою не тільки люди, а й домашні тварини, будьте обережні з сирим козячим і коров`ячим молоком. А домашніх вихованців після прогулянки ретельно оглядайте.
- Які вакцини захищають від цієї інфекції?
- Можна зробити щеплення вітчизняними вакцинами, які містять убиті віруси кліщового енцефаліту. Також є німецька вакцина Енцепур і австрійська ФСМЕ імунної Інжект. Проблема, однак, у тому, що за правилами починати робити щеплення потрібно було минулої осені. Тому що всі чотири вакцини вводять по три рази з інтервалом 1-3 і 9-12 місяців. І такого курсу вистачає на три роки.
Але тим, хто цього зробити не встиг, все ж не варто впадати у відчай. Якщо ви будь-що-будь хочете цього літа відвідати ліси, де водяться кліщі, скористайтеся швидкою допомогою - імуноглобуліном. Його вводять для екстреної профілактики перед тим, як відправитися в природне вогнище інфекції. Той же імуноглобулін вводять, якщо укусу кліща уникнути не вдалося. Зробити це повинен лікар, причому протягом перших 96 годин. Але починаючи з четвертого дня після укусу імуноглобулін може погіршити перебіг хвороби. Не варто його вводити і дітям молодше 12 років.
- А жовту лихоманку теж передають комахи?
- Цю важку інфекцію передає певний вид комарів. На щастя, в Росії такі комарі не літають. Болівія, Бразилія, Колумбія, Еквадор і Перу розглядаються ВООЗ як країни найбільшого ризику. Жовта лихоманка лікується дуже важко, до того ж викликає небезпечні ускладнення, аж до самого гіршого. Так що, якщо ви збираєтеся в жаркі країни Африки і Південної Америки, подбайте про себе заздалегідь - зробіть щеплення.
- Чи встигнуть цю вакцину зробити любителі тропіків, вже купили путівки?
- Чи встигнуть, якщо до вильоту залишилося хоча б 7-10 днів. Саме за цей термін формується імунітет проти жовтої лихоманки. Він зберігається на цілих 10 - 15 років майже у 100% щеплених. Вакцину дозволяється вводити навіть однорічним немовлятам. Але ж ви навряд чи вдалі таких крихт в Африку?
- Де відпочивають більше схильні до наступної хвороби - менінгококової інфекції?
- Частіше, ніж в інших країнах, менінгококова інфекція зустрічається в Об`єднаних Арабських Еміратах, Саудівській Аравії, Бразилії, а також в країнах Африки. Правда, спалахи захворювання траплялися і в Європі, наприклад, в Англії і Франції. Тому найкраще перед поїздкою з`ясувати, чи є та чи інша країна неблагополучної з цієї та інших інфекцій. Якщо в турфірмі, де ви купуєте путівку, почнуть темнити, звертайтеся в посольство тієї країни, куди збираєтеся поїхати.
- Чи можна зробити щеплення від цього захворювання?
- Можна і навіть потрібно. Хвороба ця серйозна. Найчастіше вона проявляється у вигляді менінгіту - гнійного запалення оболонок мозку. А заразитися інфекцією дуже просто, так як передається вона повітряно-крапельним шляхом.
Існують вітчизняні менінгококової вакцини А і А + С, а також французька щеплення менінгіт А + С. Всі вони застосовуються і у дорослих і у дітей з першого року життя. Для надійного захисту достатньо всього однієї дози, якої вистачає на 3 - 5 років. Зробивши таке щеплення, ви вже через 5 - 10 днів зможете відправитися в намічений вояж.
- З мандрівниками все зрозуміло. А чи потрібно робити якісь щеплення тим, хто все літо проведе на дачі?
- Всі дорослі, і особливо ті, хто трудиться на городі, потребують захисту від правця. Правцева бактерія потрапляє в грунт з відходами хворих тварин і живе там багато років. Людина може захворіти, якщо заражена земля потрапить в рану.
Правцевий отрута дуже небезпечний. Судоми і спазми м`язів - найменше зло, яке він може заподіяти організму. Якщо інфекція вже потрапила в рану, вам знадобиться термінова допомога лікаря. Крилата фраза зволікання смерті подібно тут має буквальне значення.
Всім дітям щеплення від правця роблять планово, в обов`язковому порядку. А от дорослі про вакцинацію часто забувають. Тим часом усім дорослим треба обов`язково робити щеплення від правця кожні 10 років. Її вводять разом з вакциною від дифтерії. Ви можете зробити російську щеплення АДП-М або французьку Імовакс ДТ-Адюльт, хоча є й інші аналоги. Це щеплення зробити ніколи не пізно. Однак якщо бруд вже потрапила в рану, вам потрібно буде терміново ввести протиправцеву анатоксин.
- Кому все перераховані щеплення робити не можна?
- Сучасні вакцини настільки безпечні, що їх можна застосовувати практично всім. Але є групи людей, яким потрібно бути з щепленнями обережніше. Їм перед будь вакцинацією потрібна консультація лікаря вакцінологіі-алерголога. Перш за все це хворі на алергію і бронхіальну астму. Тим, хто не переносить курячий білок, деякі щеплення робити взагалі заборонено. Наприклад, курячий білок входить до складу вакцин від кліщового енцефаліту і жовтої лихоманки. В інших випадках щеплення роблять алергікам на тлі прийому ліків.
Інша група - це майбутні мами. На ранніх термінах вагітності їм робити щеплення не варто. Пізніше - можна, але тільки якщо їм дійсно загрожує якась небезпечна інфекція.
Не можна робити щеплення і під час загострення будь-якої хвороби. І після одужання потрібно почекати ще 2-4 тижні, перш ніж вирушати на укол. Інша справа, якщо ви вже знаходитеся в осередку інфекції. В цьому випадку вакцинацію проведуть, як то кажуть, за життєвими показаннями.
- Але ж навіть у здорових людей можуть з`явитися небажані реакції на щеплення?
- Так, але є звичайні реакції, які вважаються нормою, і є небажані реакції. У здорових людей зустрічаються тільки нормальні реакції. Вони не страшні і до того ж швидко проходять. Найпоширеніша неприємність - це почервоніння і хворобливість в місці уколу. У вас також може трохи піднятися температура. У деяких болить і паморочиться голова, інших нудить, треті відчувають загальне нездужання. Але все одно краще 2 - 3 дні потерпіти, ніж важко хворіти у відпустці.
У будь-якому випадку перед тим, як зробити щеплення, вас огляне лікар. Навіть якщо ви впевнені, що відмінно перенесете будь укол, згадайте, як реагували на щеплення в дитинстві. І розкажіть про це лікареві.
- А чи можна зробити відразу кілька щеплень?
- Чому б і ні - всі ці щеплення поєднуються один з одним і теоретично можуть бути зроблені в один день. Але краще все ж обмежитися двома-трьома вакцинами. Ви і самі, напевно, не захочете терпіти відразу п`ять уколів.
- А що може перешкодити нормальному формуванню імунітету?
- Інфекція, яка може до вас пристати в перші 1-2 дні після вакцинації. Тоді зроблене щеплення може не спрацювати в повну силу.
Погано подіяти може і вакцина, яку неправильно зберігали. Наприклад, вона могла нагріватися під час транспортування. На ефективність впливає і те, куди вам зробили ту чи іншу щеплення. Кожна з них повинна вводитися в певне місце - під лопатку, в стегно або в передпліччя. Це дуже важливо.
- Багато жінок вміють самі робити уколи. Чи можуть вони купити вакцину в аптеці і самостійно зробити щеплення від інфекції?
- Ні в якому разі. Вміти робити уколи - дуже корисна навичка. Але не для самовакцінаціі. Введення будь-якої вакцини може викликати негайну, небезпечну для життя реакцію - анафілактичний шок. Лікар б з цією ситуацією впорався, а вдома таких можливостей у вас немає. Тому краще не ризикуйте, а довірте введення вакцини професіоналу
- Де найкраще робити щеплення?
- Всі згадані щеплення, крім правцевої, не входять до переліку обов`язкових, тому частіше є платними. Або ви купите вакцину в аптеці і підете з нею в районну поліклініку, або зверніться в один з центрів вакцинації. Вони є в кожному місті. Зробивши потрібний укол, не забудьте взяти з собою в поїздку виписку з медичної карти, куди будуть внесені всі ваші щеплення.


cоветуем

Вирушаючи в закордонну поїздку, поцікавтеся в турфірмі, які інфекції гуляють в цій країні, щоб зробити потрібні щеплення заздалегідь. Якщо вам не дадуть, звертайтеся за інформацією в посольство.



майте на увазі

Не можна вирушати в подорож відразу ж після вакцинації. Захист від інфекції ще не сформувалася. Краще почекати 2-4 тижні.



застерігаємо

Не намагайтеся робити щеплення самостійно, навіть якщо чудово робите уколи. Іноді вакцинація викликає негайну важку реакцію, впоратися з якою може тільки медичний працівник в умовах поліклініки.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!