Дитячі легкі

Відео: 3 зачіски для дівчаток на кожен день | Зачіски в дитячий сад | Family is ...

Про дитячі легких і їх найбільш поширених захворюваннях розповідає кандидат медичних наук, доцент, лікар-пульмонолог московського Дитячого центру діагностики та лікування ім. Н. А. Семашко Валерій Миколайович БЕРЕЗІН.

Відео: ІВАНГАЙ дитячі таємниці

Легкі безпосередньо пов`язані з навколишнім середовищем і все, що потрапляє в них разом з повітрям, відразу ж всмоктується через слизові оболонки. Бронхолегеневої системи діточок розвивається разом з їх зростанням, і поки йде цей процес, вона особливо вразлива. Тому дитячі органи дихання так часто вражають інфекції. На них погано позначається пасивне куріння, як і будь-яке погіршення екологічної обстановки. При диханні повітря через глотку проходить в трахею, а потім в розгалужену подібно дереву систему бронхів. Бронхіальна система немовлят до моменту народження вже в основному сформована, проте вона розвивається і далі, і особливо інтенсивно на першому році життя дітей і в період статевого дозрівання. Бронхи закінчуються в легких найдрібнішими розгалуженнями на кінцях - бронхіолами, що переходять в легеневі дихальні ходи. Повітря з них надходить в тонкостінні бульбашки - легеневі альвеоли, що оточують їх гронами. Саме в альвеолах при диханні відбувається заміна вуглекислого газу на атмосферне повітря і в капіляри альвеол надходить кисень. Там він змішується з кров`ю і потім розноситься з нею по всьому організму. У дорослих людей близько 350 млн. Альвеол в кожному легкому, а у новонароджених - набагато менше, але їх число збільшується вже на першому році життя і росте майже до 20 років. Легені складаються з великих часток, розділених борознами, і укладені в оболонку - плевру. Вона цілком покриває кожне з них і, не перериваючись, переходить на поверхню грудної порожнини, вистілая її зсередини. При народженні у дітей співвідношення розмірів часток інше, ніж у дорослих, але їх пропорції вирівнюються приблизно до двох років. З першим криком новонародженого його легені розправляються, і він починає дихати самостійно. У тих немовлят, які при появі на світ не змогли закричати відразу, поверхня легенів розправляється протягом декількох днів життя. Таким дітям корисно покричати, тому що, набираючи в грудну клітку побільше повітря, вони як би допомагають своїм легким. Але буває, що у дитини до кінця першого місяця цей процес повністю так і не завершується. Тоді він особливо часто хворіє на пневмонію, причому запальний процес вражає саме нерасправленном ділянки. Захворювання бронхолегеневої системи у дітей нерідко викликають дихальну недостатність і тим самим заважають легким справлятися зі своїми обов`язками. Відбувається загальна інтоксикація організму, що згубно впливає на всі його органи і системи. Щоб вони повноцінно забезпечувалися киснем, у дитини в першу чергу повинна бути здорова носоглотка, оскільки дуже багато захворювань органів дихання починаються з запалення слизових оболонок носа і горла. Це може бути навіть звичайний нежить. Від нього треба позбавити дитину будь-якими доступними способами: інгаляціями, промиванням носа фурациліном або закапуванням крапель. Хронічний тонзиліт або збільшені запалені гланди нерідко стають постійним джерелом інфекції для трахеї, бронхів і легенів. Щоб запобігти зараженню, зовсім не обов`язково видаляти мигдалини хірургічним шляхом. В даний час існує безліч способів для їх консервативного лікування. При аденоїдах, синуситі, гаймориті або хронічному риніті в носоглотці з`являються слизові виділення, які можуть бути і гнійними. Стікаючи по задній стінці глотки, вони дратують її і викликають кашель. Таким чином організм дітей намагається позбутися від потрапила в глотку слизу, а разом з нею і від інфекції. Тому не можна пригнічувати кашель у дитини штучно, не порадившись з лікарем. Перш за все треба лікувати викликало його захворювання, інакше інфекція буде поширюватися далі, вражаючи трахею, бронхи, а потім потрапить і в легені. Дуже небезпечний для діточок ларинготрахеїт, який ще називають крупом. Він, як правило, розвивається при гострих респіраторних вірусних інфекціях. При цьому захворюванні горло і гортань набрякають і звужуються. Швидко розвиваючись, набряк може перекрити просвіт бронхів і різко обмежити доступ повітря в легені. Дитині стає важко вдихати повітря, кожен вдих супроводжується хрипким стогнуть звуком. В трахеї і бронхах накопичується мокрота, посилюється кашель, дуже схожий на собачий гавкіт. У діточок, схильних до алергії, набряк гортані може з`явитися, наприклад, після того, як їх напоять чаєм з медом. Можуть погіршити стан малюка і спровокувати круп зігріваючі компреси на хворе горло. Від них стрімко розвиваються приховані гнійні процеси в горлі, про наявність яких батьки часом і не підозрюють. Гавкаючий кашель і галасливий хрипкий вдих у дітей - грізні симптоми. При їх появі треба викликати швидку, не чекаючи приходу дільничного лікаря, так як дитина може задихнутися. До її приїзду бажано посадити малюка в гарячу (наскільки можливо) ванну і напустити побільше пара - це дещо полегшить його стан. Простудні захворювання та ГРВІ у дітей нерідко переходять в бронхіти. Запалення бронхів і їх слизових оболонок зазвичай супроводжується сухим кашлем, який найчастіше турбує дитину вночі. Гострі бронхіти, як правило, починаються у дітей з аденоїдами і хронічними тонзилітами. Однак в будинку, де дорослі постійно хворіють на бронхіти і інфекція переходить від одного члена сім`ї до іншого, дітлахи теж не можуть уникнути зараження. На цьому грунті у них виникають часто повторювані (рецидивні) бронхіти. Особливо їм схильні діти з ослабленою імунною системою. Звичні способи лікування бронхіту в цих випадках не допомагають, і, якщо не зміцнити імунітет, дітям загрожує хронічне захворювання легенів. Дитина, часто хворіє бронхітом, обов`язково повинен пройти обстеження, а потім - лікування, стимулюючу імунну систему. Її стан легко визначається фахівцями з аналізу крові. Бронхіт нерідко поширюється на нижні відділи легень, і тоді у дитини починається пневмонія. Якщо у малюка міцний організм, він з нею активно бореться - температура піднімається вище 38о, з`являються яскраво виражені симптоми, і по ним лікар легко поставить діагноз. А для ослаблених дітлахів характерна уповільнена пневмонія зі стертими ознаками, яка виявляється важко. Вона непомітно може перейти в затяжну або хронічну форму. Легенева тканина дуже еластична, добре розтягується і стискається. Від постійного запалення вона грубіє і втрачає ці властивості, що, на жаль, є незворотнім, і дитина регулярно і довго хворіє. Тривала тривала пневмонія може перейти в плеврит, а це - сухий, виснажливий кашель і сильні болі в боці, викликані тертям запаленої плеври. Біль заважає дитині дихати, виникає задишка. При плевриті може статися і здавлювання легкого, чому подих ще більше обмежується. Часті і затяжні пневмонії властиві дітям, схильним до алергій. Атопічний дерматит нерідко супроводжується звуженням бронхів і порушенням роботи легенів. Про це може свідчити кашель з в`язкою мокротою і одночасне почервоніння і дрібне лущення шкіри дитини на щоках, сідницях, на колінах або під ними. Ніякі методи боротьби з кашлем не допоможуть малюкові, поки йому не перестануть давати продукти і ліки, що викликають алергічну реакцію. У зворотному випадку хвороба цілком може перейти в бронхіальну астму. Для того щоб з`ясувати причини алергії у дитини, зараз не потрібні проби, які її можуть загострити. У нашому діагностичному центрі, наприклад, алерген визначають по крові, взятої з вени. Постійні уповільнені бронхіти і пневмонії у дітей нерідко пов`язані з рахіт. Порушення фосфорно-кальцієвого обміну в організмі тягне за собою зміни в легенях. Анемія також значно послаблює організм і позбавляє легкі необхідного їм кількості заліза. У групі ризику можуть виявитися діти як зі зниженим, так і з надмірною для їх віку вагою. При підозрі на запалення легенів дитині необхідно провести рентгенологічне дослідження, причому не менше двох разів: на початку хвороби і після одужання. Іноді потрібно знімок і придаткових пазух носа, щоб з`ясувати, чи не є причиною захворювань легенів патологія носоглотки. При бронхолегеневих запальних захворюваннях дитині обов`язково треба приймати антибактеріальні препарати, в тому числі антибіотики. В даний час з`явилися сучасні ліки направленої дії, які не шкодять іншим органам. Лікування буде більш ефективним, якщо його доповнити ингаляциями зі спеціальними лікарськими засобами. Але треба мати на увазі, що вдихання ліків з водяною парою традиційним домашнім способом на легкі дітей не діє, так як пара проникає тільки до трахеї. Тому краще мати спеціальні домашні інгалятори - компресорні або ультразвукові. З їх допомогою ліки проникає в бронхи, а з них - в легеневі бронхіоли. Найкращі з них ті, що розпилюють ліки якомога дрібніше. У технічних характеристиках інгаляторів зазвичай вказується діаметр крапель в лікарської суспензії - він повинен бути не більше 4 - 5 мікрон. Високоякісні компресорні пристосування випускає наша вітчизняна фірма Омрон. Якщо вдома немає відповідного для легких інгалятора, доведеться скористатися послугами фізіотерапевтичного кабінету.