Інсульт від безсоння

Відео: Як жити після інсульту частина 1

Відео: Інсульт - За живе! / За живе! Сезон 2. Випуск 38 від 27.10.15

Кардіологи назвали нові фактори, які можуть призвести до інсульту. Це порушення сну і рівень глюкози в крові. Що в світлі нових даних потрібно робити, щоб запобігти інсульту?

Розповідає професор, доктор медичних наук, завідувачка відділенням кардіології Клініки пропедевтики внутрішніх хвороб при Московської медичної академії ім. І.М. Сеченова Оксана Михайлівна Драпкіна.

- Відомо, що глюкоза асоціюється з діабетом, але ніяк не з інсультом. Що за зв`язок виявилася?

- Справа в тому, що підвищена кількість глюкози в крові погіршує стан судин. Вони стають тонкими і неміцними зовні і шорсткими і нерівними - всередині. В результаті кров тече неспокійно, зустрічаючи на шляху постійні перешкоди.

Іноді при проблемах з глюкозою збільшується і кількість інсуліну в організмі, тобто виникає гіперінсулінемія. Він починає поводитися агресивно і при цьому негативно впливає на клітини серця і судин, викликаючи їх розподіл.

Що відбувається з посудиною, в якому збільшується кількість клітин? Він потовщується і звужується. Природно, тиск крові в ньому відразу підвищується. А це - найсерйозніший чинник ризику для розвитку інсульту.

Однак при виявленні такої проблеми не варто панікувати. Таке підвищення рівня глюкози називається «преддиабетом». Тобто людина вже має до нього схильність, але самого недуги ще немає.

Тому саме час вживати профілактичних заходів. По-перше, змінити раціон харчування. Знизити кількість жирних, солодких і надмірно гострих страв. А ось овочів і круп, навпаки, збільшити.

По-друге, якщо це необхідно, приймати спеціальні препарати, які допомагають на ранніх стадіях контролювати рівень глюкози.

І, по-третє, потрібно регулярно проходити диспансеризацію.

Адже досить здати аналіз глюкози натще, щоб помітити перші тривожні ознаки.

Особливої уваги і контролю за рівнем глюкози вимагають ті, хто має спадкову схильність до цукрового діабету. Ці люди швидше за всіх інших виявляються під ударом.

- Тепер поговоримо про безсоння. Зрозуміло, що у всіх людей бувають проблеми з засипанням. І що ж - ми тепер все в групі ризику?

- Це не так, прямої залежності між сном і інсультом немає.

Однак бувають ситуації, коли повноцінний нічний відпочинок - запорука здоров`я судин.

Так, при підвищеному тиску необхідно спокійно спати в середньому по вісім годин на день. Адже інсульти найчастіше трапляються саме вночі. Їх пік припадає на чотири-п`ять годин ранку. Якщо людина в цей час міцно і без пробуджень спить, то у нього артеріальний тиск приходить в норму і навіть трохи знижується. І ніякі небезпеки йому не страшні.

До того ж поганий сон - ще й пусковий механізм для стресу. А він в свою чергу провокує спазми м`язів і прискорює скачки тиску.

Така ситуація небезпечна і для людей з високим рівнем холестерину. У них часті спазми абсолютно точно створюють ризик інсульту. Тому що оболонка атеросклеротичної бляшки, яка утворюється в судинах, може просто в якийсь момент лопнути.

Щоб уникнути серйозних проблем, потрібно дотримуватися правил хорошого сну. Вони всім відомі, але далеко не завжди дотримуються.

Небажано їсти після сьомої години вечора, тому що засипати на повний шлунок не завжди легко. Добре б взяти за правило щовечора перед сном здійснювати прогулянку. Так ви зможете зняти накопичилася за день і розслабитися.

Цій же меті служить і приваблива обстановка в спальні: свіже повітря, приємна музика, темні штори. І ще одна важлива порада: за годину до сну треба відкинути всі свої денні турботи.

- Цікаво, а як же тепер в світлі нових даних йде справа з іншими причинами інсульту? Вони вже не важливі?

- Зовсім немає. Як і раніше головним фактором ризику вважається підвищений артеріальний тиск. Згідно зі статистикою, якщо знизити верхній показник всього лише на 5 мм рт. ст., ризик інсульту зменшиться на 30%. А якщо вдасться знизити на 10 мм, він падає відразу на 52%.

Ніхто не відміняв і шкідливого впливу куріння. Цей процес, по-перше, викликає потужні спазми судин, що в результаті веде до зміни їх тонусу.

А по-друге, підвищує тиск і рівень холестерину. І що найважливіше - збільшує схильність до тромбозів. Тому, можливо, мають рацію ті, хто жартома стверджує, що краще пити, ніж курити. Тим більше, що багато фахівців вважають, що келих вина в день знижує ризик розвитку інсульту.

Є навіть такий французький парадокс. Там, де вживають багато хорошого вина, від інсульту страждають набагато рідше.

Але це спірні дані. Їх поділяють далеко не всі лікарі. Тому що, можливо, на цю ситуацію впливають також менший рівень стресу, трохи інший темп життя і більш якісні умови медичного обслуговування. За великим рахунком краще не курити і пити якомога рідше.

У випадку з інсультом небезпечний і високий ризик утворення тромбів. Вважається, що до цього призводить гипергомоцистеинемия -

підвищення в організмі рівня особливої кислоти. Але остаточно з`ясувати причину можна, лише пройшовши спеціальне обстеження. Це складна і дорога процедура. Вона проводиться за призначенням лікаря.

Залежно від результатів виробляється і тактика лікування. Якщо необхідно, лікар призначить ліки для зниження кількості гомоцистеїну в організмі. Як правило, для цього застосовуються препарати, що містять фолієву кислоту і вітаміни групи В.

Так що, не дивлячись на нові фактори інсульту, «старі» як і раніше актуальні. Тому забувати про них не варто.