Холестерин під контролем

Відео: Як виміряти холестерин?

Навіщо нам потрібно знати рівень холестерину

у крові

і як правильно

його контролювати?

Відповідає провідний науковий співробітник НДІ експериментальної кардіології Російського кардіологічного науково-виробничого комплексу МОЗ РФ у м Москві, лауреат премії Уряду Росії Сергій Миколайович Покровський.

Відео: АТЕРОСТЕРОЛ контроль за холестерином

- Що таке холестерин і чому він може бути небезпечний?

- Холестерин - один з основних життєво необхідних будівельних матеріалів організму. Парадокс полягає в тому, що в помірних дозах він необхідний людині, а в великих - небезпечний. Його надлишки можуть відкладатися в стінках кровоносних судин і стати причиною утворення атеросклеротичних бляшок.

Атеросклероз розвивається лише в артеріях - судинах, що несуть до органів кров, збагачену киснем. Якщо атеросклероз уражає коронарні артерії, то страждає серцевий м`яз. І виникає ішемічна хвороба серця, розвивається стенокардія, серцева недостатність та інфаркт. Якщо в результаті звуження магістральних артерій голови порушується нормальне кровопостачання головного мозку, то це нерідко призводить до розладів пам`яті та інсультів. Таким чином, атеросклероз призводить до виникнення серйозних серцево-судинних захворювань.

Реальність така, що те, що відбувається в результаті атеросклерозу звуження вінцевих та інших артерій навіть на 50% і більше часто не відчувається чоловіком в повсякденному житті, особливо при малорухливому способі життя. І він звертається до лікаря, коли потрібне серйозне лікування у спеціалізованій клініці. Хоча, знаючи свій рівень холестерину, кожному під силу його контролювати.

- Як можна дізнатися свій рівень холестерину?

- Дуже просто - потрібно скласти аналіз крові на холестерин і ряд інших додаткових показники ліпідного спектра.

Як правило, для дослідження береться кров з вени. Але зараз з`явилися нові технології швидкої експрес-діагностики, які дозволяють отримати результат протягом короткого часу. Лише одна крапля крові з пальця, і через 1 - 2 хвилини ви вже знаєте свій рівень холестерину і, якщо необхідно, інші показники крові.

Дослідження венозної крові дає точніші результати, але в багатьох випадках для первинного тестування досить і експрес-діагностики.

- Тобто ви хочете сказати, що один раз перевірити рівень холестерину недостатньо?

- Саме так. Щоб зробити правильні висновки про дійсний зміст холестерину в крові, потрібно провести визначення холестерину, по крайней мере, 2-3 рази з перервою в 1-3 тижні.

Взагалі знати свій рівень холестерину має кожен. Направлення на цей аналіз може дати терапевт в будь-якій районній поліклініці. Надалі кожні три роки бажано повторювати цей аналіз, щоб своєчасно вжити необхідних заходів.

- А які показники холестерину в крові відповідають нормі?

- За останнім висновком Європейського товариства вивчення атеросклерозу зараз межі норми складають не більше 5мМоль / л або в інших одиницях вимірювання не більш 190 мг / дл.

Якщо після здачі аналізів в крові виявлений підвищений рівень холестерину, то в наявності гіперхолестеринемія. Тоді не слід відкладати візит до лікаря і бажано зробити розгорнутий аналіз ліпідів крові.

При помірному підвищенні холестерину - приблизно 20-25% більше верхньої межі норми - доцільно дотримуватися спеціальної дієти.

- У чому полягає «антихолестеринова» дієта?

- Дотримання дієти - перший і найпростіший спосіб зниження рівня холестерину. В її основі лежить обмеження споживання жирів тваринного походження. Це жирні м`ясо, птиця, субпродукти, вершкове масло, молочні продукти з підвищеною жирністю, здобна випічка, морозиво.

При приготуванні їжі потрібно віддавати перевагу рослинним жирам: соняшниковій, оливковій та кукурудзяному масел.

У помірній кількості дозволяються молочні продукти зі зниженим вмістом жиру, нежирні сири, пісне м`ясо, риба Руські на рослинних жирах або м`яких маргаринах.

Яєчний жовток є рекордсменом за вмістом холестерину. Тому споживання яєць краще виключити або хоча б зменшити до двох штук на тиждень.

Потрібно частіше використовувати в своєму раціоні продукти зі зниженим вмістом жиру і холестерину: хліб з борошна грубого помелу, будь-які каші, макаронні вироби, знежирені молочні продукти, всілякі овочеві страви і фрукти.

З м`ясних продуктів слід віддавати перевагу білому м`ясу. Але перед приготуванням жир і шкіру з птиці бажано удалить. І, звичайно, добре б збільшити споживання риби, особливо морської.

На особливу увагу заслуговують продукти, що знижують рівень холестерину в організмі і сприяють його виведенню. Це вівсяні пластівці, бобові культури, яблука і різні ягоди.

- Існує думка, що так звана середземноморська дієта сприяє зниженню рівня холестерину. Чи так це насправді?

- Країни Середземномор`я - Іспанія, Португалія, Італія і Греція - славляться своєю кухнею, багатої на клітковину і білком. В основі середземноморської дієти лежить посилене споживання морепродуктів і овочів і мінімальне - м`яса і тваринних жирів. Навпаки, рослинні жири, зокрема оливкову олію, постійно присутні на обідньому столі.

Проводилось багато досліджень, які виявили, що в цих країнах кількість людей, що страждають серцево-судинними захворюваннями, набагато нижче, ніж в інших.

Візьмемо, наприклад, Росії, де зовсім інша культура харчування. Для нас будь-яке свято міцно асоціюється з ломящімся від частувань столом.

Не варто дивуватися, що у нас в порівнянні з іншими країнами приблизно в два рази більше тих, хто страждає від захворювань серця і судин. І як наслідок цього - низька середня тривалість життя і висока смертність. Сьогодні можна говорити про епідемію серцево-судинних захворювань в нашій країні.

- Але невже правильне харчування може вирішити цю проблему?

- Таким методом цілком і повністю проблему не вирішити. Але якщо ми будемо вести здоровий спосіб життя, то зможемо помітно поліпшити ситуацію. Для цього потрібно правильно харчуватися, отримувати нормальну фізичне навантаження, відмовитися від куріння і алкоголю.

Зараз у нас спостерігається чудова тенденція до захоплення спортом, відвідування фітнес-центрів. Якщо немає часу або можливості систематично займатися спортом, то моя порада - заведіть собаку. Прогулянка два рази в день швидким кроком, бажано 2-3 кілометри - достатня навантаження для організму. І плюс позитивні емоції, які вам безкорисливо подарує новий член родини.

- Здоровий спосіб життя - це прекрасно. Але якщо говорити про підвищений рівень холестерину, при яких показниках потрібно бити на сполох?

- Дієта і здоровий спосіб життя можуть виявитися не досить ефективними:

l якщо при здачі декількох аналізів з інтервалом в 1-3 тижні знайдений рівень холестерину перевищує верхню межу норми на 20% і більш-

l якщо дотримання дієти протягом 3 місяців не призводить до бажаного результату-

l якщо крім підвищеного рівня холестерину є ще інші, додаткові фактори ризику виникнення серцево-судинних захворювань.

Чим більше факторів ризику має людина, тим вище ймовірність виникнення таких захворювань. Успіх лікування можливий лише при спільних зусиллях тандему лікар - пацієнт. Лікар визначає і призначає оптимальні методи лікування, а хворий повинен дисципліновано дотримуватися його рекомендацій.

З медикаментів, які використовуються для зниження рівня холестерину в крові, найбільш ефективними є статини. Механізм їх дії - пригнічення синтезу холестерину в печінці.

Дані проведених наукових досліджень показали, що після застосування цих медикаментів знижується рівень холестерину в крові. І відповідно зменшується кількість несприятливих результатів в результаті серцево-судинних захворювань.

Зараз фахівці працюють над створенням нових поколінь статинів, які при менших дозах володіють більшою ефективністю. Але не потрібно забувати, що лікування такими препаратами можливо тільки під контролем лікаря.

І тривати воно може досить довго. Атеросклеротична бляшка росте повільно. Цей процес може початися в дитячому віці і тривати протягом десятиліть. Для того щоб повернути його назад або хоча б сповільнити, часто потрібні роки наполегливої і копіткої лікування і уважного ставлення хворого до себе. Є категорія людей, які стійкі до дії таких ліків або не можуть їх приймати в необхідних дозах. Тоді постає питання про інші методи лікування. Це можуть бути плазмаферез або інші більш специфічні процедури очищення крови.