Складна гінекологія

Відео: Вагінальні нитки - інноваційний підхід в малоінвазивної гінекології. Частина 1. estet-portal.com

# Image.jpgЧто пропонує сучасна медицина для лікування складних гінекологічних проблем?

На питання читачок відповідає кандидат медичних наук, лікар гінеколог-ендокринолог московської клініки естетичної медицини Де`таль Айбен Абіловна Алієва.

Я близько двох років хворію на запалення придатків. Періодично проходжу курси лікування, але допомагають вони ненадовго. Нещодавно помітила, що менструальний цикл став збиватися. Раніше він був дуже чітким, але ось уже чотири місяці стає на кілька днів коротше. Чи пов`язано це з запаленням придатків? І як лікувати запалення, щоб воно більше не поверталося? Аліна М., м Саратов

- Порушення менструального циклу можуть бути пов`язані з цілою низкою причин. Наприклад, їх могли викликати сильний стрес, переохолодження, зміна клімату або характеру харчування.

В першу чергу при такій проблемі слід здати аналіз крові на гормональний профіль. Також варто перевіритися на наявність інфекцій. Необхідно і ультразвукове дослідження. Результати всіх цих обстежень допоможуть визначити справжню причину збою.

Порушення циклу дійсно можуть бути пов`язані із запаленням придатків. Сьогодні це дуже поширене захворювання, яке досить складно піддається лікуванню. Причин тому чимало.

Одужання насамперед ускладнюють будь-які приєдналися інфекційні процеси. Саме тому важливо з самого початку виявити і пролікувати всі можливі бактеріальні та вірусні інфекції.

Крім того, помітно ускладнює лікування цієї проблеми зниження імунітету. У деяких жінок навіть звичайний грип може викликати загострення запального процесу. Саме тому пік звернень із запаленням придатків доводиться на осінь і весну, коли ми найчастіше вболіваємо.

Для вирішення цієї проблеми призначають, як правило, курс антибактеріальних препаратів. Їх добре поєднувати з фізіотерапевтичними процедурами, які підбираються індивідуально.

До того ж рекомендую поєднати курс лікування антибіотиками з імуностимулюючої терапією. Вона може включати в себе різні препарати, які підтримають вашу імунну систему і застрахують вас від рецидивів захворювання.
Дуже важливо після лікування уникати речей, які можуть спровокувати рецидив хвороби. Необхідно ретельно дотримуватися інтимну гігієну і не допускати появи інфекцій. Важливо також уникати переохолодження, особливо в області малого тазу. І звичайно, вам варто регулярно спілкуватися з лікарем-гінекологом, щоб контролювати свій стан.

Під час пологів у мене було внутриматочное запалення і ерозія шийки матки. Я пролечила запалення, потім мені зробили припікання ерозії. Але через рік з`явилися сильні болі під час місячних, цикл став нерегулярним. У поліклініці я здала мазок, і мені знову поставили ті ж діагнози. Мене насторожує, що не треба було ніяких додаткових аналізів. І чи можуть запалення і ерозія знову з`явитися після лікування? Марина А., м Москва

Відео: Гінекологія

- Звичайно ж, одного мазка для постановки таких діагнозів недостатньо. Вам потрібне повноцінне обстеження. Обов`язково потрібно здати аналіз на всі інфекції і пройти ультразвукове дослідження органів малого тазу. Також потрібна кольпоскопія - це спеціальний огляд шийки матки. І тільки після аналізу результатів всіх цих досліджень можна буде ставити точний діагноз.

Виникнення ендометриту - запалення слизової оболонки матки - після пологів цілком можливо. Адже в процесі появи дитини шийка матки розтягується і може пошкодитися. Зазвичай профілактику і лікування цієї проблеми проводять прямо в пологовому будинку. Але якщо вони не були завершені або були проведені неправильно, хвороба може повернутися.
Те ж стосується і ерозії. Вона нерідко виникає після пологів, знову ж таки через механічного пошкодження шийки матки. І якщо ерозію НЕ пролікували грунтовно, а лише припекли рідким азотом або солковагіном, вона цілком може виникнути знову.

Якщо говорити про паралельне лікуванні ерозії і ендометриту, то конкретну програму лікар складе тільки після повного обстеження. Якщо будуть виявлені інфекції, то почати потрібно буде з їх лікування. Якщо ж інфекцій немає, лікар підбере вам курс антибактеріальних препаратів для позбавлення від ендометриту.

Ерозію також можна лікувати тільки після того, як вирішено питання з інфекціями. На сьогоднішній день одним з найбільш оптимальних методів вважається лікування за допомогою апарату Сургитрон. Він дозволяє видалити уражену тканину, використовуючи радіохвильової метод. Це дуже щадне вплив. Процедура проходить практично безболісно, після неї не виникає кровотечі і не залишається рубців. А головне, після такого впливу практично не буває рецидивів захворювання.

І ще один момент. Болі під час менструацій можуть бути і не пов`язані з цими захворюваннями. Причиною можуть бути ендокринологічні проблеми. Тому варто додатково перевірити гормональний фон. Якщо він порушений, буде потрібна додаткова корекція за допомогою гормоносодержащіх засобів.

Мене турбувала біль в правому боці під час статевої близькості і менструацій. Гінеколог після огляду направила мене на УЗД. Доктор, який проводив дослідження, поставив мені діагноз: полікістоз обох яєчників, ендометріоз матки, її загин і двостороннє запалення яєчників. А гінеколог, подивившись результати, знайшла тільки запалення яєчників, яке і вирішила лікувати. Хто з них має рацію? Чи потрібно мені додаткове обстеження? Катерина П., м.Санкт-Петербург

- Почну з останнього питання: додаткове обстеження необхідно. Вам потрібно здати аналіз крові на гормональний профіль і мазок на всі інфекції. Тільки після цього можна буде поставити точний діагноз і намітити тактику лікування.

Те, що діагнози двох лікарів розходяться, цілком зрозуміло. І не варто лякатися такого списку хвороб. Наприклад, загин матки - це взагалі не патологія, а варіант фізіологічної норми. Форма матки може від народження відрізнятися від звичайної. І це, як правило, ніяк не заважає її нормальному функціонуванню.

По-друге, полікістоз яєчників вимагає підтвердження. Необхідно з`ясувати рівень і співвідношення статевих гормонів. Після цього має бути призначено лікування препаратами, що коректують гормональні порушення.
Нарешті, ендометріоз - це одне з сложнодіагностіруемих гінекологічних захворювань. І до тих пір, поки діагноз не буде остаточно підтверджено і уточнено, неможливо підібрати адекватну програму його лікування.

Отже, вам варто пройти повноцінне обстеження та потім чітко виконувати всі рекомендації лікаря. Але тут важливо відзначити, що всі ці захворювання легше за все піддаються лікуванню на ранній стадії.

Саме тому так важливо не чекати виникнення неприємних симптомів, а два рази на рік проходити обстеження у гінеколога. Відвідуйте лікаря, навіть якщо вас нічого не турбує. Інакше ви ризикуєте пропустити початок хворобливого процесу, боротися з яким з кожним місяцем буде все важче.

Сім років тому у мене виявили ерозію шийки матки. Я робила кріодеструкцію, але ерозія так і не пройшла. Я чула, що її не потрібно лікувати до пологів. Нерідко у мене бувають бактеріальні інфекції, які я відразу лікуйте. Чи пов`язані інфекції з ерозією? І чи потрібно її лікувати, якщо я планую вагітність не раніше ніж через рік? Оксана К., м Чехов

- Все ж краще до передбачуваної вагітності позбутися всіх проблем зі здоров`ям, будь то вірусні захворювання або ерозія шийки матки.

Ерозія шийки матки дійсно сприяє збільшенню кількості зараження інфекціями. А якщо вона протікає на тлі папіломавірусної інфекції, то підвищується ризик недоброякісних змін клітин.

Спочатку вам варто розібратися саме з вірусними та бактеріальними інфекціями. Для цього буде потрібно пройти ряд обстежень. Це аналізи на всі інфекції, включаючи вірус папіломи людини. Також необхідно зробити кольпоскопію.

Після того як будуть виявлені і вилікувані всі інфекції, можна лікувати ерозію. Для цього існує безліч різних методів: діатермокоагуляція, лазерокоагуляция, та ж кріотерапія. У кожному разі рішення підбирається індивідуально. Також необхідно буде нормалізувати мікрофлору піхви - для цього призначають спеціальні препарати.

На тлі лікування корисно буде застосовувати вітамінні комплекси і імуномодулятори. А після закінчення лікування важливо буде регулярно відвідувати гінеколога, щоб контролювати свій стан. Тоді ви зможете зберегти своє здоров`я і в майбутньому - народити здорового малюка.