Молода ерозія
Існує думка, що у молодих родили дівчат ерозію шийки матки лікувати не потрібно. Які нові погляди на цю проблему?
Розповідає гінеколог-ендокринолог, лікар УЗ-діагностики московського медичного центру «МедБіоСпектр» Ольга Василівна Крижанівська.
- Проясніть ситуацію: все-таки треба в молодому віці припікати ерозію або до вагітності не варто?
- Дійсно, існує досить поширена помилка, що у родили жінки ерозію лікувати не слід. Крім цього, є думка, що подібна проблема взагалі «пройде сама» і не варто звертати на неї особливої уваги. Тим часом ерозія шийки матки - це зовсім не нешкідливе стан. Згодом на її тлі може розвинутися дуже серйозне захворювання - рак шийки матки. Ризик його появи підвищується в віці від 15 до 24 років, який є критичним по відношенню до дії шкідливих факторів. Ними є, по-перше, інфікування грибками, вірусом простого герпесу, хламідіями, уреаплазмами і мікоплазмами. Особливе значення має вірус папіломи людини. Другий фактор ризику - це ранній початок статевого життя і велика кількість партнерів. І третій - ранні вагітності, в тому числі закінчилися абортами. Крім того, чималу роль відіграють гормональні та імунологічні порушення, а також несприятлива спадковість.
Тому лікувати ерозію у молодої жінки необхідно. Особливо, якщо у неї є перераховані фактори ризику.
- Але ж припікання веде до утворення рубців і травм шийки при пологах?
- Це не зовсім так. Раніше методи лікування ерозії насправді були досить травматичними. Cейчас є більш досконалі методи і прийоми лікування. Це вплив рідким азотом, хімічна і лазерна коагуляція, а також радиоволновая хірургія.
Всі ці способи припікання прийнятні для дівчат. І в залежності від виду та ступеня ерозії лікар вибирає найбільш підходящий метод для кожної конкретної пацієнтки.
Хімічне припікання проводиться за допомогою спеціальних препаратів - Ваготил і солковагіну. Воно підходить для лікування невеликих і неглибоких ерозій.
За допомогою рідкого азоту впливають на більш великі зміни. Це майже зовсім безкровний і безболісний метод лікування. Недоліком є лише відносно довгий період загоєння - 8-10 тижнів.
Припікання лазером також не викликає у пацієнтки практично ніяких неприємних відчуттів. Плюс тривалість загоєння тут скорочується до 4 - 6 тижнів. Правда, цей спосіб лікування не дуже ефективний при великих змінених ділянках і рубцевих змінах шийки матки.
І найсучасніший метод лікування ерозії, в тому числі у родили жінок, - це радіохвильова хірургія. Вона забезпечує нетравматичний розріз і коагуляцію м`яких тканин без руйнування. За допомогою радіохвилі можна швидко і без крові припекти навіть найбільшу ерозію. І навіть провести конизацию, тобто невелике усічення шийки матки при її серйозних ураженнях. Значно прискорений і процес загоєння - він займає всього 3-4 тижні. Після такої міні-операції на шийці не залишається рубців, які могли б створити труднощі при пологах. Так що через один-два місяці жінка може планувати вагітність.
Процедура виконується на приладі «Сургитрон». Сьогодні з ним працюють тільки найпрогресивніші медичні установи. У нас всім пацієнтам проводять місцеву анестезію. Крім того, до процедури і після неї жінка отримує знеболюючу пігулку. Цього достатньо для того, щоб під час операції вона майже нічого не відчувала.
Пам`ятка для пацієнтки
1. Виконайте мазок на флору і здайте аналізи крові з вени на СНІД, сифіліс, гепатити В і С. Пройдіть ПЛР-діагностику на наявність антитіл до хламідіозу, уреаплазмозу і мікоплазмозу.
2. Зі свіжими результатами перерахованих аналізів на 16-18-й день менструального циклу прийдіть до лікаря для взяття аналізу на онкоцитологию і виконання кольпоскопії. У нашому центрі проводиться кольпоскопія з відеокамерою, і є можливість отримати фотознімки, тобто самої побачити масштаби своєї проблеми.
3. На 5-7-й день циклу прийдіть для проведення біопсії - взяття шматочка тканини для виявлення змінених клітин. При отриманні результатів гістологічного дослідження лікування ерозії шийки матки здійснюється на 7-10-й день від початку циклу.
