Передчасні пологи
На питання читачок про пологи, що почалися раніше покладеного терміну, відповідає професор, доктор медичних наук, керівник відділення профілактики і лікування невиношування вагітності Наукового Центру акушерства, гінекології та перинатології РАМН в Москві Віра Михайлівна Сидельникова.
Відео: Передчасні пологи
Чи може вагітність зірватися, якщо вона триває вже 5-й місяць? Що може викликати передчасні пологи?
Алла Войкова,
Астрахань
- У абсолютно здорової мами передчасних пологів, тобто народження дитини між 22-й і 37-м тижнями вагітності, бути не повинно. Завжди є причина - якесь захворювання. Щоб звести ризик до мінімуму, до вагітності потрібно готуватися завчасно. Дитина повинна бути бажаною, а не випадковим. Ще до зачаття необхідно вилікувати запалення статевих органів - вагінози, кольпіти. Дуже часто причиною передчасних пологів стають хламідії, мікоплазми, трихомонади. Ту ж згубну роль відіграють віруси, наприклад герпес. Під час вагітності потрібно також берегтися від ГРЗ і ГРВІ. Постарайтеся уникати скупчення людей. Саме в розпал епідемій грипу відбувається більшість передчасних пологів. Якщо у вас були аборти, хоча б один раз траплялися викидні або передчасні пологи, ви теж входите до групи ризику. Створюють небезпеку невиношування і деякі загальні захворювання. Це інфекції нирок і сечових шляхів, хронічне підвищення артеріального тиску, цукровий діабет, хвороби щитовидної залози, серцеві недуги і порушення згортання крові. Якщо у вас є ці захворювання, то під час вагітності вам потрібно спостерігатися не тільки у акушера-гінеколога, але і у фахівця зі своєї проблеми.
Які явища можуть говорити про загрозу передчасних пологів?
Наталія Жаркова,
м Зеленоград Московської обл.
- Насторожитеся, якщо напруга матки переходить в спазми, якщо з`являються біль і тиск в нижній частині живота і спини. Викликайте лікаря, якщо з`явилися рожеві, червоні або коричневі виділення зі статевих шляхів. Гірше, якщо з піхви засочілась прозора рідина. Це говорить про те, що порушений плодовий міхур. Деякі жінки в такій ситуації відразу прагнуть прилягти і тим самим тільки шкодять собі і малюкові. Адже рідина в такому положенні випливає набагато швидше. Так недалеко і до повного зневоднення. Викличте швидку або попросіть близьких швидше відвезти вас в пологовий будинок. Якщо розкрилися плодові оболонки, в матку може потрапити інфекція. А це небезпечно для дитини. Раніше в подібних випадках лікарі все-таки брали пологи, незважаючи на малий термін вагітності. Зараз ми намагаємося продовжити вагітність. Хоча б на кілька днів, поки не дозріють легені немовляти. Однак, якщо з`являються хоча б найменші ознаки інфекції, майбутня мама отримує антибіотики і потім починає готуватися до пологів.
Відео: Передчасні пологи
Починаючи з 25-го тижня вагітності я стала відчувати, як матка приходить в тонус, а іноді навіть бувають несильні болі. Чи можу я, як і в першому триместрі, знімати підвищений тонус но-шпой і свічками з папаверином?
Динара Саламова,
Уфа
- Ці спазмолітики використовувати можна, хоча в другій половині вагітності вони не дуже-то допомагають зняти напругу матки. Все ж необхідно, щоб вас оглянув лікар. Потрібно виключити загрозу передчасних пологів. Якщо ризик невеликий, то вам просто порекомендують змінити спосіб життя. Чи не напружуйтеся фізично, більше відпочивайте, не нервуйте і хоча б на час виключіть статеві контакти. Якщо ж ваша вагітність насправді ризикує закінчитися раніше терміну, можуть знадобитися Токолітичні препарати, наприклад сальгім. Це ліки, які розслаблюють м`язи матки і тим самим запобігають передчасні пологи. Правда, подібні засоби іноді викликають ускладнення. Серед них - часте серцебиття, зниження артеріального тиску, занепокоєння, нудота, головний біль, метеоризм. Щоб уникнути неприємностей, токолітики потрібно приймати разом з Фіноптином. Тільки не робіть цього не радячись із лікарем - легко перестаратися з дозуванням.
Чи можна зупинити передчасно почалися пологи?
Маргарита Беленко,
Тульська обл.
- На це впливають різні чинники. Дуже важливо, з якої причини почалися передчасні пологи і як вони протікають. Тут ще багато що залежить від того, чи вчасно жінка звернулася за допомогою. Адже передчасні пологи можуть бути більш швидкими, стрімкими, ніж пологи в строк. Легше загальмувати пологи, які проявляються лише скороченнями матки. Якщо родові шляхи не заражені інфекцією і якщо шийка матки ще не встигла розкритися, лікарі постараються зупинити сутички і продовжити вагітність. У нас в Центрі до попередження дострокових пологів підходять комплексно. Всім вагітним з загрозою переривання ми спочатку проводимо фізіотерапію. Матка розслабляється за допомогою електричного приладу релаксатора. Якщо в найближчі 30 хвилин цей захід не допомагає, застосовуються ліки, які пригнічують сутички. Найкраще розслаблюють матку препарати групи токолитики. Підвищений тонус матки знімається також за допомогою таблеток і свічок з індометацином. Правда, індометацин не можна приймати майбутнім мамам з шлунково-кишковими захворюваннями та бронхіальною астмою. Але їм ми можемо запропонувати, наприклад, сульфат магнію. Він не шкодить дитині, а у матері знижує артеріальний тиск і заспокоює нервову систему.
Відео: Історія моїх пологів. Передчасні пологи. Пологи на 34 тижні вагітності - Катерина Гришина
При огляді гінеколог сказав, що у мене недорозвинена шийка матки, тому в майбутньому виникнуть проблеми з виношуванням вагітності. Що це означає і як мені бути?
Поліна Щавелєва,
Санкт-Петербург
- Неповноцінна, недорозвинена шийка матки - насправді один з факторів ризику викидня і передчасних пологів. Коротка шийка матки не може винести тиску зростаючого дитини. Тому вона і починає розкриватися задовго до покладеного терміну пологів. Такий дефект будови буває вродженим. Але частіше шийка матки спотворюється під час аборту. Найнебезпечніше аборт, зроблений при першій вагітності. Мало того, що шийка травмується і розтягується, так вона ще й перестає захищати матку від інфекцій. Під час вагітності інфекції розчиняють оболонку плодового міхура. Він розкривається, і починаються передчасні пологи. Добре, якщо проблеми з шийкою матки виявлені на початку вагітності. Швидше за все, на певному терміні вам накладуть шви на шийку. Шви не дадуть їй розкритися завчасно, а перед пологами їх знімуть.
Фактори ризику передчасних пологів
l Запальні захворювання статевих органів
l Інфекції, що передаються статевим шляхом
l Раніше перенесені аборти
l Раніше відбулися викидні або передчасні пологи
l Гострі респіраторні вірусні інфекції, перенесені під час вагітності
l Дефекти в будові шийки матки
l Інфекції нирок і сечовивідних шляхів
l Загальні хронічні захворювання: цукровий діабет, гіпертонія, хвороби щитовидної залози, серця, системи згортання крові l Важка фізична робота
l Сильні стреси
l Куріння, вживання алкоголю, наркотиків
l Зловживання ліками
l Ознаки передчасних пологів
l Посилюється хворобливість, відчуття здавлювання в низу живота
l Поява виділень рожево-червоного або коричневого кольору
l Тиск в нижній частині спини
l соковитий або витікання навколоплідної рідини з піхви
