Міома матки і вагітність. Вплив міоми матки на вагітність
Причини розвитку міоми матки
Причини розвитку міоми до кінця не з`ясовані. Більшість лікарів схиляються до думки, що спонтанне ділення клітин м`язової тканини викликано порушенням гормонального балансу. Однак ця версія може виявитися неправильною, оскільки вагітність при наявності міоми настає, що само по собі свідчить про нормальному гормональному балансі. Нерідко міома діагностується вперше, коли жінка вже вагітна і прийшла ставати на облік в жіночу консультацію з цього приводу.
Вплив міоми на вагітність і пологи
Але найчастіше при міомі завагітніти досить проблематично. Це пояснюється тим, що наявність доброякісної пухлини здавлює маткові труби, що значно ускладнює просування сперматозоїдів.
Сама по собі міома не є причиною безпліддя, але при усуненні всіх наявних причин, видалення міоми на 50% підвищує вірогідність зачаття. Пухлина розміром до 12 тижнів можна видалити, після чого зачати і виносити здорову дитину. На жаль, великі міоми деформують порожнину матки і видалити тільки пухлину досить проблематично, тому найчастіше видаляють весь орган, що робить пологи неможливими.
Якщо жінка все-таки завагітніла, серйозні ускладнення можуть виникнути при контакті міоми з плацентою. Якщо плацента розташована в зоні великих міоматозних вузлів, це може привести до мимовільного викидня як на ранніх, так і на пізніх термінах вагітності. До того ж, наявність доброякісного новоутворення збільшує скоротливість матки через підвищений вивільнення простагландинів, це також сприяє викиднів і передчасних пологів.
Невеликі міоматозні вузли ніяк не впливають на перебіг вагітності й пологів, тому жінка нормально виношує дитину і народжує, при цьому не відбувається якихось ускладнень, пов`язаних з міомою.
У другому і третьому триместрі вагітності, крім мимовільного аборту і передчасних пологів, при наявності міоми є ризик, що великі вузли можуть мати негативний вплив на формування і розвиток плоду. Нерідко діти народжуються з деформованим черепом або з кривошиєю. Також зростання і вага дітей, виношених жінками з наявністю міоми, істотно нижче.
Крім того, міома впливає на хід пологів. Якщо жінка народжує сама, пологи можуть бути затяжними. Найчастіше пацієнтці роблять кесарів розтин, так як через міоматозних вузлів старанність плода неправильне або є відшарування плаценти, що робить самостійні пологи неможливими. Якщо при проведенні кесаревого розтину міома знаходиться зверху, лікар її видаляє.
Післяпологовий період з наявністю міоми
Ранні та пізні післяпологові ускладнення можуть бути пов`язані з наявністю міоми. До ранніх ускладнень відноситься кровотеча, збільшення плаценти, коли її доводиться видаляти вискоблюванням. Пізні ускладнення - неповне скорочення матки до вихідних розмірів, інфікування порожнини матки.
