Фурункул на обличчі

На запитання наших читачок про гнійні запалення шкіри відповідає кандидат медичних наук, лікар-дерматолог, консультант московської корпорації Центр сімейної медицини Марина Володимирівна Тимчишин.

Відео: Фурункул на обличчі - в чому його НЕБЕЗПЕКА? Дивіться в цьому відео

У інших людей прекрасно гояться будь порізи і рани, а у мене навіть самі незначні відразу ж починають гноїтися. Підкажіть, будь ласка, чому так буває і як з цим впоратися?
Любов Мягкова, Коломна
Якщо ви страждаєте екземою або атопічний дерматит, то нічого дивного в цьому немає. При таких захворюваннях шкіра особливо сприйнятлива до будь-якої інфекції. Грибкові ураження теж роблять її дуже вразливою. Часто повторювані гнійні запалення ранок можуть пояснюватися і іншими причинами. Наприклад, розладом ендокринної системи - на діабет, порушенням обміну речовин або ожирінням. Нагноєння ран нерідко провокує порушення мікрофлори кишечника.
При подібній схильності шкіри до інфікування будь-який поріз, потертість або садно необхідно відразу ж обробляти спиртовмісними рідинами. Це може бути йод, зеленка або фукорцин, до складу якого входить безліч лікувальних компонентів, в тому числі протівозудниє. Якщо не вдалося уникнути нагноєння, треба продовжувати змащувати рану цими засобами. Заради профілактики гнійних інфекцій краще утриматися від вуглеводної їжі, що містить цукор, який сприяє
поширенню інфекції.

* * *
Коли у одного з членів сім`ї гноїться рана, наскільки це небезпечно для інших домашніх?
Е. Аникеева,
Ленінградська обл.
Хвороботворні мікроби, що містяться в гної, передаються від однієї людини до іншої. Діти щодо їх особливо уразливі. При певних умовах бактерії починають інтенсивно розмножуватися, викликаючи запалення. Тому відкриту гнійну рану обов`язково треба закривати пов`язкою. Вона повинна щільно прилягати до тіла, щоб ні на предмети, ні на здорові ділянки шкіри не потрапляли виділення з неї.

* * *
У нашій родині час від часу у кого-небудь з`являється фурункул. За перших ознак його завжди можна відрізнити від звичайного прищика. Порадьте, як зупинити його подальший розвиток.
Тетяна, Суми
Дійсно, що починається фурункул ні з чим не переплутаєш. Усередині шкіри утворюється щільний інфільтрат, який відгукується болем на будь-який дотик. Його часом вінчає маленька гнійна голівка. Нерідко її намагаються зняти, розраховуючи запобігти подальшим неприємності. Але від цього стає тільки гірше. Намагатися видавити починається фурункул також не можна ні в якому разі. Це проштовхне гній в тканини і поглибить запалення. Не рекомендується застосовувати компреси, які підвищують вологість шкіри і створюють сприятливе середовище для розмноження мікробів. Сухе тепло, навпаки, корисно. Дуже допомагає фізіотерапевтичне прогрівання. У домашніх умовах можна скористатися і синьою лампою. Але цей захід не годиться, коли фурункул вже почав дозрівати. На початковій стадії утворилася пухлина можна помазати йодом. Це трохи послабить біль і зменшить запалення. Але краще скористатися рідким препаратом димексидом, який має протизапальну і антибактеріальну дію, проникає глибоко в тканини і зменшує обсяг наривається області. Ці ліки, правда, злегка дратує і щипає шкіру. Кому це важко перенести, можуть наполовину розбавити розчин водою. Дія димексида посилить мазь з антибіотиком.
На ніч на виниклі нарив можна накласти мазь Вишневського або іхтіоловую. Причому краще використовувати чистий іхтіол, який набагато ефективніше розведеною мазі. Він рідко продається в аптеках, але завжди є у хірургів і дерматологів. Невелика кількість мазі накладають на марлеву серветку, прикладають до хворого місця, а зверху перев`язують.

* * *
Якщо фурункул розкрити і прочистити від гною, чи прискорить це його загоєння? Як взагалі його можна швидше вилікувати?
Наташа К., Луганськ
Краще взагалі не чіпати нарив руками, не кажучи про те, щоб його розкривати або прочищати самим. При необхідності це повинен робити виключно лікар в медичних умовах. В іншому випадку треба дочекатися, коли він розкриється сам, як і раніше прикладаючи Іхтіолка, яка витягне весь вміст. Під стерильну серветку з пов`язкою можна покласти на цілий день мазь Левомеколь, яка містить антибіотик і загоює речовина. Це засіб хоч досить старе, але і зараз широко застосовується. Більш сучасна мазь - Банеоцин. До її складу входять два антибіотики, які підсилюють дію один одного. Можна використовувати при цьому і Бактробан з сильнодіючої антибактеріальної складової.

Відео: Величезний гнійник на обличчі дівчини

Вибір мазей в даний час досить широкий. Крім тих, що містять антибіотики, є ще мазі з додаванням гормонів. За рахунок таких комплексних мазей можна значно прискорити лікування фурункула. До таких ліків відносяться крем Трідерм, Травокорт і Белогент. Всі вони застосовуються, коли фурункул розкрився. Трідерм можна використовувати і поки він тільки наривається, наклавши крем на шкіру, оброблену димексидом. Завдяки розчину ліки проникне в шкіру досить глибоко. Для більш ефективного лікування можна приймати антибіотики всередину. Але при цьому добре б досліджувати виділення з рани. Багато з таких ліків діють на широкий спектр захворювань, проте мікроби, що викликали запалення, виявляються нечутливими до них. Таке трапляється, коли людина до цього брав багато антибіотиків при інших хворобах або його організм просто ослаблений.
Про фурункулах, що з`явилися в області обличчя, розмова особлива. Тут підходять далеко не всі з перерахованих методів. На обличчі відбувається інтенсивне кровопостачання, а багато мазі розм`якшують тканину, через що гній може потрапити в кров і з нею поширитися далі. Найбільш уразливі в цьому сенсі ділянки розташовуються навколо рота і носа. Найбільша небезпека гнійничкових захворювань на обличчі - це можливість попадання інфекції в головний мозок. Тут слід обмежитися внутрішнім прийомом антибіотиків. З них в основному призначають сумамед, таривид або рулид, які треба приймати за інструкцією. Однак найкраще з приводу прийому антибіотиків порадитися з лікарем, щоб він підібрав їх відповідно до особливостей організму.

* * *
Мене замучили чиряки, і лікар поставив діагноз фурункульоз. Чому він виникає, і яке лікування застосовують в даний час?
Е. В., м Клин
Щоб з`ясувати причину фурункулеза, треба пройти хоча б мінімальне обстеження. В першу чергу здати на аналіз кров, щоб визначити вміст у ній цукру. Потім перевірити печінку, порушення функцій якої - вироблення крові, очищення, захист - мають істотне значення. Не завадило б досліджувати обмін речовин і імунний статус. Гнійні захворювання можуть бути викликані порушенням клітинного імунітету, яке визначається специфічним аналізом крові. Поява фурункулів може бути пов`язано з дисбактеріозом кишечника. Гнійничкові флора, яка його окупувала, шукає шляхи для подальшого поширення і знаходить їх в шкірі.

Відео: абсцедируют фурункул особи у дитини 12 років

Але буває, що виною тому - зниження захисних властивостей шкіри. Коли вона, наприклад, занадто тонка і тому сприйнятлива до будь-яких мікротравм. Вони часто проходять непоміченими, але викликають запалення з подальшим нагноєнням. У деяких людей шкіра не має достатню кислотно-жирову мантію, здатну захистити її від інфікування. Безумовно, її треба тримати в чистоті. Але щоденний душ з милом і мочалкою послаблює шкіру. Краще використовувати спеціальні гелі, які набагато менше її нейтралізують.

Фурункульоз, як правило, лікується комплексно. Обов`язково призначають вітаміни, використовують лікарські препарати, різні процедури для очищення крові. У будь-якому випадку, перш ніж вживати заходів, треба з`ясувати причину, яка викликала захворювання.