Діабет, потертості, мило

Відео: Як відновити замшеве взуття і прибрати потертості

Шкіра при цукровому діабеті вимагає особливої уваги. У несприятливих ситуаціях вона сама стає джерелом поширення інфекції. Як попередити таке ускладнення, радить лікар-ендокринолог московської медсанчастини # 34 Валентина ШЕСТКОВА.

Відео: Варикозне розширення вен-Діабет-Лікуємо Нар-Засоби

СОЛОДКА шкіра

Шкіра здорової людини захищає організм від бактерій. Але у хворого на діабет шкіра перестає служити захисним бар`єром і сама стає мішенню для мікробів. Відбувається це з багатьох причин. Цукровий діабет безжалісний до судин, особливо до дрібних, які забезпечують шкіру кров`ю. Їх закупорка веде до порушення харчування всіх шарів шкіри. Пошкодження нервів, характерні для діабету, порушують роботу сальних і потових залоз. В результаті шкіра стає сухою і малоеластічни. Знижується її чутливість. А порушений обмін речовин і високий вміст цукру в шкірі залучають мікробів. Крім того, при діабеті зменшується вироблення антиоксидантів, що захищають шкіру від шкідливого впливу. Не дивно, що шкіра діабетика дуже вразлива: на ній дуже швидко утворюються ранки, тріщини і виразки. А так як через ураження нервів хворий не відчуває болю, то будь-яка потертість або садно може обернутися гнійним запаленням. Тим більше, що при діабеті завжди знижений імунітет.

злі БОЛЯЧКИ

Гнійничкові захворювання шкіри, наприклад, часті фурункули - одна з ознак, що дозволяють запідозрити діабет. Але якщо звичайний фурункул - це запалення одного волосяного кореня, то у діабетика часто запалюються відразу кілька волосяних сумок. А це вже більш важке захворювання - карбункул. Мікроби люблять забиратися в протоки потових залоз, викликаючи ще одну характерну для діабету хвороба - гідраденіт. Діабет сприяє і появі піодермії - гнійничкові висипання. У хворих часто спостерігаються панариції - запалення пальця, гнійні виразки і рожа. Всі ці захворювання можуть привести до абсцесу або флегмони - обмеженому або розлитому запалення шкіри і жирової клітковини. І якщо не вжити заходів, то розвинеться сепсис - зараження крові.

ШКІДЛИВЕ МИЛО

Щоб уникнути всіх цих напастей, перш за все необхідно утримувати шкіру в чистоті. Але діабетикові недостатньо слідувати звичайним гігієнічним правилам: його шкіра вимагає особливо пильної уваги. Так, митися слід щодня або через день, причому краще приймати душ - тривалі ванни, піни і гаряча вода ще більше сушать шкіру. Після душу можна розтирати шкіру рушником - вона легко травмується. Тому лікарі радять висушувати її промокальними рухами. А після цього треба нанести зволожуючий крем. Не підходить хворий шкірі і звичайне туалетне мило - воно знижує кислотність шкіри, зменшуючи її опірність до мікробів. Тому вмиватися, мити руки і ноги треба рН-нейтральним або кислим милом. А особа взагалі не варто мити з милом. Краще очищати його водними лосьйонами або косметичним молочком. Велику увагу слід приділяти шкірі кистей і стоп. Вона схильна до мікротравм і часто запалюється. Після миття рук і ніг їх треба ретельно витирати, особливо між пальцями. Не можна на ці місця наносити зволожуючий крем - погане випаровування і постійне тертя загрожує запаленням. Тому лікарі рекомендують наносити на кисті і стопи спеціальний антиоксидантний крем - наприклад, Візадерм +. Треба ввести в звичку щодня оглядати шкіру рук і ніг. Щоб уникнути вростання нігтів, слід акуратно їх підстригати. А краще і зовсім відмовитися від ножиць і приводити нігті в порядок пилкою. Найважче вберегти від інфекції шкіру стоп. Тому лікарі не радять ходити босоніж і парити ноги. Уникнути потертостей допоможе простора, добре провітрюваних і обов`язково суха взуття. Перед тим, як її надягти, треба витрусити з неї пісок. Від гумового взуття слід відмовитися. Шкарпетки треба носити тільки бавовняні або вовняні, які легко вбирають вологу. Шкіра потребує особливого догляду в холодну і вітряну погоду. Знижена чутливість і погане кровопостачання можуть швидко і непомітно призвести до обмороження. Тому не можна виходити взимку на вулицю без шарфа і рукавичок. У житлових приміщеннях взимку повітря завжди сухий. Зволожити його можна, поставивши в кімнату таз з водою або повісивши на батареї мокрі рушники. Якщо, незважаючи на всі обережності, шкіра запалилася, потрібно максимально серйозно поставитися до цієї проблеми. Зазвичай лікарі в таких випадках призначають антибіотики, причому намагаються вибрати ліки з максимально широким спектром дії. Серед антибіотиків останнього покоління, найбільш активних в лікуванні стафілококових, стрептококових і інших гноєтворних інфекцій шкіри, можна відзначити Вільпрафен (Джозаміцин), що відноситься до класу макролідів. Висока ефективність Віль-праф обумовлена хорошим проникненням через мембрани клітин патогенних мікробів і здатністю швидко накопичуватися у позасудинним просторі. Однак навіть самий ретельний догляд не врятує шкіру від запалення, якщо не займатися самим діабетом. Щоб зусилля не були змарновані, треба підтримувати стабільний рівень цукру крові. А для цього необхідно правильне лікування інсуліном або цукрознижувальними засобами.