Віковий діабет

Відео: Ішемічна хвороба серця та інфаркт міокарда при цукровому діабеті

З віком збільшується ризик захворіти на цукровий діабет. Він, в свою чергу, ускладнює перебіг усіх вікових захворювань. Як потрібно при цьому вести себе, розповідає ендокринолог поліклініки # 6 м Химки Московської області Анатолій бігунів.

Відео: Прощай діабет, доктор Жерлигін. DETA-ELIS

Діабет, вражаючи всі органи і тканини, прискорює старіння. Так, атеросклероз розвивається зазвичай років до 50-60, а у діабетиків з`являється вже до 40. Природно, те ж саме відноситься і до слідства атеросклерозу - ішемічної хвороби серця. Причому пацієнти можуть не відчувати болю, і напади стенокардії проходять непоміченими. Нерідко хворий довго не здогадується про свою хворобу. У жінок з діабетом набагато частіше бувають і інфаркти. Діабетичний інфаркт також може початися без болю в серці. Тому діабетик повинен особливо берегти своє серце. Регулярно робити ЕКГ, постійно, а не раз від разу, приймати серцеві препарати. У всіх діабетиків з віком підвищується артеріальний тиск, але хворі можуть цього і не відчувати. Тим часом, від високого тиску уражаються нирки, порушується зір, збільшується ризик отримати інфаркт або інсульт. Тому тиск треба контролювати, вимірюючи не рідше двох разів на день. І звичайно ж, регулярно приймати кошти для зниження тиску. При цьому потрібно знати: діабетикам протипоказано більшість препаратів, ефективно знижують тиск і одночасно запобігають напади стенокардії. Пропранолол (анаприлін), окспренолол, ніфедипін і верапаміл викликають підвищення рівня цукру в крові або різке його зниження. Клофелін, улюблений усіма гіпертоніки, також може підвищити цукор. Тиск важко знизити без сечогінних, однак і вони протипоказані при діабеті. З обережністю треба приймати нітрогліцерин, сустак і нитронг. Але це не означає, що лікуватися нічим. Є ціла група препаратів, які не тільки знижують тиск і покращують роботу серця, а й позитивно впливають на роботу нирок і судин. Це препарати типу капотена, Енап і моноприл. Як вже говорилося, діабет вражає нирки - розвивається діабетична нефропатія, яка веде до підвищення тиску і ниркової недостатності. У літніх жінок до неї майже завжди приєднується пієлонефрит: солодка сеча - відмінне середовище для розмноження бактерій. Як і інші захворювання, пієлонефрит довго протікає приховано. Щоб вчасно виявити пієлонефрит, слід регулярно здавати сечу не тільки на цукор, а й на загальний аналіз і на аналіз по Нечипоренко. Літні жінки схильні до циститів, до того ж вони легко застуджуються. Часто страждають вони і через нетримання сечі. З цією проблемою теж можна впоратися, якщо лікувати пієлонефрит з циститом і підтримувати низький рівень цукру в крові. Діабет і атеросклероз вражають судини, внаслідок чого порушується живлення тканин. Тому у літніх нерідкі трофічні виразки на ногах і, що ще гірше, гангрени. Перші ознаки порушення кровообігу - мерзлякуватість ніг, оніміння, мурашки і болю при ходьбі. При діабеті знижується чутливість, і хворі не відчувають, що натерли ногу або поранилися. А будь-яка, навіть невелика ранка у діабетика швидко інфікується. Тому ноги треба утримувати в абсолютній чистоті, акуратно підстригати нігті, стежити, чи немає ознак порушення кровообігу. Помічено, що у жінок, хворих на діабет, клімакс настає раніше і протікає важче, з нервовими розладами, сприяючи декомпенсації діабету. А на тлі підвищеного цукру виникають запальні захворювання жіночих органів. Тому важливо консультуватися у гінеколога-ендокринолога. Під час клімаксу з кісток активно вимивається кальцій, вони стають крихкими, ламаються навіть при незначних травмах. Діабет і тут втручається - остеопороз розвивається інтенсивніше, а переломи погано зростаються. Тому треба якомога більше їсти продуктів, багатих кальцієм, - сиру, сиру і риби, а також курсами приймати препарати кальцію.