Пієлонефрит у вагітних

Відео: Гострий пієлонефрит і МКБ у вагітних

Нерідко можна почути такий діагноз як пієлонефрит у вагітних. У найзагальнішому вигляді пієлонефрит є запальним процесом в нирці. По суті, вагітність сама провокує запалення. По-перше, у міру збільшення матки відбувається тиск на всі внутрішні органи черевної порожнини. Найбільше «страждають» сечоводи - канали, по яких сеча від нирок потрапляє в сечовий міхур. По-друге, у вагітної жінки в організмі змінюється співвідношення гормонів естрогену і прогестерону. На основі цього погіршується перистальтика сечоводів. Таким чином, порушується відтік сечі і як наслідок застій сечі в мисках нирок.

Зазвичай пієлонефрит у вагітних виникає з початку другого триместру і найчастіше вражає праву нирку. Це пояснюється тим, що матка, у міру зростання, схиляється саме вправо і тим самим піддає більшого здавлення ці відділи сечовивідних шляхів. Також хвороба частіше прогресує у жінок при першій вагітності. Черевна стінка первобеременних володіє сильною пружністю і не так легко піддається тиску матки.

Як протікає пієлонефрит у вагітних?

Пієлонефрит у вагітних ділиться на гострий і хронічний. При гострій формі пієлонефриту спостерігається різке збільшення температури тіла до 38,5-39,5 градусів. Можлива поява слабкості, млявості і зниження апетиту. Далі приєднується біль у ділянці нирок, яка може віддавати в стегно, живіт або пах. Болі можуть бути праворуч або ліворуч, все залежить від ураженої нирки. Посилення болю відзначається в положенні лежачи і ближче до вечора. Глибокий вдих і кашель також може спровокувати посилення болю.

При хронічній формі пієлонефриту симптоми мало виражені або ж зовсім відсутні. Однак в моменти загострення, хронічний пієлонефрит протікає схоже із гострою формою захворювання. Діагностика хронічного пієлонефриту відбувається на основі змін в аналізах сечі, характерних для цієї хвороби.

Як лікувати пієлонефрит у вагітних?

Основний метод лікування пієлонефриту у вагітних - це призначення антибактеріальної терапії. При цьому обов`язково враховується вплив антибіотиків на плід. Курс лікування антибіотиками становить від 10 днів до двох тижнів. Оскільки велике значення при лікуванні пієлонефриту займають дієта і режим, вагітна обов`язково направляється в стаціонар.Кроме того жінкам призначають сечогінні засоби для відновлення пасажу сечі.

До основних методів профілактики пієлонефриту у вагітних відносяться дотримання особистої гігієни, якісне харчування, часті піші прогулянки і регулярне спорожнення сечового міхура. Також рекомендується в день споживати не менше 2 літрів рідини (при відсутності набряків).

Незважаючи на те, що від 2 до 10% жінок стикаються з виникненням пієлонефриту під час вагітності, своєчасно організоване лікування цієї хвороби не становить серйозної небезпеки для виношування плоду.