Гуттаперчівая пломба
Нікому не хочеться зайвий раз сідати в крісло стоматолога, особливо якщо доводиться не лікувати, а перелечивать зуби. Але мрія про довічну пломбі стала вже реальністю. Про таку новинку розповідає керівник стоматологічної клініки Ланцет Дмитро Ланцет.
Відео: Як лікувати пульпіт: розкриття, обробка, пломбування гутаперчевими штифтами. Стоматологія.
Коли болить зуб і вам відомо який, ви впевнено йдете до стоматолога. Але часом біль буває неконкретної, невизначеною. Абсолютно незрозуміло, який зуб страждає - відчуття таке, що нестерпна ломота охопила відразу полчелюсті. Це саме та ситуація, при якій хочеться лізти на стінку. Вночі стає взагалі нестерпно, хоча вдень буває легше. Починаєш сумніватися: можливо зуб ні при чому, а почався, наприклад, отит. Справа в тому, що такий біль нерідко віддає в вухо або в губу.
Так куди ж йти, - починаєте міркувати ви, - то чи до отоларинголога, то чи до невропатолога. Якщо відчуття носять саме такий характер, я б, наприклад, порадив не ходити ні до того, ні до іншого. У 95% випадків тут робота для стоматолога. І дійсно ми виявляємо пульпіт, який якраз вміє маскуватися під інші захворювання. Що треба робити в першу чергу? Звичайно, рентгенівський знімок. Правда, цей страхувальний варіант, тому що він дасть результат, якщо тільки пульпіт під пломбою - ще один доказ його підступності. Але хворий зуб знайти неважко. Потрібно зробити зовсім нескладну діагностичну процедуру за допомогою ЕОД - електроодонтодіагностики.
Цей невеликий прилад обов`язково повинен бути в сучасній клініці. Його свідчення засновані на тому, що кожен зуб при зіткненні з електродом звучить по-своєму. Таким чином, ЕОД дасть лікарю повну інформацію і знайде винуватця болю. Але приблизно в 5% випадків з`ясовується, що пацієнтку потрібно направити на консультацію до інших спеціалістів з приводу запалення трійчастого нерва або отиту. Пульпіт - це запалення в порожнині зуба, при якому стискаються нерви і судини. Саме тому з`являється нестерпний біль, хоча сам вогнище майже мікроскопічний. Він може бути і під пломбою, і під коронкою, і, що характерно, в абсолютно здоровому зубі. На жаль, в таких випадках просять навіть видалити той чи інший зуб або навіть кілька, аби не мучитися. Про видалення мова, звичайно, не йде, але лікування пульпіту завжди вважалося справою непростою. Після нього ми іноді знаходимо кісти, гранульоми - результат недопломбірованних каналів (стовбурів). Я вже не кажу про те, що сама процедура лікування з болючим свердлінням, застосуванням миш`яку доставляє дуже багато неприємностей.
Ми так ніколи не робимо. Чи не кладемо миш`як, що не пломбуємо матеріалами, через які з часом доводиться робити ту ж роботу заново. І, звичайно, проводимо знеболювання за допомогою індивідуальних так званих карпульних шприців з невеликою дозою сильного анестезуючого речовини. Сама ін`єкція практично безболісна, а процедура пломбування - тим більше.
Відео: Пломбування кореневих каналів гутаперчею
Який матеріал краще для пломби при пульпіті? Їх зараз багато, тому краще дізнатися, що підійде у вашому випадку. Іноді запитують, які матеріали розсмоктуються. Як правило, це ті, що зроблені на основі окису цинку і гвоздичної олії. А найбільш надійною я вважаю гутаперчу, яку ми застосовуємо у себе досить успішно. Багато про неї навіть не чули, але в стоматології вона відома давно як добре зарекомендував себе матеріал.
Правда, є істотна різниця між тим, як її використовували раніше, і як деякі стоматологи використовують її зараз. Метод грунтовно оновився. Колись ця була тільки холодна гутаперча - маленький стрижень, яким можна було запломбувати основний канал. Але справа в тому, що він зазвичай має крихітні відгалуження, в які при традиційних методах роботи матеріал не проникав. Через це запалення могло виникнути знову, але вже за межами зуба, в щелепної кістки.
Тепер про проблему з колись хворим зубом можна забути назавжди. У канал зуба під тиском вводиться не холодна, а розігріта гутаперча, вона розтікається в ньому за всіма невидимим відгалуженням і майже миттєво застигає. Рентгенівський знімок, який робиться слідом за цим, показує, як вони заповнені. Іноді це виглядає у вигляді химерної гілки або ялинки. Знімки ми обов`язково віддаємо на руки пацієнткам, які зберігають їх як гарантію від будь-яких ускладнень.
