Свердлити не можна помилувати

Відео: Стратити не можна. Помилувати 7 і 8 серія 2016 Серіал

На жаль, далеко не кожна людина може похвалитися ідеально
здоровими і красивими зубами. У більшості випадків існує маса
проблем, які вимагають втручання стоматолога. Незважаючи на величезну
кількість стоматологічних клінік, зовсім непросто знайти фахівців,
дійсно володіють сучасними методиками лікування і особливо
протезування і здатних вирішити проблеми пацієнтів на сучасному
рівні. Про те, що ж таке сучасний рівень стоматології, ми
попросили розповісти головного лікаря стоматологічного центру
Интермедсервис, кандидата медичних наук, доцента РМАПО Олега
Емільовича ШІНБЕРГА.



Стоматологія сьогодні орієнтована на максимально щадне вплив на зуби пацієнта. Постановка коронки, а вже тим більше видалення хворого зуба - крайня міра, до якої лікар може вдатися при неможливості іншого лікування. У всіх інших випадках за збереження зуба борються до останньої можливості, використовуючи, наприклад, таку методику, як депофорез, здатну забезпечити якісне лікування проблемних і навіть безнадійних зубів і в більшості випадків рятує від їх видалення. Сюди ж можна віднести методики лікування пародонтиту, що дозволяють зміцнити рухливі зуби з їх подальшим шинуванням волоконними матеріалами, або лікування карієсу без бормашини за допомогою піскоструминної технології або навіть хімічного видалення каріозних тканин (препарат Карісольв). І в тому, і в іншому випадку не потрібно свердлити зуби бормашиною, процедура абсолютно безболісна і навіть не вимагає анестезії.
- З лікуванням більш-менш розібралися. А як бути з протезуванням? Адже крім таких жорстоких, хоча і безболісних сьогодні методів, як імплантація або мостовидні протези, нічого не придумали?
- Насправді способів дуже багато. Це і компактні знімні протези, і протези на основі різних волокон. Але з останніх новинок хочеться докладно розповісти про кераміру, які досить недавно з`явилися в нашій країні, та й на Заході вони відомі лише кілька років. Розробка і широке впровадження їх у повсякденну практику - воістину революційний крок, що означає принципову зміну традиційного підходу до лікування і особливо до протезування зубів.
Почнемо з мікропротезування. Зараз практично повсюдно використовуються светоотверждаемие пломби. При всіх колосальних переваги цих матеріалів у них є істотний недолік: при полімеризації під впливом лампи пломба твердне нерівномірно, що може привести до утворення пустот на кордоні пломби і зуба. Якщо це сталося, то неминуче відшарування і випадання пломби. Поява вкладок з кераміру вирішує цю проблему. Тепер замість пломб ми дуже часто пропонуємо пацієнтам відновлювальні вкладки, які виготовляються в лабораторних умовах. Після цього вони фіксуються в ретельно підготовленої зубної порожнини на спеціальний матеріал.
- Але ж вкладки існують вже досить давно ...
- Раніше використовувалися порцелянові вкладки. Однак фарфор - більш твердий і крихкий матеріал. Кераміру ж має практично таку ж твердість, що і тканини людського зуба. Таким чином, ми можемо не тільки повністю відновити анатомічну форму ураженого зуба, але і домогтися максимального ефекту. Адже тепер вилікуваний зуб буде вести себе, як природний, не травмуючи (як у випадку з порцеляною) зуби протилежної щелепи за рахунок більшої твердості. Крім того, кераміру мають абсолютно натуральний вигляд. Вони абсолютно гладкі, що забезпечує високу опірність утворенню зубного нальоту.
Успішно використовуються кераміру для виготовлення безметаллових коронок. Чи треба говорити, як важливо домогтися високого косметичного ефекту при протезуванні передніх зубів. У таких коронках немає металевого каркаса, який може суттєво впливати на колір зуба. Саме тому коронка з кераміру пропускає і відображає світло точно так же, як і свої зуби, створюючи зорове відчуття природного кольору і прозорості.
- А що все-таки робити, якщо мова йде не про зруйнованому, а за втраченим зубі? Чи треба обточувати сусідні зуби?
- Якщо необхідно протезування при частковій відсутності зубів, то і в цьому випадку нова технологія приходить на допомогу. Сьогодні можна робити мостовидні протези, практично не завдаючи шкоди сусіднім зубам. У класичному протезуванні лікар змушений обточити два сусідніх зуба, а потім тільки виготовити протез на місце відсутнього зуба. Часто ця процедура супроводжується депульпірованія зубів. Тепер же можна часто обійтися набагато меншою кров`ю. Сусідні зуби не депульпіруют і не обтачиваются, в них просто робляться невеликі порожнини, як для пломб. Вся конструкція являє собою дві вкладки з підвісним зубом. Простіше кажучи, за зліпком виготовляється відсутній зуб з двома відростками, які кріпляться в препаровані певним чином порожнини з боків відсутнього зуба. У підсумку ми отримуємо той же результат при набагато менших втратах: при високому косметичний ефект лікар обирає сусідні зуби пацієнта від депульпації (видалення нерва) і від коронок.
До речі сказати, вкладки можуть служити альтернативою не тільки пломбі, але і коронки. Йдеться про зубах, які сильно зруйновані. Навіть якщо залишилися тільки стіни, в ряді випадків можна вирішити проблему за рахунок керамерной вкладки. При цьому крім естетики досягається і необхідна для корінних зубів міцність. Прекрасно зарекомендували себе кераміру і при виготовленні вінірів на передні зуби.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!