Коронки або вініри?

Як швидко повернути собі гарну посмішку після видалення або пошкодження зубів? Якими новими методами протезування має сучасна стоматологія та в чому їх особливості?

Розповідає стоматолог-ортопед Клініки естетичної медицини «MedClub» в Москві Інга Петрівна Булатова.

- Ще недавно серед методів відновлення зубів лідирувала металокераміка. Але зараз попит на неї падає. Значить, з`явилося щось більш досконале?

Відео: Коронки або вініри: що краще?

- Вірно, протезування металокерамікою довгий час було дуже популярним. Але в процесі його застосування і лікарі, і пацієнти виявили ряд слабких місць. Так, виявилося, що металокерамічні коронки досить важкі і виглядають не дуже натурально. Під такі конструкції доводиться значно шліфувати зубні тканини. Часто виникає необхідність у видаленні нервів і подальшої пломбування каналів. Виникають проблеми і при носінні металокераміки. У кого-то розвивається алергія, у інших починають псуватися зуби під коронкою.

На щастя, тепер ми можемо запропонувати своїм пацієнтам більш досконалі - безметалеві технології протезування. Їх назва говорить сама за себе: при виготовленні протезів в цих випадках зовсім не використовуються метали і їхні сплави. А замість них застосовуються інші матеріали - значно легші, естетичні і гіпоалергенні.

Виготовлені з них конструкції так точно відтворюють вид натуральних зубів, що іноді їх не може відрізнити від «рідних» навіть «не посвячений у таємницю» стоматолог.

- Але як можна зробити зубний протез без металу? Він же, напевно, буде крихким і тому недовговічним?

- Я вас приємно здивую - це можливо. Більш того, безметалеві конструкції можуть бути навіть міцніше металевих. Для цього їх роблять з особливих технологій з унікальних матеріалів.

Одним з кращих з них є діоксид цирконію. Недарма його називають «білим золотом» - він має ту ж міцність і надійність, що і цей дорогоцінний метал. Основною сировиною для його виготовлення служить природний мінерал циркон. Це високоміцний матеріал, красиво відображає світло. Йому можна надати будь-який відтінок натурального зуба.

Відео: Перша посмішка: кісткова пластика, імплантація, коронки і вініри ФАБЕРЖЕ

Перед використанням в стоматології циркон проходить ряд «перетворень». Зокрема, спеціальну обробку при екстремально високих температурах. Після цього він стає особливо міцним.

Потім каркас з діоксиду цирконію облицьовувався керамікою. Але теж не простий, а особливою. Просунуті стоматологи-ортопеди використовують пресовану кераміку. Її готують під високим тиском і температурою. Завдяки такій обробці вона стає міцнішим металу.

Отриману конструкцію надягають на зуб. І він виглядає максимально природно і естетично.

Сфера застосування таких ортопедичних апаратів не обмежена. Їх можна встановлювати і на передні, і на жувальні зуби. Робити з них як поодинокі коронки, так і досить довгі «мости» - коли втрачено відразу декількох зубів.

Крім того, безметалеві коронки дуже довговічні. Цілком можуть служити своїм власникам більше 20 років.

- А перед їх установкою теж необхідно сильно обточувати зуби і видаляти нерви?

- Ні, в даному випадку обсяг попередніх робіт істотно скорочується. Адже цирконієві коронки досить тонкі. А значить, при їх установці не потрібно значно шліфувати «свій» зуб. Також у багатьох випадках лікар не видаляє в ньому нерви. Хоча з таким зубом працювати складніше, ми намагаємося максимально зберегти його «живим».

Треба відзначити і ще один плюс. Тільки цирконієві коронки можна ретельно «підігнати» під саму ясна. Що неможливо здійснити при використанні металу, оскільки його вдавлення в ясна може привести до ускладнень. А цирконій має антибактеріальні властивості. Це в деякій мірі захищає ясна від запалення, а сусідні зуби - від карієсу.

- Добре, з кращим варіантом незнімного протезування ми розібралися. А що можуть запропонувати стоматологи тим, у кого зуби не зруйновані, але втратили вигляд? Наприклад, потемніли або стерлися?

- Щоб поліпшити зовнішній вигляд зуба, використовуються спеціальні накладки - вініри. Це тонкі пластинки, виготовлені з міцної кераміки. Вони «приклеюються» на передню поверхню зубів і коригують їх колір і форму. Закривають собою відколи, тріщини, великі проміжки між зубами.

Вініри - самий щадний вид незнімних протезів. Перед їх установкою знімається тільки верхній шар емалі - всього 0,5 мм. Це необхідно для того, щоб як слід «посадити їх на клей». Такі накладки не стираються і не змінюють колір з часом. І абсолютно ніяк не відчуваються в роті.

Поряд з винирами за схожою технологією виготовляються і керамічні вкладки, які замінюють собою традиційні пломби і вигідно від них відрізняються. Під керамікою майже ніколи не розвивається вторинний карієс. Так що такі вкладки значно подовжують життя зуба.

Відео: ШЛЯХ ДО досконалої посмішкою: ПОЄДНАННЯ вініри і цирконієвих коронок

- Але процес виготовлення коронок і вінірів часто дуже довгий. Адже їх роблять по зліпкам в зуботехнічних лабораторіях, а на це потрібно кілька днів. І людина змушена ходити весь цей час з обточеним, «голими» зубами. Чи можна якось скоротити цей процес очікування?

- Така можливість дійсно з`явилася. Існує технологія так званого САД / САМ моделювання. Вона допомагає зробити «нові зуби» всього за одне відвідування лікаря. Без участі зубного техніка і лабораторії.

Суть методу в тому, що стоматолог фотографує спеціальною цифровою камерою зруйнований зуб. Потім на комп`ютері моделює його відсутню частину і посилає цю віртуальну реставрацію на спеціальний пристрій - шліфувальний модуль. У ньому з міцної кераміки виточується реставрація. У підсумку на виготовлення керамічної коронки йде близько півгодини. І в цей же відвідування лікаря вона може бути зафіксована на зубі.

. - Чудова новина. Така економія і часу, і коштів. А скажіть, будь ласка, як бути, якщо людина не може встановити незнімну конструкцію? Чи є серед знімних протезів щось нове, зручне і довговічне?

- Зрозуміло, і тут медицина не стоїть на місці. Одними з найбільш сучасних знімних конструкцій є так звані бюгельні протези. У них є ряд переваг перед звичайними пластмасовими.

Ті бувають більш об`ємними і займають багато місця в роті. Тому у пацієнта нерідко порушується дикція, погіршується смакове сприйняття і пережовування їжі.

Бюгельний протез більш мініатюрний. Він заснований на металевому каркасі. Саме завдяки йому значно знижується обсяг і товщина пластмасового базису, на який кріпляться штучні зуби. Тому протез виходить більш зручним. Він не може випасти, не заважає є і взагалі вести нормальний спосіб життя. Звикнути до нього набагато легше, ніж до традиційного.

- Я чула, що такі протези теж бувають різні. Як вибрати оптимальний варіант?

- Бюгельні протези відрізняються за способом фіксації на зубах.

Так, наприклад, пристрої на кламмерах прикріплюються за допомогою металевих гачків. Вони дуже щільно охоплюють опорні зуби і міцно утримуються на щелепи. Однак іноді ці гачки можуть бути помітні при посмішці.

Відео: Лікування зубів гарна посмішка вініри коронки протезування імплантація приємні ціни

Протези на замках позбавлені таких гачків, тому їх зовнішній вигляд більш естетичний. Вони кріпляться до опорних зубів за допомогою мікрозамочков. Але в установці такої конструкції бере участь багато опорних зубів, тому їх треба обов`язково захищати від навантаження. Для цього їх покривають металлокерамическими коронками і зверху вже надягають замки.

Також існує особливий тип протезів, призначений для людей з захворюваннями ясен. Це так звані шинуючі конструкції. Вони мають тонку дугу, яка щільно прилягає до внутрішньої поверхні зубів. І таким чином перешкоджає їх рухливості.

І, нарешті, найскладніший тип бюгельних протезів - телескопічні. Вони складаються з двох коронок. Одна цементується на зуб, а інша розташовується всередині протеза. Вони сідають один на одного, що допомагає щільно утримати апарат у роті.

Телескопічні протези вважаються одними з найбільш довговічних: навіть якщо з роками кількість опорних зубів зміниться, вам не доведеться робити новий. Буде потрібно лише часткова корекція наявної конструкції з урахуванням що виникли обставин.

Хотілося б відзначити і ще один момент. При алергії на метали, що сьогодні не рідкість, бюгельний протез може бути виготовлений з полімерних матеріалів.