Кусайте на здоров`я
Відео: Їжте на здоров`я!
Втрата зуба - річ неприємна, але не смертельна. Втім, багато жителів нашої країни можуть це твердження оскаржити. Зіткнувшись з усіма принадами протезування і ставши володарями вкрай незручних знімних і незнімних конструкцій, вони продовжують не тільки страждати (морально і фізично), але і втрачати інші зуби. Тим часом усіх цих неприємностей цілком можна уникнути, вчасно скориставшись перевагами одного з найсучасніших і перспективних методів стоматології. Розповісти про особливості протезування на імплантатах ми попросили кандидата медичних наук, доцента РМАПО, головного лікаря стоматологічної клініки Интермедсервис Олега Емільовича Шінберга.
Відео: Їжте на здоров`я! Не може бути
- Одна з найпоширеніших ситуацій - відсутність одного зуба в зубному ряду. Зазвичай це не вважається серйозною проблемою, і існує думка, що краще залишити все як є, ніж обточувати два сусідніх зуба. Наскільки необхідно в даному випадку протезування, і чи виправдана жертва двох зубів для відновлення одного?
- «Залишити все як є» - це небезпечна помилка, яке обов`язково призведе до вкрай негативних наслідків. Справа в тому, що два сусідніх зуба, а також зуб на протилежній щелепі обов`язково висуватимуться і нахиляться всередину дефекту. Жувальна навантаження при цьому буде передаватися на зуби не вертикально, а під кутом, що призведе до їх перевантаження і подальшого видалення. Тому протезувати навіть при відсутності одного зуба необхідно. Питання тільки, який спосіб віддати перевагу: традиційний, з обточуванням опорних зубів під коронки, більш щадний, з препарування під вкладки, або найсучасніший - імплантацію, при якій сусідні зуби не будуть зачіпатися зовсім. Причому я зовсім не хочу сказати, що імплантація у всіх випадках краще мостовидних протезів. Підхід тут повинен бути суто індивідуальним. Так, наприклад, якщо відсутній не один зуб, а кілька, то імплантація може виявитися більш гуманної процедурою, ніж виготовлення мостовидних протезів. Опорний апарат зубів, змушених нести жувальну навантаження за себе і за втрачених «побратимів», рано чи пізно ослабне, зуби придбають патологічну рухливість, і їх доведеться видаляти, обточувати наступні зуби, які також з часом прийдуть в непридатність, і т.д.
- А як може допомогти імплантація при відсутності великої кількості зубів?
- Якщо відсутній багато зубів, то перед пацієнтом стоїть дилема: знімний протез або імплантація і згодом - незнімний протез з опорою на імплантати. Немає слів, сучасні бюгельні протези естетичні, компактні, добре фіксуються в роті. Але при всьому при тому - це знову-таки додаткове навантаження на зуби, металева дуга, під яку потрапляє їжа, а також необхідність знімати протез для проведення гігієнічних процедур. Це, нарешті, колосальний психологічний дискомфорт. Тому, на мій погляд, доцільніше встановити імплантати і забути про «принади» знімного протезу. Коронки і мостовидні протези на імплантатах ні по відчуттях, ні за зовнішнім виглядом не відрізняються від власних зубів. Треба додати, що якщо раніше на імплантати виготовлялися тільки металокерамічні коронки, то зараз, завдяки появі більш прогресивних технологій, стало можливим виготовлення і безметаллових коронок і мостовидних протезів. Зрозуміло, естетика протезування на імплантатах при цьому піднялася на небувалу висоту. Якщо ж ми говоримо не про часткову, а про повну втрату зубів, то тут картина взагалі вимальовується безрадісна. Уявіть собі стан людини, вимушеного носити в роті громіздку конструкцію, що повністю закриває тверде небо. Незручності для мови, порушення дикції, почуття смаку, неможливість нормально пережовувати їжу - ось на що приречений володар повного знімного протезу. Додайте сюди незадовільну фіксацію знімного протеза на нижній щелепі і хворобливість, часто спричинюється такими протезами, і ви зрозумієте, як важко доводиться в житті цим людям. Не можна забувати і про значне моральний дискомфорт від усвідомлення, що конструкція може випасти з рота в самий невідповідний момент.
Володарі подібних протезів соромляться посміхатися і часто навіть розмовляють, прикриваючи рот рукою. Про яку повноцінного життя тут можна говорити? А між тим імплантологія дозволяє принципово змінити цю ситуацію. Людина отримує нові зуби, які прекрасно виконують всі функції, чудово виглядають і не завдають незручностей.
- Тобто замість знімного протезу людина завжди отримує незнімний?
- На жаль, не завжди. Бувають ситуації, коли краще виготовити знімний протез з фіксацією на імплантатах. Це може бути зроблено, наприклад, з міркувань гігієни або через дуже сильною атрофії кісткової тканини.
- Тоді в чому ж сенс імплантації, якщо все одно все закінчується знімним протезом?
- Сенс в тому, що замість масивного протеза, нерідко погано фіксується в роті, пацієнт отримує компактну, відмінно тримається конструкцію, яка до того ж прекрасно виглядає. Треба додати, що і жувальна ефективність знімного протезу на імплантатах значно перевершує ефективність повних знімних протезів - 90-100% проти 25-30%, тобто процес пережовування їжі з вкрай скрутній процедури знову перетворюється в задоволення, про який багато хто вже встиг забути. При цьому тверде небо на верхній щелепі залишається цілком відкритим, отже, повністю зберігається почуття смаку. І ще одна важлива деталь: знімний протез на імплантатах жорстко фіксується в порожнині рота, тому ймовірність того, що він може випасти, практично дорівнює нулю.
- Вважається, що установка імплантатів - задоволення недешеве? ..
- Дійсно, як і будь-який вид ексклюзивного протезування, імплантація коштує недешево, оскільки вимагає додаткового високоточного обладнання та спеціального інструментарію. До того ж сам імплантат - виріб також досить дороге. Я вже не кажу про кваліфікацію лікаря-імплантолога, лікаря-протезує і зубного техніка. Однак в імплантології є ще одна перевага - в залежності від своїх побажань і можливостей пацієнт сам може вибрати кількість імплантатів, яке йому встановлять, і конструкцію майбутнього протеза.
