Відторгнення більше немає
Сьогодні наша розмова піде про імплантології. Зокрема, про те, як досягнення світової стоматологічної науки допомагають фахівцям удосконалити процес лікування зубів, а пацієнтам позбутися неприємних відчуттів і скоротити час відвідування лікаря-стоматолога. Розповісти про це ми попросили головного лікаря клініки «Интермедсервис», кандидата медичних наук, доцента Російської Академії післядипломної освіти Олега Емільовича Шінберга.
- Олег Еміль, сьогодні вже практично всі знають, в чому полягають переваги імплантації перед традиційними методами протезування. Кількість бажаючих цими перевагами скористатися постійно зростає. Однак більшість потенційних користувачів хвилюють питання приживлення імплантатів, оскільки ймовірність відторгнення все ще досить висока.
- Абсолютно згоден, що кількість бажаючих встановити імплантати неухильно зростає. Якщо ще років п`ять тому від установки імплантатів більшість пацієнтів відмовлялися, аргументуючи це невпевненістю в результаті операції і високою ймовірністю відторгнення імплантатів, то сьогодні на імплантацію погоджуються майже всі. Навіть, якщо мова йде про одне відсутньому зубі, людина воліє встановити імплантат, а не псувати два сусідніх здорових зуба: обточувати їх і видаляти з них нерви. Якщо ж говорити про велику кількість втрачених або рухомих зубів, то в цьому випадку переваги імплантації ще більш очевидні: замість громіздкого, незручного і часто погано фіксується протеза, що викликає до того ж сильний емоційний дискомфорт, пацієнт отримує компактну, естетичну та зручну конструкцію, що дає йому можливість нормально харчуватися, посміхатися і розмовляти.
Що стосується заяв про високу ймовірність відторгнення сучасних систем імплантатів, то з ними я не згоден категорично. Подібні висловлювання можна віднести до найбільш початкових етапах розвитку імплантології. Сьогодні ж, згідно з даними світової літератури і клінічним досвідом «ІнтерМедСервіс», ймовірність приживлення імплантатів складає 97-98%. На мій погляд - це вкрай високий показник. Крім того, звузилися і протипоказання для імплантації.
Наприклад, недостатня величина кісткової тканини вже не є перешкодою. Справа в тому, що кістка, на відміну від зубних тканин, є живим утворенням. Тому практично завжди є можливість виростити необхідний обсяг, використовуючи власну кістку пацієнта або штучні фактори росту.
- Виходить, що питання приживлюваності імплантатів в даний час практично вирішене. Але ж, як і будь-яка хірургічна маніпуляція, установка імплантатів пов`язана з болем, набряком, неможливістю вести нормальний спосіб життя ...
- По-перше, сама процедура встановлення імплантатів проходить в стоматологічному кабінеті, оснащеному найсучаснішим обладнанням, що дозволяє звести травму до мінімуму (для довідки: пошкодження тканин при банальному видаленні зуба значніше, ніж при імплантації). Операція проводиться під дуже ефективною місцевою анестезією, що гарантує абсолютну безболісність. В післяопераційному періоді чутливість і набряклість знімаються звичайними знеболюючими і протинабрякові препаратами. По-друге, завдяки формі сучасних імплантатів, що нагадують корінь природного зуба, нетравматічность методикам імплантації і появи нових технологій, післяопераційний період сьогодні також протікає набагато менш болісно, ніж кілька років тому. Справжню революцію в цьому питанні справила методика використання так званої багатою тромбоцитами плазми, яка в кілька разів підвищує здатності тканин до регенерації.
- Ви хочете сказати, що рани стали гоїтися швидше, ніж раніше?
- Абсолютно вірно. Суть даного методу полягає в наступному. У пацієнта береться невелика кількість (50-60 г) власної крові. Далі її пропускають через спеціальну центрифугу, де вона ділиться на кілька фракцій. Лікар-імплантолог бере фракцію, де у великій кількості сконцентровані елементи крові, що відповідають за згортання крові і загоєння ран, - тромбоцити, змішує їх з кістковим матеріалом і вводить безпосередньо в область операції. Висока концентрація тромбоцитів у місці хірургічної маніпуляції стимулює дозрівання кісткової тканини і ясна, а отже, і загоєння відбувається в значно більш стислі терміни, ніж раніше. Для пацієнта це означає більш короткий реабілітаційний період, зменшення неприємних відчуттів, а також можливість раніше розпочати довгоочікуваного протезування і отримати красиві і зручні нові зуби.
- А як пацієнти обходяться без зубів в той час, поки «приживаються» імплантати?
- Відразу зазначу, що без зубів пацієнти «ІнтерМедСервіс» не ходять жодного дня. Їм обов`язково виготовлять тимчасові протези і встановлять їх в день операції. Можлива у нас і так звана імплантація з негайною навантаженням, коли тимчасові коронки пацієнтові зафіксують на тільки що встановлені імплантати, а з часом, необхідного для приживлення, замінять тимчасові коронки на постійні. Причому тепер це необов`язково металокераміка.
Величезні зміни відбулися сьогодні і в протезуванні.
Зрослі вимоги пацієнтів до естетики привели до появи комп`ютерних технологій забезпечує виробництво безметалеві коронки і навіть мостовидні протези не тільки на власні зуби, але і на імплантати.
Я маю на увазі кераміку на оксиді алюмінію і, особливо, на оксиді цирконію, за міцністю не поступається металу, а з естетичного ефекту істотно його випереджального. На відміну від металокераміки, що відбиває світло, безметалеві коронки пропускають його подібно природним зубам, і тому за зовнішнім виглядом вони - поза конкуренцією.
