Гінеколог для доньки
# Image.jpgО те, які жіночі проблеми виникають у дівчаток і чим їх лікувати, розповідає академік РАПН, доктор медичних наук, професор, провідний дитячий гінеколог РФ, керівник відділення гінекології дітей і підлітків Російської дитячої республіканської лікарні Валентина Федорівна КОКОЛІНА.
-Найпоширеніша гінекологічна проблема дівчаток - запальні захворювання геніталій. Мова йде про вульвовагінітах - запаленнях вульви і піхви неінфекційного та інфекційного походження. Але звідки беруться жіночі хвороби у невинних маляток? Причин, які мають до їх появи, чимало. Не можна не згадати погіршення екологічної обстановки, безконтрольний прийом ліків, особливо антибіотиків, неправильне харчування, зниження імунітету. У появі гінекологічних проблем у дівчаток часто бувають винні захворювання інших органів і систем.
Увага - запорука здоров`я
Спостережної, турботливою мамі не складе великих труднощів запідозрити вульвовагініт у дочки. Зверніть увагу, чи немає у дівчинки роздратування шкіри навколо статевих органів. Не з`явилися виділення з піхви. Насторожитеся, якщо дочка розчісує область вульви, поводиться так, ніби щось там її турбує, заважає. Подивіться на її поведінку під час підмивання і при сечовипусканні. Вона буде турбуватися, відчуваючи печіння і свербіж.
Причиною вульвовагініту у маленьких дівчаток нерідко стає сторонній предмет в піхву. Під час гри діти цілком можуть занести в статеві шляхи дрібні деталі, а потім, природно, забути про це. Батьки дізнаються про подію набагато пізніше, коли у доньки з`являються виділення з різким, неприємним запахом і домішкою крові.
Інший, часто зустрічається причиною запалення статевих органів стає дисбактеріоз кишечника. Наявні бактерії при неправильному підмиванні потрапляють в піхву. Як наслідок, розвивається вульвовагініт.
Всі батьки повинні знати, що ці інфекції передаються не тільки статевим шляхом, але і через предмети побуту, місця загального користування. Свою роль відіграє і порушення правил гігієни. Неприпустимо користуватися одним рушником з дитиною, не можна разом приймати ванну.
Якщо ви відчуваєте, що у дочки виникли проблеми по жіночій частині, зверніться з нею до дитячого гінеколога.
Дієта і гомеопатія
Лікування дитячого вульвовагініту має бути комплексним. Лікарі призначають і місцеві, і загальні кошти. Не забудьте про базові важливі заходи: потрібно привчити дівчинку до правильної інтимної гігієни, налагодити її харчування і підвищити імунітет.
Відео: підліткової гінекології - - Що потрібно знати мамам дівчаток про статевому дозріванні
Якщо у вашої дочки неінфекційний вульвовагініт, перегляньте її дієту.
Скоротіть кількість легкозасвоюваних вуглеводів, подразнюючих речовин. Частіше годуєте дочку овочами і фруктами.
Як місцеве лікування можна використовувати сидячі ванночки з настоями трав: з ромашкою, календулою, м`ятою, кропивою, шавлією, звіробоєм. Скористайтеся і розчинами антисептиків: 3% перекисом водню, розчином фурациліну 1: 5000, риванол 1: 5000, 1-3% розчином диоксидина, 3% розчином лізоциму.
Якщо процедури особливої користі не приносять, порадьтеся з лікарем. Можливо, доктор порекомендує мазі з антибіотиками, нитрофуранами і естрогенами - з пеніциліном, неоміцином, синтоміцином, стрептоцид, фуразолідоном, фолликулина. Застосовують також мазі Левомеколь, левасін, вагінальний крем Далацин.
У деяких випадках дівчаткам призначають фізіотерапію. На запалення зовнішніх статевих органів діють електричним полем УВЧ, КУФ-опроміненням, ультрафіолетом.
Існують гомеопатичні препарати в формі вагінальних свічок. А є і внутрішні гомеопатичні комплекси, наприклад Traumeel S, Gynaecoheel, Lamioflur, Mucosa compositum, Metro-Adnex-injeel, Echinacea compositum. Вже через три дні прийому гомеопатії виділення зменшуються. А через 1,5-3 тижні з моменту початку лікування, як правило, приходять в норму показники мазків.
Відео: Дитячий гінеколог. Гігієна дівчаток. Escherichia coli і золотистий стафілокок
Антибіотик від дорослої інфекції
Така неприємність, як гонорея, виникає частіше в 3-7-річному віці, коли біологічний захист геніталій знижена. При гонококової інфекції проводять так звану провокацію: піхва, сечовий канал і пряму кишку змащують розчином Люголя або 1% розчином азотнокислого срібла. Одночасно дівчаткам старше трьох років вводять гоновакцину - 150-200 млн мікробних тіл.
У процесі лікування може бути зроблено всього 6-8 ін`єкцій гоновакцини з інтервалом 2-3 дня. Весь цей час не треба забувати і про місцеве лікуванні - сидячих ванночках з розчинами марганцівки, протарголу, настоями лікарських трав. Часто при гонореї бувають необхідні антибіотики. Добре діє на цю інфекцію сучасний антибактеріальний препарат роцефін.
Трихомоніаз частіше зустрічається у дівчаток-підлітків, що мають статеві зв`язки. Але бувають і сімейні варіанти зараження. Наприклад, якщо хворі батьки. Новонароджені можуть інфікуватися, проходячи через статеві шляхи матері.
Тріхомонадний вульвовагініт зазвичай супроводжується свербінням. Всередину тут застосовуються препарати імідазолу, тиберал, клион Д, клотримазол, тинидазол. Піхву промивають 1% розчином питної соди. Потім вводять 1-2 мл 2,5% суспензії нитазола, клотримазол, прапори, Тріхомонацід. Після ще протягом 7 днів вводять по 1 мл риб`ячого жиру.
Дівчатка страждають і мікотіческім вульвовагинитом - грибковим захворюванням статевих органів. Воно також називається кандидозом і молочницею. В цьому випадку усунути свербіж, печіння і сирні виділення допоможуть креми: Пімафуцин, Гіно-певаріл, Батрафен, Клотримазол. Іноді потрібні вагінальні свічки і кульки.
Дівчаткам-підліткам рекомендуються усередину протигрибкові препарати - низорал в дозуванні 5 мг на 1 кг ваги протягом 5 днів і діфлукан 5-10 мг / кг одноразово або протягом 2-3 днів. Щоб боротьба з грибками була більш успішною, треба одночасно приймати кошти для підняття імунітету.
Якщо аналіз виявив присутність хламідій, уреаплазм і мікоплазм, вашої дочки знадобляться специфічні антибактеріальні препарати групи макролідів: сумамед, макропен, рулид, коаліціада. Місцево можна застосовувати свічки з перерахованими антибіотиками, а ще з тетрацикліном і еритроміцином.
Зараження БВ можливо і в досить ранньому віці. Але характерні риси це захворювання набуває у дівчаток-підлітків. Їх турбують постійні рідкі серозні виділення з запахом несвіжої риби. Щоб знищити винуватців недуги - гарднерел - для внутрішнього прийому рекомендують метронідазол зністатин. Якщо мікроб поєднується з іншими інфекціями, має сенс спробувати вагінальний крем Далацин.
Коли потрібно звертатися до дитячого гінеколога?
* Якщо ви виявили у дочки зміни в області статевих органів - почервоніння вульви, виділення з піхви, подразнення шкіри навколо статевих органів.
* Якщо ви вважаєте, що статеві органи дівчинки не такі, як у інших дітей.
* Якщо дочка скаржиться на свербіж, печіння і біль при сечовипусканні або проявляє сильне занепокоєння під час цих процедур.
* Якщо у дівчинки, яка не досягла 6-8 років, з`явилися ознаки вторинного статевого розвитку: фемінізація фігури, тобто поява рис, властивих жінкам, збільшення молочних залоз, поява оволосіння на лобку і в пахвових областях, кров`яні виділення зі статевих шляхів.
* Якщо у дівчинки-підлітка є зміни менструального циклу: нерегулярні менструації, тобто приходять через різні проміжки часу, з затримками, дуже мізерні виделенія- хворобливі менструаціі- тривалі кров`яні виділення - більше 7 днів, або виділення, що з`являються раніше ніж через 3 тижні від початку попередньої менструації.
* Якщо дочка турбує її зовнішній вигляд: дуже високий або низький зріст, ожиріння, поява прищів, розтяжок на шкірі. Дитячий гінеколог часто може допомогти і при цих проблемах.
Загальноприйнятий комплекс діагностичних заходів може включати:
* Мазок з піхви на флору
* Посів виділень з піхви на флору і чутливість до антибіотиків
* загальний аналіз сечі
* Біохімічне дослідження сечі
* Консультацію нефролога
* Дослідження на специфічну урогенітальну інфекцію - зіскрібки з піхви і уретри на наявність хламідій, мікоплазм, гарднерел, уреаплазм, цитомегаловірусу, вірусу герпесу
* Дослідження калу на дисбактеріоз
* Консультація гастроентеролога
* Ультразвукове дослідження внутрішніх геніталій, нирок, сечового міхура
* Вагіноскопія, тобто огляд піхви дівчинки спеціальним апаратом вагіноскопіі, особливо при підозрі на потрапляння стороннього предмета
* Ректально-абдомінальне дослідження, тобто через пряму кишку * ректально-абдомінальне дослідження, тобто через пряму кишку
Огляди дівчаток дитячим гінекологом
Виявити можливі інфекції, що передаються від матері під час вагітності і при пологах.
Виявити запальні процеси зовнішніх статевих органів.
Виявити запалення зовнішніх статевих органів
Навчити дівчинку навичкам особистої гігієни.
Навчити дівчинку правилам гігієни під час місячних.
Виявлення та лікування запальних захворювань.
Раніше 10-11 років почалися місячні
Є ознаки запалення зовнішніх статевих органів у дівчинки - почервоніння, свербіж, виділення.
Мамі не подобається будова зовнішніх статевих органів дочки.
Є відхилення в аналізах сечі дівчинки.
При частих загостреннях пієлонефриту, циститу.
