Секрети ідеального носа
Радить доктор медичних наук, професор, завідувач кафедрою естетичної медицини РУДН, віце-президент Товариства пластичних реконструктивних і естетичних хірургів (ОПРЕХ), головний лікар московської клініки Хірургія краси Леонід Леонідович
Павлюк-Павлюченко.
Відео: контурирования | як звузити ніс і виділити вилиці
Ринопластика - це дуже жіноча операція. Більшість пацієнтів, які хочуть змінити форму, - представниці саме слабкої статі. На прийом до хірурга дама зазвичай приходить зі смутними уявленнями про тому, як саме вона хоче змінити свій профіль. Треба сказати, людський ніс - структура загадкова. Ця невелика частина особи і зовсім маленька частина тіла відіграє величезну роль для нашого здоров`я. Це своєрідний кондиціонер всього організму, його незамінна функціональна структура. У той же час ніс - це центр симетрії особи, що визначає його красу і гармонійність. Але, на жаль, дуже рідко він розвивається правильно. - А як це - правильно?
- Правильний ніс - досить симетричний і анатомічно вчинений. Дитячі носики завжди рівні і симпатичні. Але часто до 14-16 років профіль змінюється. Викривлений ніс найчастіше дихає погано або недостатньо. Я точно знаю, що, наприклад, горбаті, високі носи найчастіше нездорові. А людина звертає увагу на свій ніс саме тоді, коли помічає, що він погано працює, погано чує, вдихаємо повітря недостатньо прогрівається. Тоді при найближчому розгляді і виявляється певний естетичний недолік, неправильність. Тобто увагу до цієї частини обличчя приваблює саме фізіологічний дефект. Воно і зрозуміло: якщо людина погано дихає, він часто хворіє, не вилазить з нежиті і простуд, тобто якість його життя погіршується. - Невже схильність до насморкам залежить від форми носа?
- Звичайно. Адже кривий ніс - це не зовсім здоровий ніс. І якщо вчасно не вжити заходів по корекції його форми, болючий процес буде продовжуватися. Можуть почати розвиватися захворювання легенів, серця, судин, різні алергічні стани. І все це через таку дрібницю, як неправильний ніс. - Буває так, що ви відмовляєте в проведенні операції? Наприклад, якщо пацієнт сам не знає, чого хоче. - Я нікому не відмовляю, але і нікого не переконую. Від огляду до прийняття рішення - велика дистанція. Я всіх обстежую і оглядаю, але далеко не всіх оперую. Перше питання, яке лікар повинен поставити пацієнту, - про якість його дихання. Якщо людина говорить, що він дихає погано, перше завдання фахівця - відновити порушену функцію. Якщо ж пацієнт цілком задоволений своїм диханням, хірург повинен перш за все зберегти баланс аеродинамічній системи. І тільки виходячи з цих даних можна визначати, якої форми буде ніс. - Що ж відбувається далі?
- Потрібно добре уявити собі, як влаштований конкретний ніс зсередини. Зазвичай для цього потрібно провести огляд, комп`ютерну томографію, ендоскопічне дослідження. Тільки досконально вивчивши ніс пацієнта, лікар зможе провести успішну операцію. Після цього етапу ми починаємо розглядати естетичну сторону питання. У людини є чіткі уявлення про те, що таке гарний ніс. А завдання фахівця - зробити ці уявлення об`єктивними, привести їх у гармонію з реальними можливостями. Тут від хірурга як ніколи потрібне вміння вислухати і зрозуміти пацієнта. Люди дуже дорожать своєю індивідуальністю, і у кожного в голові є свій власний естетичний ідеал. А хірург знає принципи побудови красивого носа з точки зору анатомії і ідеальних пропорцій для даного типу особи. - Виходить спільна творчість?
- Саме так. Пацієнт висловлює свої побажання, а лікар направляє їх в русло правильних пропорцій. І тут дуже допомагає комп`ютерне моделювання. Воно дозволяє заглянути в майбутнє і долучити пацієнта до процесу створення свого майбутнього носа. Цифровою камерою робляться знімки особи в кількох проекціях. Потім на наочної зображенні лікар пояснює пацієнту, як можна змінити цей ніс з урахуванням всіх його анатомічних особливостей. Пацієнт вносить свої пропозиції, обговорює їх з доктором, і потім модель реалізується у вигляді комп`ютерного зображення. Отже, пацієнт краще уявляє, який результат він може отримати на виході. Таким чином, підсумок ринопластики - зовсім не віртуальна реальність, а здійснення конкретного проекту. Причому спочатку ми продумуємо внутрішню конструкцію носа, а потім розробляємо для неї естетично правильну форму. А далі - справа за хірургом. Він повинен володіти досвідом і ідеальною технікою, які і дозволять йому чітко виконати розроблений проект. - Як потрібно готуватися до операції?
- Як правило, особливої підготовки не потрібно. Найважливіше - повністю довіритися своєму лікарю і вірити в загальний успіх. До моменту операції у пацієнта не повинно бути ніяких інфекційних захворювань носа - риніту, синуситів. За тиждень до операції людина повинна відмовитися від сигарет. Потім він здає передопераційні аналізи крові - загальний, на гепатити, ВІЛ, визначення часу згортання крові. Жінкам не варто планувати хірургічне втручання на період менструації, так як в цей час кров згортається гірше. Далі залишається тільки підготуватися до наркозу. Зазвичай ринопластика проходить під загальним наркозом і триває в середньому від одного до трьох годин. Потім пацієнт проводить день в стаціонарі, і далі продовжує лікування амбулаторно. - Чи можуть виникнути ускладнення після операції?
- Вони дуже рідкісні і піддаються лікуванню. Ніс - це область, яка дає хірургу свободу маніпуляцій. Тут не розташовані життєво важливі органи, немає великих судин, неможлива значна крововтрата. Тому у хірурга є можливість ретельно вивчити ніс, розібратися в його пристрої і отримати хороші результати з мінімальним ризиком ускладнень. - Після ринопластики утворюються рубці або шрами?
- Під час операції все розрізи виробляються усередині порожнини носа, тому ніяких видимих слідів або рубців не залишається. Після втручання на ніс накладається дуже невелика гіпсова пов`язка. Пацієнт носить її протягом тижня, приїжджаючи в клініку для перев`язок і оглядів. Через 7, максимум 10 днів пов`язку знімають. Можливе виникнення невеликого набряку, який дуже швидко спадає. Іноді після операції ми рекомендуємо пройти короткий курс прийому антибіотиків, щоб запобігти можливому розвиток інфекційних ускладнень. - Чи буває так, що через якийсь час новий ніс починає змінюватися? - Якщо операція проведена грамотно, ніс стає рівноважної системою. Його функції знаходяться в гармонії з зовнішнім виглядом, тому з часом він стає тільки гарніше. Звичайно, існує мінімальна ймовірність випадкової помилки під час операції, але таке буває рідко. Тим більше що практично всі ускладнення піддаються успішної корекції. - Хто ваш типовий пацієнт?
- Найчастіше це молоді жінки. Вони прагнуть до досконалості, розумно підходять до своєї зовнішності. Вони дбають про своє здоров`я і зазвичай чітко знають, навіщо вони роблять цю операцію. У жінках адже природою закладено прагнення до досконалості - як зовнішньому, так і внутрішньому. Чоловік направляє свою енергію на навколишнє середовище, а жінка - на себе, свою красу, свою сім`ю. Існують міфи про те, що людина, яка робить пластичну операцію, не зовсім нормальний. Це абсолютно невірно. Бажання зробити себе більш красивим - це один з аспектів людського розвитку, духовного і фізичного. Адже якщо у вас є зайві кілограми, ви сядете на дієту, і ніхто вас не засудить. Теж і з формою носа - ми просто виправляємо недолік. - Як можна зрозуміти, що лікар, до якого ви звернулися, професійний? - Мені важко сказати, як веде себе непрофесійний лікар. Професіоналізм, як і непрофесіоналізм, багатоликий, і у хороших хірургів є свої власні методи і прийоми. У професіоналізм входить уміння спілкуватися з пацієнтом і розуміти його, чітке математичне мислення і здатність аналізувати дані, хороша підготовка і хірургічний досвід. Професійно максимально повно обстежити пацієнта до операції, виконати її швидко, щадяще, ефективно провести післяопераційне лікування, поліпшує ефект від операції. А найголовніше - це вміння отримати від пацієнта кредит довіри, а потім повернути його з відсотками в якості відмінного результату. Але основний критерій - це, звичайно, результат операції. Адже про пластичних хірургів зазвичай дізнаються через знайомих або друзів, які зробили вдалу операцію. Позитивні відгуки - це найкраща рекомендація для лікаря і найкраща гарантія для пацієнта.
Зробити свій профіль бездоганним можна за допомогою ринопластики - операції по корекції форми носа. Про що слід знати, плануючи візит до пластичного хірурга?
