Комбінована пластика
Відео: Комбінована пневмонектомія зліва, резекція і пластика загального стовбура легеневої артерії.
комбінована пластика
Які пластичні операції можна виконувати одномоментно? Чи справді реально поєднувати видалення жовчного міхура і, наприклад, збільшення грудей? Наскільки безпечні комбіновані втручання?
На ці та інші запитання наших читачок відповідає пластичний хірург столичної клініки «Тріактів» Юрій Юхимович Нарус.
«Я б хотіла зробити невеликий ліфтинг і прибрати зморшки навколо очей. Чи можна провести дві ці операції одномоментно? Як це вплине на підсумкову ціну? »
Олена Каменева, м.Санкт-Петербург
- Сьогодні до 30-40% всіх пластичних операцій - це саме комбіновані втручання. Найчастіше поєднують або дві-три невеликі маніпуляції або до однієї щодо великої додають одну-дві менші за обсягом операції.
Наприклад, ваш випадок - це вже мало не класичне поєднання. Також можна об`єднувати, наприклад, блефаропластіку або ринопластику зі збільшенням молочних залоз. Або робити одночасно ліпосакцію і невелику підтяжку обличчя.
Для пацієнта такі поєднання вигідні. Адже ви один раз платите за наркоз, перебування в стаціонарі, попереднє обстеження. Тому комбінована операція завжди дешевше, ніж дві окремі.
Крім того, ви економите час, адже не потрібно двічі здавати аналізи, лягати в клініку, проходити реабілітацію. При сучасному ритмі життя це - суттєвий плюс.
«Я хочу збільшити груди, а потім ще й скорегувати форму носа. Хірург запропонував провести дві ці операції одномоментно. Але я розумію, що через це доведеться довше часу провести під наркозом. Чи не шкідливо це для здоров`я? »Марина Данилевська, Єкатеринбург
- З приводу тривалості наркозу хвилюватися точно не варто. Міфи про його небезпеки тягнуться з 40-х років, коли в хірургії застосовувався токсичний ефір, і кожна зайва хвилина контакту з цією речовиною йшла на шкоду пацієнту.
Відео: ОГЛЯД: Комбінований чохол для Samsung Galaxy J7 SM-J710 2016 роки (силікон + пластик) SGP
Зараз все кардинально змінилося. Найважливіші моменти при застосуванні загального знеболювання - це введення пацієнта в цей стан і виведення з нього. Їм досвідчені анестезіологи приділяють особливу увагу.
Тривалість же перебування під наркозом не робить істотного впливу на стан здоров`я. Тим більше що сьогодні використовуються дуже безпечні препарати, практично не дають побічних ефектів.
Нарешті, є способи профілактики можливих ускладнень. Головний з них - це хороше доопераційне обстеження. Воно дозволяє зрозуміти, наскільки організм готовий до майбутнього навантаження.
Але тут багато що залежить і від самого пацієнта. Буває, що людина настільки хоче зробити операцію, що приховує від лікарів ту чи іншу патологію. Наприклад, може промовчати про те, що хвора на цукровий діабет. Тим самим він ставить своє здоров`я під загрозу. Тому проявите свідомість і зробіть все рекомендовані хірургом обстеження. Виходячи з цих даних, ваш доктор зможе остаточно вирішити, наскільки безпечною для вас буде комбінована операція.
«Чула, що зараз можна одночасно, наприклад, видалити жовчний міхур і прибрати зайвий жир з живота. Чи це правда? Невже один хірург робить відразу дві такі різні операції? »Марія Глинська, м.Москва
- Так, сьогодні все частіше проводяться операції, які дозволяють одночасно і вирішити ту чи іншу проблему зі здоров`ям, і домогтися естетичного результату. Це зручно: пацієнт один раз переносить наркоз, один раз лежить в стаціонарі, один раз переживає відновний період.
Операції, пов`язані з різним спеціальностям, вимагають участі різних фахівців. Наприклад, не так давно у нас була успішно проведена комбінована операція, яка складалася з п`яти «частин». Пацієнтці одномоментно ендоскопічно видалили кісту яєчника, зробили абдомінопластику, усунули грижу живота, провели блефаропластику і ліпофіллінг - невелику пересадку власного жиру для корекції зморшок.
Зрозуміло, один лікар не зміг би якісно здійснити такий обсяг втручань. В процесі брало участь відразу кілька фахівців: гінеколог, загальний хірург і пластичний хірург. Пацієнтка залишилася задоволена: вона вирішила відразу кілька важливих проблем зі здоров`ям і отримала хороший естетичний результат.
Зараз таким чином поєднують операції, що зачіпають найрізноманітніші органи і системи. Часто разом з естетичними втручаннями проводять гінекологічні, урологічні, лор-операції. Зрозуміло, пластика грає в таких поєднаннях не основну роль - першочерговим завданням для лікарів залишається вирішення медичних питань.
На жаль, не у всіх лікарнях проводяться такі одномоментні операції. Це пов`язано зі складними взаємодіями різних відділень і бюрократичними тонкощами. Крім того, раніше було неможливо, щоб в одній команді працювали, наприклад, і гінеколог, і лор-лікар. А ось в рамках приватних клінік, які у розпорядженні відповідних фахівців і обладнанням, вони відбуваються все частіше. Велику роль в цьому зіграло активний розвиток ендоскопічних технологій і наркозно апаратури. Можна припустити, що в майбутньому буде здійснюватися все більше і більше комбінованих втручань з найрізноманітнішими поєднаннями.
«Мені потрібно видалити жовчний міхур. Чи можна одночасно, під тим же наркозом, провести ще й кругову підтяжку обличчя? Все одно я давно її планувала ».
Олена Колесніченко, м.Москва
- Все буде залежати від результатів вашої обстеження і передбачуваного обсягу втручання. Комбіновану, або, як кажуть лікарі, симультанну, операцію можна провести далеко не завжди. В першу чергу ми відштовхуємося від інтересів пацієнта. Втручання повинно бути для нього абсолютно безпечним.
Навіть якщо ми даємо добро на проведення комбінованої операції, то завжди попереджаємо пацієнта про те, що першим буде втручання, необхідне для корекції тієї чи іншої патології. І тільки якщо все пройде в плановому режимі, приступимо до естетичної частини.
«Дуже хочу до літа зробити фігуру ідеальною. Чи можна одночасно зробити ліпосакцію на стегнах і збільшення грудей? Наскільки довше я буду відновлюватися після подвійної операції? »Кристина, по e-mail
- Теоретично таке поєднання можливе. Ці два втручання цілком може провести один хірург. А ось якби ви захотіли додати до них, наприклад, ще й абдомінопластику - корекцію живота, то могли б виникнути складності. Втручання могло б стати дуже вже об`ємним.
Взагалі, при плануванні таких операцій важливо керуватися здоровим глуздом, враховуючи всі нюанси. Наприклад, у вашому випадку потрібно добре розуміти наслідки проведення такого втручання.
Після маммопластики вам потрібно буде кілька тижнів постійно носити спеціальну коригуючий білизна. Те ж потрібно і після ліпосакції. Тобто ви більше місяця проведете наполовину закутий в досить тісний «кокон». У холодну пору року це цілком можна пережити. А ось влітку робити такі операції я б, може бути, і не рекомендував.
Тривалість же самій реабілітації розраховується по найоб`ємнішою операції. Тобто довше вона точно не стане. Вам в будь-якому випадку доведеться приїжджати в клініку на огляди і відновлювальні процедури. Можливо, ці візити просто стануть трохи більш тривалими. В іншому ж процес протікає так само, як і після стандартної «одиночній» операції.
