Як зберегти груди?
Як зберегти груди?
Чи безпечно збільшення бюста? Що потрібно знати, плануючи операцію? Які нові методики допомагають відновити красу грудей після хвороби?
Розповідає кандидат медичних наук, хірург-онколог вищої категорії, фахівець з лікування пухлин молочної залози, старший науковий співробітник Московського науково-дослідного інституту ім. П.А. Герцена Олексій Анатолійович Волченко.
- Пластичні хірурги стверджують, що операції по збільшенню грудей ніяк не шкодять здоров`ю жінки. А як дивляться на ці втручання лікарі-мамологи?
- Численні дослідження довели, що самі по собі операції по збільшенню молочних залоз дійсно безпечні. За умови, звичайно, що вони виконуються досвідченим лікарем з використанням якісних силіконових імплантатів. Але багато що залежить від стану здоров`я самої жінки.
Значна частина пацієнток, які звертаються за збільшенням грудей - це молоді жінки, в середньому від 27 до 35 років. А сьогодні у дам цього віку все частіше виявляють мастопатію, кісти, фіброаденоми і інші доброякісні новоутворення. Ці стани не є небезпечними для життя, але вимагають регулярного спостереження у лікаря-мамолога.
І ось тут ми стикаємося з проблемою. Наявність імплантату в переважній більшості випадків ускладнює діагностику захворювань молочних залоз.
І ультразвукове дослідження, і мамографія дають в таких випадках набагато менше необхідної лікаря інформації.
Нагадаю, що навіть здоровим жінкам старше 35 років рекомендується раз в два роки робити УЗД молочних залоз або мамографію. А якщо в роду по жіночій лінії були випадки онкології або є генетична схильність до захворювань грудей, обстежитися необхідно щорічно. Це вкрай важливо для раннього виявлення можливих проблем.
Сьогодні рак молочної залози став, на жаль, дуже поширеним захворюванням. Чим раніше він діагностується, тим вищі шанси на благополучне одужання. Саме тому регулярні обстеження - справа життєво необхідне.
Наявність імплантатів так чи інакше знижує діагностичну цінність будь-якого дослідження. При цьому важливо відзначити, що самі по собі якісні протези серйозних виробників ніякого негативного впливу на здоров`я жінки не роблять.
- Що робити, якщо жінка не хоче відмовлятися від пластичної операції? Як правильно готуватися до втручання, щоб знизити можливі ризики?
- Важливо вибрати хорошу клініку і грамотного пластичного хірурга з бездоганною репутацією і великим досвідом роботи. Не шкодуйте часу на пошук інформації про лікаря. В ідеалі варто дотримуватись рекомендацій людей, яких ви знаєте особисто.
Перед операцією потрібно обов`язково нанести візит мамолога. Він направить вас на ультразвукове дослідження або мамографію. Потім на консультації доктор винесе свій вердикт або, при необхідності, призначить додаткові, уточнюючі обстеження.
- А якщо у жінки виявлять ту ж мастопатію, від операції доведеться відмовитися?
- Сама по себе мастопатія, як і більшість інших доброякісних захворювань молочних залоз, не є протипоказанням до операції.
Однак вона вимагає регулярного спостереження. А після установки імплантатів діагностика утруднена. Так що рішення тут залишається за самою жінкою.
- Припустимо, операція була проведена. Чи потрібно показуватися мамолога в процесі реабілітації?
- Зрозуміло, спостереження необхідно. Пластичний хірург відповідає тільки за безпосередній результат операції. А при виникненні будь-яких проблем з молочними залозами необхідно якомога швидше звертатися до мамолога. Навіть якщо все благополучно, раз в два роки необхідні консультація і обстеження.
Хочу відзначити ще один важливий момент. Наважуючись на пластичну операцію, будьте готові до того, що втручань, швидше за все, буде кілька. За статистикою провідних виробників імплантатів, протягом перших шести років після першої операції 30% пацієнток звертаються до пластичних хірургів повторно. Це пов`язано як з необхідністю корекції, так і з виникненням ускладнень.
Одне з найбільш неприємних - освіту навколо протеза щільної капсули із сполучної тканини. В результаті порушується симетрія молочних залоз, естетичний результат операції страждає. Крім того, в деяких випадках жінка може відчувати сильні неприємні відчуття.
Заздалегідь передбачити ймовірність такої реакції неможливо. Але якщо вона виникла, найчастіше доводиться проводити операцію з видалення імплантатів.
- Говорячи про операції на молочних залозах, не можна не торкнутися питання лактації. Пластичні хірурги запевняють, що після установки імплантатів можна без будь-яких ускладнень годувати грудьми. Чи так це насправді?
- Все залежить від виду доступу, який хірург використовував під час операції. Якщо імплантат був встановлений через розріз навколо ареоли, можливі проблеми. Справа в тому, що при такому доступі неминуче пошкоджуються вивідні протоки молочної залози. Відповідно, нормальний хід лактації буде порушений.
Але найчастіше сучасні хірурги використовують інші види доступу: через пахву або розріз під грудьми. У цих випадках нормальна лактація цілком можлива.
Хоча все ж більш розумним вважається підхід, коли жінка повністю закінчує годувати своїх дітей і тільки потім планує операцію. Це правильніше як з точки зору фізіології, так і з точки зору естетики.
Адже після лактації, навіть якщо вона протікала ідеально, форма грудей може змінитися. І якщо перша операція була зроблена до вагітності, може знадобитися нове втручання.
- До сих пір ми говорили про операції, які жінки роблять за власним бажанням. Але ж пластичні операції бувають необхідні і після онкологічного захворювання. Яких результатів тут вдалося добитися?
- Сьогодні завдання маммолога-онколога - не просто врятувати пацієнтці життя і здоров`я, а й, по можливості, зберегти їй груди. Можу з гордістю сказати про те, що лікарі Московського науково-дослідного інституту ім. П.А. Герцена сьогодні володіють методиками, які дозволяють відновлювати привабливий вигляд молочних залоз навіть в найскладніших випадках.
При таких операціях є можливість видалити уражені тканини, зберігши шкіру і сосково-ареолярную комплекс. І відразу ж встановити імплантат. Груди буде виглядати так, що ніхто не здогадається про перенесеної її володаркою операції.
Непоодинокі й випадки, коли заради збереження здоров`я пацієнтки необхідно видалити частину молочної залози. Раніше після такої операції груди виглядала, м`яко кажучи, не дуже красиво. А зараз можна в ході одного втручання відразу і видалити уражені тканини, і провести реконструкцію грудей. В результаті молочні залози будуть виглядати природно і симетрично.
- Напевно, такі складні операції доступні не всім?
- Вони виконуються безкоштовно за квотою МОЗ. Пацієнтка повинна отримати направлення на цю квоту, звернувшись в наш інститут і пройшовши консультацію.
Важливо розуміти, що чим раніше виявляється пухлина, тим більше шансів «звільнитися» мінімальним втручанням.
- Де шукати хороших фахівців?
- Як правило, сама «сильна» маммология - в великих установах, що займаються онкологією. Не потрібно боятися цього слова. Просто коли мова йде про грудях, краще відвідувати саме таких фахівців.
