Стрімке рак

- А чи не краще було перебувати під наглядом онколога і вирішувати проблеми в міру їх виникнення? Тим більше що в наш час навіть при раку лікарі намагаються зберегти груди ...

Відео: Рак молочної залози стрімко молодшає

- На перший погляд, профілактичне видалення обох молочних залоз - дивний вчинок. Особливо для російського менталітету.
На жаль, в нашій країні культура превентивного лікування знаходиться на досить низькому рівні. Людям пропонується маса можливостей для ранньої діагностики онкології. Зокрема, жінкам після 45 років можна безкоштовно раз на два роки проходити мамографію. Однак багато як і раніше звертаються до лікаря, лише коли «гряне грім». І часто лікарі починають лікувати пухлина на пізній стадії. Тоді, коли шанси на зцілення знижуються.
За кордоном прийнято інший підхід. Там жінкам з обтяженою онкологічною спадковістю роблять профілактичні операції. У тому числі такі, як виконали Анджеліні Джолі. Цей захід дозволяє уникнути можливого розвитку раку. Якщо говорити мовою цифр - знижує його ймовірність як мінімум в 10 разів.

- Але ж ризик - поняття відносне?
- Зрозуміло, такі радикальні втручання проводяться лише при високому відсотку ризику. А у голлівудської актриси він високий - 85%. Також треба врахувати, що у Анджеліни від раку померла мама. Їй було всього 56 років. І ніякі гроші, ніякі можливості сім`ї не змогли вберегти її від загибелі. Отже, рак в її випадку був занадто агресивним. Медицина була проти нього безсила. Природно, Анджеліна не може не приміряти на себе долю матері. Вона хоче виростити всіх своїх дітей, будучи здоровою, повною сил. Побавити онуків. Крім того, вона активно знімається в кіно. Займається благодійністю. Заради всього цього варто жити.

- Але ж зараз стільки можливостей для ранньої діагностики. Якщо регулярно обстежуватися, нескладно вчасно виявити перші ознаки пухлини. Тоді і зробити операцію. Хіба не так?

- Так правильно. Саме так і слід чинити в більшості випадків. Але як показує практика, іноді навіть при регулярних опитуваннях не завжди можна виявити пухлину рано. Нерідко буває так, що вона при мінімальних розмірах поводиться агресивно. Не минає етапи від 1-ї до 3-ї стадії, як це буває зазвичай. А відразу з`являється на 3-й стадії. Або проходить початкові етапи дуже-дуже швидко. І однією з найбільш «швидких» форм раку молочної залози є саме спадкова. Тому чекати її появи при такому ризику не варто.

- А як взагалі обчислити цей ризик? За допомогою аналізів крові на онкомаркери?

- Ні, аналізи на онкомаркери тут не настільки показові. Вони не допомагають виявити первинну пухлину. І тим більше не виявляють ризик її розвитку в майбутньому. Ці аналізи використовуються в основному у жінок, які вже перенесли рак молочної залози. З їх допомогою лікарі спостерігають за можливими рецидивами, за появою вторинних пухлин - метастазів. Для оцінки спадкового ризик раку грудей можна виконати спеціальний генетичний аналіз крові. Він виявляє мутації генів BRCA. Якщо вони є, у жінки підвищений ризик раку молочних залоз і яєчників.

- Чи всім жінкам потрібно робити цей генетичний аналіз крові?

- На мій погляд, немає. Цей аналіз необхідний у випадках сімейного раку молочної залози. Якщо пухлини виникали у вашої мами, бабусі, дочки, рідних сестер, особливо до 35 років. Також має сенс перевірити свої гени, якщо рак грудей був у кровного родича-чоловіка. Останнім часом вчені довели, що цей вид онкології може передаватися і по чоловічій лінії. Втім, аналіз доступний для всіх. І кожна жінка має право вирішувати самостійно, чи потрібно їй це обстеження.

- Як бути, якщо зміни в генах виявлені?

- Необхідно обстежитися далі. З`ясувати, в якому стані знаходяться молочні залози в поточний момент. Для цього проводяться УЗД або мамографія, томографія, інші процедури. Потім приймається рішення про необхідні заходи профілактики. В одних випадках достатньо спостереження. В інших може йти мова і про операцію. У кожного підходу є свої плюси і мінуси. Тут грає роль багато - вік жінки, розмір молочних залоз, наявність дітей і бажання народити ще. Питання дуже непросте і вирішується строго індивідуально.

- А чи можна запобігти раку більш щадним, ніж операція, способом? Зараз рекламують стільки різних чудо-препаратів.

- Більшість рекламованих БАДів не проходять необхідних клінічних випробувань. І лікарі просто не мають права робити такі сумнівні призначення. Інша справа - спеціальні ліки для профілактики раку молочної залози. Їх застосовують при ризику гормонозалежного раку грудей після проведення спеціальних аналізів. Разом з тим прийом подібних препаратів навряд чи можна назвати щадним.

Відео: Іван Орлов. Рак нирки. сюжет Life78

- Скажіть, якщо мова все-таки йде про операції, чи можна за одну втручання видалити груди і відразу її відновити за допомогою імплантатів? Або так «пощастило» лише Анджеліні Джолі?

- Зрозуміло, така можливість є і в Росії. А відновити груди можна не тільки за допомогою імплантатів. Лікарі зараз використовують і власні тканини пацієнтки. Будучи для організму «рідними», вони ніколи не викликають реакцій несумісності. Звичайно, всі подібні операції вимагають серйозної підготовки і реабілітації. Але після відновлення жінка зможе вести свій звичайний спосіб життя. Вагітніти, народжувати дітей. Чи не вийде тільки годувати малюка грудьми.

Відео: Улюблений усіма продукт викликає рак

- А чи не може після такої операції рак виникнути в інших місцях - в розташованих поруч лімфовузлах, легенів, яєчниках?

- На жаль, це можливо. Але лише в тих випадках, якщо в віддаленій грудей вже був рак. І він встиг дати метастази в інші органи. Все це може бути не розпізнано навіть за допомогою сучасних діагностичних методів. Однак такий розвиток подій, на щастя, рідкість. При регулярному і правильному обстеженні ймовірність пропустити пухлину мінімальна.

- Раніше маммологи говорили, що один з кращих способів діагностики раку - щомісячний саме огляд і промацування грудей. Ця рекомендація застаріла?

- Ні, ні в якому випадку. Саме огляд був і залишається одним з найважливіших обстежень. Звичайно, далеко не кожне намацати ущільнення підозріло на рак. У більшості випадків мова йде про мастопатії або кісті молочної залози. Але головне, що ви вчасно виявите проблему. Зверніться до лікаря. І фахівець розбереться, в чому справа і що варто зробити. Крім того, всім дівчатам і жінкам до 42 років потрібно раз в два-три роки робити УЗД молочних залоз. Для молодої грудей це дослідження найбільш інформативне. Це пов`язано з будовою молочної залози в цьому віці.
А мамографію необхідно виконувати після 42 років. Як мінімум - кожні два роки.