Гени з помилками
Тема раку грудей - одна з найбільш обговорюваних сьогодні.
Чого найбільше бояться жінки? Які на сьогоднішній день шанси, щоб захистити себе від раку молочної залози?
Консультує кандидат медичних наук, заступник директора з медичних питань Незалежної лабораторії ІНВІТРО Василь Вікторович Юрасов.
Відео: Завтра не помре ніколи."Генетика: робота над помилками".Сезон 03.2-серія 2014
Рак грудей завжди передається у спадок - від мами чи бабусі?
Це далеко не так. Високий ризик онкології, а не саме захворювання молочних залоз, передається у спадок лише в 5-10% всіх виявлених випадків. При чому мутації генів, що збільшують ризик раку грудей, можуть передаватися як по материнській, так і по батьківській лінії. У жінок вони частіше призводять до розвитку онкологічного процесу, а саме, до раку грудей або яєчників. Серед чоловічого населення зустрічальність онкологічних захворювань, пов`язаних з мутацією цих генів, набагато менше. У них страждають такі органи як передміхурова і підшлункова залоза, яєчка, кишечник.
Відео: Повернення шахрая Гени! Оголошення шахрая на ОЛХ!
Набагато більш поширеним вважається так званий випадковий, або іншими словами, спорадичний рак. Він становить 80% всіх випадків захворювань і виникає на тлі поєднання тих чи інших факторів ризику. Це вік, час початку і закінчення менструації, відсутність вагітностей і годування грудьми, ожиріння, радіація і деякі інші.
Найефективніший спосіб захистити себе від раку грудей - це видалити молочні залози?
Відео: Орлов: обране
Звичайно, недавні і наробили стільки шуму операції Анджеліни Джолі, не могли пройти непоміченими і серед наших жінок. Я б не став стверджувати, що це єдино вірний спосіб вирішення проблеми. Ми не знаємо, і думаю, ніколи не дізнаємося всіх нюансів історії цієї жінки, тому судити про її виборі, принаймні, некоректно. Скажу про інше.
Генетична схильність до раку молочної залози проявляється «поломкою» певних генів - BRCA1 і BRCA2. Вони контролюють ключові процеси ділення клітин і «ремонт» пошкоджень в ДНК у всіх тканинах організму. Порушення їх «роботи» може привести до збою на клітинному рівні в різних органах. Молочні залози і яєчники страждають в першу чергу. Через фізіологічних циклів жіночого організму, активність в цих органах найбільш виражена: процеси ділення клітин в них відбуваються регулярно. Відповідно, саме ці органи у жінок знаходяться в зоні особливого ризику.
Якщо в сім`ї, особливо у близьких родичів, були онкологічні захворювання молочної залози або яєчників, має сенс здати аналіз на визначення мутації генів BRCA1 і BRCA2. Позитивний результат - не привід для паніки, а лише стимул до дії. Значить, вам необхідно регулярно проходити обстеження і стежити за своїм здоров`ям більш ретельно, ніж іншим. Строго обов`язкове один раз на рік консультація у лікаря-мамолога. А також проведення УЗД молочних залоз, яке найбільш інформативно для жінок у віці до 40 років і мамографія - починаючи з 40 років.
У нашій країні немає закону, що дозволяє масово проводити профілактичну мастектомію - видаляти здорові молочні залози для того, щоб захистити себе від хвороби. Але такі операції все-таки можливі, і вони робляться в певних випадках, тільки після ретельного вивчення ситуації і прийняття відповідного рішення консиліумом лікарів-фахівців.
Чи впливає замісна гормональна терапія на розвитку раку молочної залози?
Приймати ЗГТ чи ні - це особиста справа кожної жінки. Згідно зі статистикою, немає достовірних даних, що підтверджують вплив цих препаратів на підвищення ризику виникнення раку молочної залози. Дози гормонів, що приймаються в період менопаузи, досить малі. Це, скоріше, терапія «з нагоди» - для гарного настрою, для зняття припливів і дратівливості, для підвищення тонусу шкіри. Вплинути на розвиток пухлини в молочних залозах гормони, прийняті при ЗГТ, не в силах.
Здавши кров на онкомаркери, можна виявити рак грудей на ранній стадії?
Ось це абсолютно помилкове твердження. Онкомаркери - це особливі білки, які знаходяться в пухлинних клітинах. Але не тільки - ці ж білки можуть бути присутніми в молодих, незрілих, але діляться клітинах, при регенерації органів. Вона відбувається і при інших непухлинних захворюваннях, наприклад, гепатиті, хворобах легенів, а також захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Таким чином, використовувати цей показник для діагностики раку можна.
Інша справа, що онкомаркери незамінні в процесі лікування, коли онкологічне захворювання вже встановлено. Зміни цих показників у порівнянні з даними до терапії може говорити про її ефективності або неефективності, про ризики рецидиву хвороби. Але слід бути уважними: моніторинг до і після лікування слід проводити в однакових умовах - в рамках однієї і тієї лабораторії, одного і того ж методу дослідження.
Рак грудей частіше буває у родили жінок?
Так, є така статистика, що чим раніше жінка народжує першу дитину, тим нижче у неї ризик виникнення пухлини молочної залози. Тому пізні пологи - після 35 років - не вітаються лікарями. Але важливо не тільки народити малюка, а й годувати його грудьми, і в даному випадку, чим довше це триватиме - тим краще.
Все в жіночому організмі розраховане на вагітність і виношування плоду, тому в ньому регулярно, кожного місяця, відбувається підготовка до цього процесу. В той чи інший період жіночого циклу активізуються різні гормони. Протягом кожного місячного циклу відбуваються і зміни в молочних залозах. При найменших збої в роботі тих чи інших гормонів може порушитися природний процес ділення клітин. При боргом ж відсутності вагітності і наступної за нею лактації клітини «з помилками» накопичуються. Кількість переходить в якість - виникає пухлина.
Відео: дикою ляпи У радянські мультфільми
Саме з цієї причини більшість лікарів негативно ставиться до того, що жінка народжує первістка пізніше 35 років або без вагомих на те причин - відмовляється годувати грудьми.
Тут варто згадати ще про один важливий момент - ожирінні. У жінок із зайвою вагою частіше виникають онкологічні захворювання молочних залоз. Жирова тканина здатна продукувати надмірну кількість естрогену, особливо естрону, що веде до дисбалансу і порушення гормонального рівноваги в організмі. А це, як уже говорилося вище, один з факторів ризику виникнення пухлини.
