Без розрізу на серце
Відео: Хірурги проводять операції на серці без розрізу
Про останні досягнення операцій на серці нашому кореспондентові розповідає кандидат медичних наук, завідувач відділенням реконструктивної хірургії новонароджених Наукового Центру
серцево-судинної хірургії ім. А.Н. Бакулєва Олексій Іванович КІМ.
Відео: Кемеровські хірурги замінили клапан серця без розрізу
- При операціях на серці завжди повинен бути величезний розріз? - Нерідко так і буває, але зараз ми поступово впроваджуємо прогресивні методики, пов`язані з малоінвазивними операціями на серці. - Що це таке?
- Інвазія - це значить втручання. Малоінвазивні операції проводяться з мінімальними пошкодженнями зовнішніх покривів і дбайливим ставленням до серцевих структурам. Тенденція до дбайливого хірургії з`явилася вже давно, але в кардіохірургію цей метод був впроваджений в нашому Центрі. Лео Бокерія Антонович першим в Росії став робити операції на серці з малими розрізами, а також використовуючи ендоскопічну техніку. Під його керівництвом цей напрям в різних областях кардіохірургії стало активно впроваджуватися в життя. Лео Антонович є експертом Європейського товариства малоінвазивних хірургів. Сьогодні цей розділ хірургії знаходить широке відображення на всіх проведених симпозіумах і з`їздах. - Застосування малоінвазивних операцій дозволяє уникнути багатьох ускладнень? - Перш за все тих, які безпосередньо пов`язані з хірургічною травмою. Чим ширше розріз, тим більше тканин пошкоджується, тим важче проходить відновлення після операції, затягується виписка з лікарні. До речі, пацієнт може бути виписаний додому вже на 3-4-й день після малоінвазивної операції. Американські вчені встановили, що через кілька років після стандартного кардіохірургічного втручання кожен четвертий пацієнт скаржиться на болі в грудях або спині. Це пов`язано з травматизацією нервів і м`язів. Для багатьох пацієнтів Центру малоінвазивні втручання дозволяють вирішити дуже важливу для них косметичну проблему. Воно й не дивно. Коли хірурги врятували життя, хочеться думати про красу, якої нерідко так заважають великі шрами на всю грудну клітку. Перш за все, це стосується дітей, і особливо дівчаток. При малоінвазивних операціях хірурги роблять розріз в 2-3 рази меншою довжини і так, щоб він не впадав в очі. А вже якщо операція проводиться з застосуванням ендоскопічної техніки, розрізів не буває взагалі - всього лише 3-4 дірочки. В одну заводять тонкий гнучкий провід з светопроводящімі волокнами - він грає роль телекамери. Решта призначені для спеціальних інструментів, якими хірург маніпулює, немов власними пальцями. - Операції на серці так само роблять тільки тут?
- Так, щодо виконання подібних операцій Центр тримає пріоритет не тільки в Росії, але і в світі. У малоінвазивних операцій є ще одна важлива перевага. При їх виконанні не обов`язково зупиняти серце пацієнта і підключати апарат штучного кровообігу, що також позбавляє від багатьох післяопераційних ускладнень. - А за яких кардіохірургічних операціях можливе використання малоінвазивних втручань? - З кожним роком все більше захворювань вдається лікувати методами дбайливого хірургії. Сьогодні це вроджені вади серця: дефекти і міжшлуночкової перегородки у дітей і багато інших порушень. У дорослих малоінвазивні методики використовують для хірургічного лікування ішемічної хвороби серця. У Центрі активно проводять такі операції, як аортокоронарне шунтування, тобто створення обхідного шляху для крові, яка живить серце. Або трансміокардіальная лазерна реваскуляризація, коли для поліпшення кровопостачання серцевого м`яза спеціальним лазером в ній проробляють безліч мікроскопічних каналів. Взагалі, більшість фахівців єдині в думці, що малоінвазивні операції - це майбутнє кардіохірургії.
