Портальна гіпертензія при цирозі печінки
Відео: Загальна хірургія. Хірургія портальної гіпертензії
Портальна гіпертензія - це стан, при якому в системі ворітної вени відбувається підвищення кров`яного тиску, що виникає при утрудненому відтоку крові з неї. Портальна гіпертензія при цирозі печінки має основні ознаки: варикозне розширення вен ШКТ, кровотеча (шлунково-кишкова та стравоходу), спленомегалія і асцит.Характерний симптом даного захворювання: розширення вен в голові Медузи (навколо пупка), особливо це проявляється у людей з явно вираженим асцитом. Але деколи такий симптом не спостерігається, що значно ускладнює встановлення діагнозу.
Як встановлюється діагноз портальна гіпертензія при цирозі печінки
Діагноз захворювання і форма встановлюється на підставі комплексу інструментальних досліджень клінічної картини. Призначається кавографія, рентгенографія, мезентерікографія, портографія, целіакографія, спленопортографія. Останнє дослідження найбільш інформативне, воно допомагає виявити порушення прохідності, аж до припинення кровообігу, визначає місце блоку і можливість накладення анастомозу. Портальна гіпертензія при цирозі печінки встановлюють найчастіше при кавографія.
Ехографія надає істотну допомогу. Вона уточнює локалізацію блоку, виявляє внутрипочечную портальну гіпертензію. Застосовується ще біопсія печінки, лапаротомія і лапароскопія.
Лікування портальної гіпертензії
Портальна гіпертензія при цирозі печінки лікується лише оперативним шляхом. Консервативне лікування допомагає як додатковий захід під час підготовки до операції і відновлення після неї.
При проведенні операції стискаються розширені вени стравоходу і шлунка за допомогою спеціального зонду, проводяться певні заходи, спрямовані на відшкодування крововтрати, коригується порушення печінки, знижується портальна гіпертензія.
Кровотеча зупиняється шляхом обколювання судин, що кровоточать розчином етаксісклерола або тромбовар.
Відео: Popular Videos - Portal hypertension & Cirrhosis
Прогноз для життя несприятливий, хворі найчастіше гинуть при масивній кровотечі або при виникненні печінкової коми. При відсутності кровотечі хворі зберігають працездатність тривалий час. При цьому потрібно регулярно обстежуватися у лікарів і дотримуватися певної дієти і спосіб життя.
