Тривалий цистит

У холодну пору року нерідко трапляються загострення циститу. Які сучасні підходи до лікування цього захворювання?

Розповідає уролог нижегородської обласної поліклініки, лікар вищої кваліфікаційної категорії Юрій Сергійович Попов.




- Що нового з`явилося в лікуванні циститу?

- В даний час змінилися підходи до лікування хронічного циститу. Не так давно з`ясувалося, що винні в цій інфекції мікроорганізми вміють добре пристосовуватися і виживати. Тому з ними так складно впоратися. І при найменшому переохолодженні і зниженні імунітету інфекція тут же дає про себе знати. А в особливо несприятливу екологічну ситуацію в організмі бактерії можуть перекочувати в нирки і навіть викликати пієлонефрит.

Тому зараз для боротьби з тривалим циститом використовуються більш потужні антибіотики. І приймати їх необхідно довше, ніж раніше. Але ліки застосовуються в невеликих дозах, тому побічні ефекти від такого лікування виникають досить рідко.

При циститі особливо важливо уникати самолікування. Саме некоректний і запізнілий прийом антибіотиків призводить до того, що інфекція починає «грати в хованки».

- Довгий час вважалося, що хронічний цистит можуть викликати статеві інфекції. Зараз це вже неактуально?

- Ні, тут нічого не змінилося. Тривалі інфекції інтимної сфери нерідко стають причиною хронічного циститу, важко піддається лікуванню. Зараз все частіше виникають цистити, які викликають деякі представники хламідій і мікоплазм. Ці бактерії вміють добре «ховатися» від антибіотиків, тому для їх знищення іноді потрібно цілих два препарати. Тому при неодноразових загостреннях циститу необхідно відвідати гінеколога і здати аналізи для ПЛР-діагностики.

Крім гінекологічних проблем є і інші причини хронічного циститу. Справа в тому, що в сечовому міхурі є захисний шар, який перешкоджає прилипанню і проникненню мікробів всередину клітин.

Але зниження імунітету через хронічних захворювань, переохолодження, гіповітамінозу і перевтоми веде до руйнування цього захисного шару. І бактеріям стає простіше прикріпитися до стінки сечового міхура і викликати її запалення.

Тому при виникненні проблем з сечовим міхуром дуже важливо не переносити недугу на ногах. Потрібно взяти лікарняний і кілька днів провести в теплі, строго дотримуючись режим дня і рекомендації лікаря.

Іноді причиною тривалого запалення в сечовому міхурі стає сечокам`яна хвороба. Її грамотне своєчасне лікування допомагає попередити загострення циститу.

- А чи можна якось впоратися з інфекцією без таблеток, наприклад за допомогою промивань?

- Промивання сечового міхура спеціальними розчинами використовують тільки при лікуванні хронічного циститу. При вперше виникли загостреннях вони ні до чого.

Процедура, звичайно, не з простих і приємних. Але вона дуже ефективна. І в поєднанні з іншими методами лікування іноді призводить до повного одужання.

Курс з 8-10 промивань проводиться в стаціонарі щодня або через день. Розчин для вливань підбирають індивідуально, попередньо перевіривши чутливість до нього бактерій.

- Знаю, що багато для попередження загострень циститу приймають рослинні препарати. Наскільки такий спосіб ефективний?

- Тривалий прийом антибіотиків призводить до появи стійких мікроорганізмів. Причому після припинення лікування приблизно у 60% жінок протягом 3-4 місяців відзначається повторне захворювання.

Тому при хронічному циститі для профілактики загострення доцільно застосування рослинних засобів, наприклад рослинного лікарського препарату Канефрон Н. Препарати рослинного походження діють в співдружності з антимікробними ліками.

Його можна застосовувати і в гострий період захворювання. Канефрон Н сприяє підвищенню ефективності антибіотиків і прискорює одужання. А тривалий наступний прийом Канефрона Н дозволяє знизити ризик повторного прояви циститу.

Канефрон Н - це ефективний засіб для лікування і профілактики інфекцій, а також сечокам`яної хвороби у дорослих і дітей будь-якого віку. Він має протизапальну, антимікробну, сечогінну і спазмолітичну діями.

Можна застосовувати й інші рослинні засоби, наприклад листя брусниці, петрушки, берези і траву ниркового чаю. Вони продаються в аптеці як окремо, так і в складі різних сечогінних зборів.

- Як довго потрібно проводити профілактичні курси лікування препаратами з лікарських трав?

- зазвичай фітопрепарати рекомендують приймати по два місяці навесні і восени, а також при будь-яких простудних захворюваннях і переохолодженнях, які можуть спровокувати загострення циститу.

Протипоказань до рослинних препаратів не багато. Але людям, схильним до алергії, перед їх застосуванням треба проконсультуватися з лікарем.

- А як щодо всіма улюбленого журавлинного морсу? Він теж залишається актуальним?

- Так, звичайно, журавлинний або брусничний морси непогано попереджають загострення циститу. Однак далеко не всі переносять кислий смак журавлини. Особливо небажана вона для тих, у кого є проблеми зі шлунком.

-  Чи є які-небудь зміни в лікуванні гострого циститу? Якщо жінка вперше захворіла, їй теж потрібно довше приймати антибіотики?

- Зовсім ні. Коли інфекція потрапила в сечовий міхур вперше і ще не встигла прижитися, з нею можна впоратися коротким курсом антибіотиків. Сучасні засоби треба приймати не довше трьох днів.

Перевагами коротких курсів антибіотиків є висока ефективність, простота, низька вартість. А також менший ризик побічної дії.

Доведено, що при триденному курсі збудники циститу гинуть більш ніж в 95 відсотках випадків, знижуючи до мінімуму ризик переходу процесу в хронічний.

Відео: Я Соромля свого тела - Випуск 1 - Частина 4 - 29.01.15 - Я соромлюся свого тіла

Є навіть ліки, які застосовуються одноразово. Наприклад, широку популярність має антибіотик з міжнародним назвою фосфоміцин. Потрібно прийняти всього один пакетик, щоб позбутися від циститу. Однак ці ліки відноситься до засобів рецептурного відпуску, має побічні ефекти і протипоказання. Тому призначати його повинен лікар.

При гостро виниклому циститі головне - не запускати процес і не сподіватися на народні методи. Їх неправильне застосування може перевести недугу в хронічну форму.

- Відвідування туалету при циститі завдає чимало неприємних відчуттів. Тому багато хто намагається обмежувати пиття. Чи правильно це?

- І при гострому циститі, і при загостренні хронічного пити треба багато. Якщо немає протипоказань, рідини потрібно до 2,5 і більше літрів в день.

«Перемовини» сечового міхура потрібно для того, щоб інфекція не застоювалася і не встигала «приклеїтися» до стінок сечового міхура. Рясне пиття знижує ризик подальшого її поширення в нирки.

Крім журавлинних і брусничних морсів при циститі бажано пити мінеральну воду, неміцний чай, різні соки, розведені водою. Категорично протипоказані будь-які алкогольні напої, в тому числі пиво.

Є деякі нюанси і в дієті. У період розпалу неприємних відчуттів заборонені гострі, смажені та копчені страви, приправи, спеції, кава, консерви. Бажано також не вживати кислі фрукти і овочі, маринади.

- Багато жінок кладуть теплу грілку на низ живота. Чи можна використовувати цей метод для полегшення неприємних відчуттів?

- Такий спосіб лікування небажаний для тих жінок, які ще не почали лікування антибіотиками. Зігрівання, звичайно, зменшує частоту позивів в туалет, але може сприяти активізації інфекції. Небезпечно застосовувати цей метод і в тому випадку, коли ще неясний діагноз.

Крім того, треба пам`ятати, що прогрівання протипоказане при деяких гінекологічних захворюваннях. Наприклад, при міомі матки. Тому цей народний спосіб можна застосовувати тільки за рекомендацією лікаря. Замість грілки для зняття неприємних спазмів можна використовувати но-шпу або дротаверин.

- Цистит часто турбує майбутніх мам. Їм теж потрібні антибіотики? Або все ж можна обійтися фітотерапією?

- Рослинні засоби вагітним краще використовувати тільки за рекомендацією лікаря. У розпал захворювання циститом вагітним, як і всім, потрібні антибактеріальні препарати. Зараз є антибіотики, дозволені до застосування у майбутніх мам і довели свою безпеку.

5 порад при циститі

1 Намагайтеся довше перебувати в теплому сухому приміщенні. При виході на вулицю одягайтеся тепліше. Холодне повітря і особливо вітер посилюють неприємні відчуття і затягують одужання.

Відео: Лікування і профілактика грипу, ГРВІ, застуди, нежиті приладами Smart Life. Відгук Олеся Халецька

2 Не носіть тісний одяг. Туга гумка може порушити циркуляцію крові, що сприяє розвитку запалення.

3 Скорегуйте дієту, щоб у вас не було затримки стільця. Запори можуть посилювати нездужання при циститі.

4 Для зміцнення імунітету їжте свіжі фрукти і овочі, але відмовтеся від свіжої цибулі і часнику.

5 Не затягуйте звернення до лікаря, не займайтеся самолікуванням. Сучасні препарати допоможуть швидко полегшити ваш стан.