Спрей проти міоми
Відео: ALIVEMAX МІОМА МАТКИ, ЦИСТИТ, ІНСУЛЬТ, ТИСК, ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
У купонах безкоштовних медичних консультацій багато читачки просять розповісти про лікування міоми матки.
На ваші запитання відповідає керівник гінекологічної служби московського медичного центру ФЦЕРІ, лікар акушер-гінеколог Сергій Юрійович Титов.
Чи існує консервативне лікування міоми матки?
В. А. Соловйова, Московська обл.
- Консервативне лікування існує. Однак його можливість в кожному конкретному випадку визначає лікуючий лікар. Багато що залежить від розміру міоми, її розташування та темпів зростання. Ці параметри можна визначити при ультразвуковому дослідженні. Важливо також, супроводжують чи міомі матки інші гінекологічні захворювання, наприклад ендометріоз, кіста яєчника. Чим більше букет проблем, тим менше ймовірність позбутися їх без операції. Лікувати міому неоперативним шляхом можна, якщо її розмір не перевищує 2,5 см і вона не викликає сильний біль, рясні менструацій і маткових кровотеч. Однак потрібно мати на увазі, що за допомогою медикаментів усунути міому все одно не вийде. Можна лише загальмувати її зростання і послабити хворобливі симптоми. Вибір тактики лікування також залежить від віку пацієнтки і від того, чи планує вона мати дітей. Якщо пухлина є причиною безпліддя, то необхідно вирішувати проблему хірургічним шляхом. Якщо при міомі виникла вагітність - це щасливий шанс народити дитину. У деяких випадках вузли міоми видаляють під час пологів шляхом кесаревого розтину. Якщо пологи пройшли без ускладнень, то лікування міоми матки проводять пізніше. А у жінок після 40-50 років вузли можуть зменшуватися самостійно, без лікування, через згасання функції яєчників.
У мене прогресуюча міома матки, яку лікарі радять видалити. Виходить, у мене немає ніяких шансів на вагітність? Наталія Борисова, Владивосток
- У жінок, які планують в майбутньому мати дітей, міома може бути видалена хірургічним шляхом. Залежно від конкретного випадку лікарі можуть віддати перевагу традиційну порожнинну операцію або лапароскопію. При цьому матка і яєчники зберігаються, так що здатність до народження дітей ніяк не страждає. Якщо міома матки велика і швидко росте, перед плановою операцією вам можуть призначити курс лікування гормональними препаратами. Така підготовка дозволить зменшити розмір міоми. Це допоможе хірургу виконати операцію і поліпшить процес загоєння тканин матки. Через півроку після операції ви можете планувати довгоочікувану вагітність. Затягувати з народженням дитини не варто, так як міоми схильні до повторної появи.
Наскільки небезпечно не лікувати міому матки, адже це, здається, пухлина? Діана Волошина, Твер
- Так, міома матки - це доброякісна пухлина, але вона рідко перероджується в ракове захворювання - всього в 1% випадків. Правда, вона здатна доставити чимало інших неприємностей. Міоми великого розміру можуть здавлювати сусідні органи і порушувати функції травної та сечовидільної систем. Від цього з`являються болі в області прямої кишки, сечового міхура, кишечника - в залежності від того, на який орган тисне міоматозний вузол. З витівками міоми також нерідко пов`язані запори, часте або утруднене сечовипускання. Крім того, вузли міоми можуть заважати зачаттю дитини і стають причиною безпліддя. Пухлина деформує матку і не дає заплідненої яйцеклітини в ній зафіксуватися. У цих випадках міому потрібно видаляти.
У мене міома матки розміром 1,5 см. Чи можна зупинити її зростання, щоб уникнути операції? Неля Жаровський, Санкт-Петербург
- Найкраще діяти на міому матки комплексно. Основа лікування - це гормонотерапія, оскільки міома є гормонально-залежним захворюванням. Як правило, в таких випадках призначають препарати, які знижують рівень естрогену і підвищують рівень прогестерону. При маленьких миомах можуть бути призначені комбіновані оральні контрацептиви або кошти, що складаються з чистих гестагенів. Але перш ніж підібрати ті або інші ліки, потрібно обов`язково здати аналізи на гормони. Жінкам з міомами має сенс дотримуватися білкову дієту і обмежити споживання жирів. Ця рекомендація особливо актуальна для дам з порушенням жирового обміну, мають зайву вагу. Важливо налагодити правильний спосіб життя - нормалізувати сон, харчування, включити помірні фізичні навантаження, позбутися шкідливих звичок, намагатися уникати стресів. Так як міоми часто викликають анемію, то в якості додаткового лікування необхідний прийом вітамінів і препаратів заліза. Певну користь можуть надати і лікарські рослини: квітки календули, листя подорожника, суниці, трава кропиви, деревію, чистотілу, споришу, пастушої сумки. Але лікування травами має проводитися під строгим контролем лікаря, який буде стежити за динамікою розвитку міоми.
Чула, що міому матки можна лікувати за допомогою гормональних уколів і гормональних спреїв. Розкажіть, як вони діють і в яких випадках застосовуються? Ксенія Тимофєєва, Москва
- Гормональні препарати для ін`єкцій та спреї дозволяють призупинити зростання пухлини і іноді зменшити її розміри. Правда, через деякий час після закінчення лікування ріст міоми все ж може поновитися. Подібні ліки штучно знижують рівень естрогену і тимчасово вимикають функцію яєчників. Природно, такі препарати можуть бути призначені тільки лікарем. І тільки в тих випадках, коли міома не викликає тривалих кровотеч, болю і її розмір не перевищує 2 см. Гормональні капсули Золадекс і Декапептил-депо вводяться підшкірно або внутрішньом`язово один раз в 28 днів, починаючи з 2-4-го дня менструального циклу. Курс лікування становить 3-6 місяців. Гормональні спреї, наприклад Бусерелин, впорскують в ніс тричі на день. Лікування починають у перший або другий день циклу. І гормональні ін`єкції, і спреї можна використовувати під час вагітності та при годуванні груддю. Також потрібно бути готовою до того, що під час лікування можуть з`явитися небажані реакції, характерні для клімаксу. Через дефіцит естрогенів можуть виникати головні болі, припливи, пітливість. Щоб зменшити неприємні відчуття, іноді лікарі паралельно з гормональними призначають і гомеопатичні препарати, наприклад, Клімактоплан, Ременс. Подібне лікування може бути призначено лише лікарем і проводиться під його наглядом. УЗД показало наявність міоми матки. Але мене нічого не турбує. Може бути, сталася помилка? Світлана У., 27 років, Казань
- Швидше за все, лікар не помилився. Іноді з міомою можна прожити все життя, навіть не знаючи про її існування. При особливому розташуванні пухлини і малому розмірі з нею навіть вагітніють і благополучно народжують дітей. Про свій діагноз в таких випадках жінки дізнаються випадково, як і сталося у вас. Коли міома протікає без симптомів, можна віддати перевагу тактику спостереження. Потрібно раз в 3-4 місяці приходити на огляд до гінеколога і періодично робити УЗД. І особливо ретельне обстеження потрібно пройти перед планованим зачаттям дитини. За його результатами лікар прийме рішення, чи можна вам вагітніти або спочатку варто полікуватися.
Знаю, що міому матки оперують, коли вона швидко зростає. А які умови можуть впливати на її зростання? Лідія Шестернина, Самара
- На ріст міоми впливають загар під сонцем і в солярії, будь-які теплові процедури - відвідування лазні, фізіотерапія. Пухлина може рости під час прийому деяких гормональних препаратів, тому їх не можна використовувати без поради з лікарем. На розвиток деяких видів міом здатні впливати і внутрішньоматкові спіралі. Прискорюють ріст міоми і аборти. Провокуючим дією володіють хронічні і гострі запалення матки і придатків, кісти і кістоми яєчників. Ось чому так важливо вчасно лікувати наявні гінекологічні захворювання. Адже всі органи жіночої дітородної системи дуже взаємопов`язані.
У мами і сестри були міоматозного вузли, обом робили операцію. Чи може ця хвороба передаватися у спадок і чи існує її профілактика? Лера Дубкова, м Митищі Московської обл.
- Схильність до утворення міом може передаватися у спадок, хоча це зовсім не означає, що і вас неодмінно спіткає доля ваших родичок. Але вам потрібно прийняти деякі запобіжні заходи. При спадковому ризик міоми можуть розвиватися рано - вже в 20-25 років. Тому потрібно ще з дитячого віку дотримуватися раціональний режим, займатися профілактикою поширених хвороб. Слідкуйте за тим, щоб у вас не було гормональних порушень, вчасно і правильно лікуєте гінекологічні захворювання. Приймайте вітаміни і препарати заліза. Якщо у вас є надлишкова вага, необхідна корекція харчового режиму. Обмежте споживання вуглеводів, тваринні жири замініть рослинними, включіть в раціон фруктові і овочеві соки. Всіляко уникайте абортів, особливо важливо зберегти першу вагітність. Взагалі, перші пологи краще запланувати в 18-25 років.
Мені радять видалити міоматозні вузли разом з маткою. Але я боюся, що після цього у мене почнуться гормональні порушення. Як бути? Анастасія Петрівна, 41 рік, Архангельськ
- Жінкам, які більше не планують мати дітей, при наявності великих, множинних міом насправді варто зважитися на їх видалення разом з маткою. Якщо позбутися тільки від вузлів, а матку залишити, то велика ймовірність появи нової пухлини. Не хвилюйтеся, після такої операції у вас не зміниться гормональний фон - не почнуть рости вуса і не збільшиться маса тіла. Адже гормональними органами є яєчники, а не матка. Матка - це орган, необхідний для виношування вагітності.
Я завагітніла, не знаючи про існування міоми. Чи зможу я нормально виносити і народити дитину з пухлиною матки? Христина Батьківщина, Саранськ
- Не треба панікувати. Успішний результат вагітності цілком можливий. Все залежить від розміру міоми і її розташування. У багатьох жінок з невеликими міомами ніяких ускладнень під час вагітності не виникає. Однак, якщо міома росте, вона може підвищувати ризик викидня або передчасних пологів. Адже через такого сусідства в матці стає менше місця для дитини. З цієї ж причини у жінок з міомами можуть народжуватися діти зі зниженим вагою. Зрозуміло, вагітність при наявності міоми повинна проходити під суворим контролем лікаря акушера-гінеколога. Пологи можуть бути природними, але більш затяжними. Нерідко лікарі вважають за краще зробити породіллі кесарів розтин. Під час цієї операції іноді віддаляється і міома.
