Ставимо клізму
Відео: ставити клізми | ЛІКАРНЯ ЮТУБЕРОВ
Перед візитом до проктолога багато хто відчуває страх і сором. Щоб не боятися, краще підготуватися до огляду заздалегідь.
Відео: Граємо в Доктора, лікуємо Спайдермена, робимо уколи і ставимо клізму. Відео для дітей
Консультує кандидат медичних наук, лікар вищої категорії, хірург-колопроктології московського Лікувально-діагностичного центру проктології Олексій Миколайович Додіца.
- Якщо ви збираєтеся до лікаря-проктолога вперше, невідомість може доставляти вам масу незручностей. Що насправді відбувається в кабінеті під час прийому? Щоб візит до проктолога пройшов успішно, постарайтеся не хвилюватися, не соромитися. А головне, правильно підготуйтеся до цього візиту, щоб лікар зміг ретельно вас оглянути. По-перше, напередодні огляду не їжте продукти, які викликають утворення газів. До провокаторам метеоризму відносяться горох, квасоля, чорний хліб, абрикоси, банани. Виходячи з власного досвіду, ви можете продовжити цей чорний список. Все інше можна їсти без обмежень. По-друге, за три години до прийому лікаря вам потрібно поставити очисну клізму. Але якщо ви записані на прийом у вечірній час, а вдень немає можливості підготуватися, то очисну клізму можна зробити після ранкового стільця. Увага! Якщо у вас сильні болі або досить інтенсивна кровотеча з заднього проходу, то перед першим лікарським оглядом ставити клізму не потрібно. Не варто зайвий раз травмувати хворі ділянки.
очисна клізма
Для постановки очисної клізми використовуйте кухоль Есмарха. Її можна купити практично в будь-якій аптеці. Вона являє собою 1,5-2-літровий резервуар з довгою гумовою трубкою і знімним наконечником. Краще придбати кухоль з пластмасовим наконечником, так як скляним можна серйозно травмувати кишку. Подивіться, щоб на гуртку був кран, яким регулюють надходження рідини в кишечник. Для клізм потрібно використовувати воду з перевірених джерел - таку, яку можна пити. Для дітей підходить тільки кип`ячена вода. Її температура повинна бути близько 37-38оС. Більш холодна вода підсилює рухову активність кишечника і може викликати больові відчуття. А наливати в клізму воду вищою ніж 40оС взагалі небезпечно.
Як це зробити?
Ляжте на ліжко ближче до краю на лівий бік. Ноги зігніть і підтягніть до живота. Під сідниці підкладіть клейонку або поліетиленову плівку, а її вільний край опустіть у відро на випадок, якщо не зможете утримати воду. У кухоль Есмарха налийте 1-1,5 л води. Підніміть її догори на висоту 1-1,5 м і опустіть наконечник вниз, щоб випустити невелику кількість води і разом з нею повітря з трубки. Заповніть трубку, після чого, не опускаючи кухоль, закрийте кран. Змастіть наконечник вазеліном або рослинним маслом. Трохи розсунувши сідниці, введіть наконечник у задній прохід легкими обертальними рухами. Перші 3-4 см вводите наконечник у напрямку до пупка, потім ще на 5-8 см - паралельно куприка. Якщо зустрічаються перешкоди і трубка упирається в кишкову стінку або в твердий кал, витягніть її на 1-2 см і відкрийте кран. Вода під тиском надійде в товстий кишечник. Майже відразу з`явиться відчуття наповнення кишечника, позиви на стілець. У ці моменти потрібно зменшити швидкість подачі рідини з кухля, закривши кран на трубці або пережавши її. Якщо виникнуть неприємні відчуття, допоможіть собі м`якими круговими погладжуваннями живота. Під час процедури калові маси можуть закупорити наконечник. Тоді його слід витягти, прочистити і ввести знову. Якщо пряма кишка наповнена калом, спробуйте розмити його струменем води. Кухоль Есмарха потрібно спорожняти в повному обсязі. Залишивши на дні трохи води, щоб в кишечник не потрапило повітря, закрийте кран, що регулює надходження рідини, і витягніть наконечник. На промежину покладіть заздалегідь підготовлену прокладку - тканинну або багаторазово складену стрічку туалетного паперу - і затисніть її між ногами. Тепер ви можете полежати то на одному, то на іншому боці, трохи порухатися, походити. Через деякий час потрібно сходити в туалет. Увага! Майте на увазі, що за один раз можна вводити не більше 1,5-2 л рідини. Якщо необхідно поставити дві клізми поспіль, зробіть між ними перерву на 45 хвилин-1 годину. І при цьому переконайтеся, що промивні води від першої клізми відійшли повністю.
Судний день
Отже, день огляду настав, і ви в кабінеті лікаря. Спочатку відбудеться ваш діалог з доктором. Намагайтеся докладно і точно описувати ваші скарги і симптоми, ні в якому разі нічого не приховуйте. Після бесіди лікар запросить вас у процедурний кабінет для огляду. Вас попросять зняти з себе одяг нижче пояса і розташуватися на кушетці або в спеціальному діагностичному кріслі. На першому прийомі вам, швидше за все, проведуть пальцеве ректальне дослідження. Назва говорить сама за себе: нічого, крім умілих рук лікаря, тут використано не буде. Тим часом за допомогою цього методу можна виявити дуже багато захворювань прямої кишки, в тому числі геморой, тріщини, свищі, пухлини. Правда, якщо лікар виявить, що задній прохід різко звужений, цю процедуру виконувати не будуть. Спочатку доктор проведе зовнішній огляд області заднього проходу. Потім обережно введе всередину вказівний палець правої руки в гумових рукавичках, змащеній вазеліном. Тепер вам потрібно тугіше, як при дефекації, і максимально розслабитися. Приготуйтеся до внутрішніх обмацувань і натисканням, що, які не повинні бути болючими. Доповненням до пальцевому ректальному обстеження служить аноскопія. Вона дозволяє оглянути анальний канал і пряму кишку на глибину 10 см. Для цього в задній прохід вводиться спеціальний інструмент - аноскоп. Це обстеження виконують при болях і виділеннях з заднього проходу, при проносах або запорах. Але його не можна робити при гострих запальних захворюваннях прямої кишки, а також після опіків. Не варто боятися цієї процедури. Особливою підготовки тут не потрібно. Досить зробити вдома звичайну очисну клізму. Можливо, обстеження кишки доведеться продовжити за допомогою ендоскопічних інструментів. Процедура ректороманоскопии дозволяє пробратися в пряму кишку на глибину 30 см. Вона хороша для оцінки слизової оболонки прямої кишки і виявлення пухлин. До обстеження потрібно підготуватися заздалегідь. Напередодні вдень ви повинні дотримуватися малошлаковую дієту, а ввечері - пити тільки чай. Перед сном і за дві години до процедури як слід очистіть кишечник за допомогою клізми. На прийом треба йти натщесерце. Ректороманоскоп вводиться досить глибоко, але дуже обережно. Відчувши біль, ви повинні відразу сказати про це. Іноді лікар робить місцеву анестезію. Якщо лікар запідозрить у вас серйозне захворювання, наприклад, пухлина, хвороба Крона або виразковий коліт, він віддасть перевагу зробити колоноскопію. Це не тільки діагностична, але й лікувальна процедура. Оглядаючи кишку, лікар попутно витягує чужорідні тіла, зупиняє кровотечу і проводить інші важливі маніпуляції. Це дослідження можна робити не всім. Відмовтеся від нього, якщо страждаєте важкою серцевою і легеневою недостатністю, вираженим порушенням згортання крові, гострими інфекційними хворобами, перитонітом. Не можна проводити колоноскопію і тим, у кого важкий виразковий і ішемічний коліт. Для успіху дослідження важлива якісна підготовка до процедури. Напередодні вдень, о 14 годині, прийміть 40 г касторової олії. Інші проносні - препарати сени, бисакодил - товсту кишку повністю не очистять. Після самостійного стільця зробіть дві клізми по 1-1,5 л - в 20 і 22 години. Вранці в день дослідження необхідно зробити ще дві такі ж клізми - в 7 і 8 годин. У цей день немає необхідності влаштовувати голодування. Стакан чаю, випитий до 7 години ранку, поліпшить ваше самопочуття. Якщо ви схильні до запорів, то починати готуватися до колоноскопії потрібно за 3-4 дня. Перейдіть на спеціальну бесшлаковую дієту, виключивши з раціону свіжі овочі і фрукти, бобові, чорний хліб і капусту в будь-якому вигляді. Кожен день приймайте проносні, якими ви зазвичай користуєтеся. Можливо, доведеться збільшити їх дозу - для вирішення цього питання порадьтеся з лікарем. Зазвичай колоноскопію роблять без анестезії, але при болях можуть провести і місцеве знеболення. У важких випадках, а також дітям до 10 років роблять загальний наркоз. Колоноскопія - досить складна процедура, тому постарайтеся максимально допомогти лікарю і медичній сестрі. Прислухаючись до їхніх інструкцій, ви будете відчувати певний дискомфорт, однак лікар буде вживати всіх заходів, щоб зменшити неприємні відчуття. Відразу ж після процедури можна пити і їсти. Якщо газів в животі і раніше багато, прийміть 8-10 таблеток товченого запашного активованого вугілля, розмішавши його в половині склянки теплої кип`яченої води.
