Всевидящая капсула

Відео: CS: GO - Пітна катка

Розповідають доктор медичних наук, провідний науковий співробітник лабораторії хірургічної гастроентерології та ендоскопії, клінічний керівник відділення оперативної ендоскопії лікарні № 31 в м Москві лікар-ендоскопіст Євген Дмитрович Федоров і його колега лікар-хірург Павло Андрійович Крігер.

Відео: GLOCK 18 | ГРАДІЄНТ ПРЯМО З ЗАВОДУ! СУПЕР-КРАФТ В CS: GO

- Розкажіть, в чому унікальність нового методу?

- Протяжність тонкої кишки дорослої людини становить від 4 до 6 метрів. Виявити будь-які захворювання в цьому відділі шлунково-кишкового тракту складно, а часом і неможливо. Традиційно тонку кишку дослідять за допомогою ендоскопічних апаратів з двох сторін: через верхній і нижній відділи шлунково-кишкового тракту. За допомогою гастроскопа можна обстежити не більше 20-50 см верхнього відділу тонкої кишки, а за допомогою колоноскопа близько 15 см нижнього відділу. В результаті велика частина тонкого кишечника залишається невивченою. Є ще один спосіб - рентгеноконтрастні дослідження, який дозволяє побачити тонку кишку у всій її протяжності. Але він не дає повної картини стану слизової.

Принципово новий діагностичний метод - відеокапсульная ендоскопія - з`явився близько трьох років тому, і з тих пір широко використовується. За допомогою відеокапсули можна виявити різні зміни в тонкій кишці. Відеокапсульная ендоскопія дозволяє проводити діагностику з точністю до 70%, в той час як традиційні методи - рентген і гнучка ендоскопія - дають лише 30% -ний результат.

- Це вражає. А що можна діагностувати тільки за допомогою відеокапсули?

- Будь-яке захворювання в середньому відділі тонкої кишки, яке просто неможливо розгледіти за допомогою інших методів. До того ж за допомогою капсули є можливість розпізнати недугу на ранній стадії розвитку. Наприклад, хвороба Крона з ураженням тонкої кишки іншими методами можна діагностувати тільки на пізніх термінах, та й то не завжди.

Також цей метод незамінний в діагностиці запальних процесів, кровотеч, поліпів і пухлин, а також анемії нез`ясованого генезу.

- Ті, хто проходив звичайне ендоскопічне дослідження, знають, що це дуже неприємна процедура. Адже при цьому доводиться ковтати гнучкий ендоскоп довжиною до 1,5 м. А новий метод чимось вирізняється від старого?

- Безумовно. Крім високої інформативності нового методу, яка дуже важлива для лікаря, він ще дуже простий і зручний з точки зору пацієнта.

Сама капсула являє собою таблетку розміром трохи більше вітамінки, яка дуже легко ковтається. Це здатний зробити навіть шестирічна дитина. Але при всій своїй мініатюрності капсула - це складний пристрій. Але вона одноразова, так як забезпечена акумулятором, який неможливо знову зарядити.

Саме дослідження відбувається наступним чином. Доктор прикріплює на живіт пацієнта спеціальні датчики. Потім на пояс надівається записуючий пристрій і акумулятор, все це важить не більше 1,5 - 2 кг. Після цього пацієнт ковтає капсулу, запиваючи її водою. Протягом 6-8 годин вона пересувається по кишечнику за рахунок його природних скорочень і передає по два зображення в секунду на записуючий пристрій. Цього часу буває достатньо, щоб капсула дійшла до товстої кишки. Після того як акумулятор повністю розряджається, капсула перестає записувати і через якийсь час природним шляхом виходить з організму. Все, що було «побачене» капсулою, обробляється спеціалізованої комп`ютерної програмою, і результати виводяться на дисплей монітора. Таким чином, виходить багатогодинний відеофільм, який буде ретельно вивчений доктором.

- Чи всім можна пройти таке дослідження?

- Все залежить від індивідуальних характеристик кожної конкретної людини. Відносним протипоказанням до проведення відеокапсульной ендоскопії є порушення ковтання, звуження виходу зі шлунка, звуження тонкої кишки, наявність штучного водія ритму серця. У такому випадку рішення про проведення цієї процедури приймається лікарем індивідуально.

- Чи потрібна якась спеціальна підготовка перед процедурою?

- Якоїсь особливої підготовки не потрібно. Єдине, про що слід подбати - це відмова від їжі і пиття протягом 10 годин до початку обстеження. Інакше результати можуть бути неточними, і тоді знадобиться повторне обстеження.

- Які відчуття під час проведення дослідження?

- В більшості випадків пацієнт не відчуває ніяких змін в самопочутті. Воно проводиться амбулаторно: вранці людина приходить в клініку, знаходиться там кілька годин, поки працює капсула, а потім йде додому. Під час дослідження пацієнт може спокійно пересуватися по медичному закладу, читати, дивитися телевізор, спати і навіть є, але не раніше ніж через 4 години після прийому капсули. Єдине обмеження - не проходити обстеження на магнітно-резонансному томографі, та й взагалі небажано перебувати в зонах підвищеної магнітної активності.

- Невже немає ніяких побічних явищ?

- Як показує практика, ускладнення при проведенні відеокапсульной ендоскопії трапляються дуже рідко. Я говорю про ту ситуацію, коли капсула перестає рухатися і затримується в тонкій кишці. Якщо пацієнт під час проведення процедури починає відчувати нездужання, нудоту, блювоту, здуття живота, то йому потрібно відразу повідомити про це лікаря.

У разі зупинки капсули її доведеться видалити хірургічним шляхом. Але я повторюю, це, скоріше, виняток, ніж правило.

- Ви багато говорили про переваги відеокапсульной ендоскопії перед традиційними методами діагностики. Чому же лікарів не відмовляються від їх?

- Обстеження за допомогою відеокапсули перевершує всі наявні методи в діагностиці захворювань тонкої кишки. Але вона не замінює гнучкої ендоскопії, якщо необхідно досліджувати шлунок або дванадцятипалу кишку, і колоноскопа, якщо потрібно оглянути товсту кишку. Справа в тому, що капсула рухається по кишечнику хаотично, і контролювати її пересування поки неможливо. Також капсула, на відміну від гастроскопу і колоноскопа, що не розпрямляє складки в шлунку і товстому кишечнику

Тому ідеальний варіант - це поєднання відеокапсульной і гнучкої ендоскопії. Сучасне ендоскопічне обладнання дозволяє проводити діагностику більш якісно. До того ж ми застосовуємо дещо інші гнучкі ендоскопи. Вони набагато менше в діаметрі - всього 4-6 мм, і тому сам процес проковтування таких приладів став менш неприємним для пацієнта.