Офісне обстеження

Столичні гінекологи почали застосовувати новий метод обстеження і лікування - так звану офісну гістероскопію. Що це таке?

Розповідає кандидат медичних наук, гінеколог Московського обласного науково-дослідного інституту акушерства і гінекології Ольга Вітовтовна Мачанскіте.

- У чому суть нового методу?
- Офісна гістероскопія - це сучасний спосіб обстеження матки. Він дозволяє швидко і безболісно оглянути орган зсередини. Його незвичайна назва - калька з англійської мови. Там слово «офіс» позначає не тільки контору, але і кабінет лікаря. Отже, процедура може бути проведена безпосередньо на звичайному прийомі у лікаря.

Відео: DIG IT! A DIGGER SIMULATOR-Офісна будівля в центрі # 8

Виконується ця процедура за допомогою спеціального приладу - ендоскопа. Він зроблений у вигляді тонкої трубки, що складається з набору лінз, що дозволяє оглядати орган зі збільшенням в кілька разів. Це пристрій гінеколог вводить в матку, і з нього передається зображення на екран монітора.

З його допомогою лікар в режимі реального часу може оцінити стан репродуктивного органу. Під час такого огляду вдається точно встановити, чи є в матці будь-які новоутворення, спайки, ендометріоз або інші порушення.

Подібне обстеження проводиться після УЗД - для постановки більш точного діагнозу. Адже за допомогою ультразвуку доктор далеко не завжди може отримати потрібну інформацію.

Також офісну гістероскопію роблять жінкам, які лікуються від безпліддя. За допомогою даної технології лікар зможе не тільки розглянути матку, але і взяти невеликі шматочки її внутрішнього шару для вивчення. Ці фрагменти віддадуть на гістологічне дослідження, щоб з`ясувати, наскільки правильно «працює» слизова. І чи є, наприклад, можливість імплантувати туди ембріон.

- Але все те ж саме можна зробити і за допомогою звичайної гистероскопии. У чому перевага сучасної технології?

- Справа в тому, що традиційна гистероскопия складніша як для лікаря, так і для пацієнта. Вона проводиться в лікарні під загальним наркозом. Тому, щоб пройти таке обстеження, дамі доводилося здавати цілий перелік аналізів і лягати в стаціонар на кілька днів.

Офісну ж гистероскопию роблять на звичайному прийомі у гінеколога. Вся процедура займає від 10 до 20 хвилин і не вимагає ніякої анестезії.

Це стало можливим завдяки появі нових, тонких ендоскопів. Раніше їх трубка була дуже товстою, і її не можна було безболісно ввести в матку. Тепер же перетин приладу від 1,5 до 2,5 міліметра, тому пристрій практично не травмує внутрішні органи.

Крім того, невеликий розмір ендоскопа дозволяє одночасно використовувати і інші інструменти. В результаті лікар, проводячи процедуру, може не тільки оглядати матку, а й робити міні-операції.

Наприклад, видаляти міоми матки до одного сантиметра, невеликі поліпи, чужорідні тіла. Плюс розсікати спайки між внутрішніми стінками органу. Всі ці маніпуляції також не вимагають наркозу і займають всього 20-30 хвилин.

До того ж офісна гістероскопія дозволяє економити на лікуванні. Адже гінеколог може оглянути і прооперувати жінку самостійно і за одне відвідування. Тоді як раніше необхідно було присутність в кабінеті мінімум трьох осіб: гінеколога, медсестри і лікаря-анестезіолога. А обстеження, здавання аналізів та проведення самої операції розтягувалися на кілька днів.

- Як потрібно готуватися до подібного обстеження?
- Ніяких особливих приготувань в цьому випадку не потрібно. Дамі не потрібно здавати додаткові аналізи. Єдине, що необхідно зробити, це уточнити у лікаря, в який день циклу прийти на прийом.

Якщо потрібно звичайний діагностичний огляд, то робити його потрібно відразу після закінчення місячних. В цей же час можна видаляти міоми матки і поліпи. А ось для встановлення причин безпліддя гистероскопию призначають в другій фазі циклу.

Процедура практично не має протипоказань. Її проводять в будь-якому віці, як молодим жінкам, так і дамам постарше. Вона не підійде тільки тим, у кого є якесь запалення в області малого тазу. Тому що додаткове втручання здатне посилити поширення інфекції. Її також не роблять вагітним жінкам і жінкам, які нещодавно перенесли операції на шийці матки.