Дбайливе припікання
дбайливе припікання
Останнім часом лікарі для лікування гіперплазії ендометрія все частіше використовують новий метод - термоаблація. У чому його суть? Чи всім підходить цей спосіб? Радить кандидат медичних наук, асистент кафедри акушерства і гінекології педіатричного факультету ГОУ ВПО РГМУ, лікар вищої категорії, акушер-гінеколог МКЛ № 31 в м Москві Юлія Арнольдовна Голова.
- Що це за метод - термоаблація ендометрія?
-Перш ніж відповісти на питання, хочу нагадати, що гіперплазія ендометрію - це надмірний ріст зміненої слизової оболонки матки. Часто верхній шар прибирають механічно - при вискоблюванні під контролем гістероскопії. Але при цьому причина все одно залишається. А значить, повернеться і сама проблема.
Відео: 2014-07-04 м Брест Телекомпанія Буг-ТВ. «Прогулянки по Радянської 44-го року»
Традиційні методи лікування - гормонотерапія і операція з видалення матки - часто викликають ускладнення. Щоб їх уникнути, ми як раз і використовуємо новий метод. Руйнуємо внутрішній шар слизової матки і запобігаємо її повторне розростання.
Відбувається це так. Спеціальний латексний балон в складеному вигляді вводиться в матку. Потім в нього надходить розчин глюкози, за рахунок чого «кулька» надувається і щільно прилягає до стінок. Рідина нагрівається, відбувається опік і руйнування зміненої тканини.
Пацієнтка не відчуває неприємних відчуттів - операція проводиться під анестезією.
- Як згадувалося, це захворювання також лікують за допомогою операції або гормональних препаратів. У чому перевага нового підходу?
- Основна перевага процедури в тому, що це дуже щадна, дбайлива, легковиполнімая і в той же час ефективна методика. Вона дозволяє уникнути порожнинних операції, загального наркозу, а разом з цим і багатьох ускладнень. Жінці зберігають матку, що дуже важливо у всіх відносинах.
У порівнянні з гормональною терапією, термоаблація теж виграє. Таблетки треба приймати довго, у них є ряд протипоказань і побічних ефектів. деякі жінки гормонотерапію не переносять. Найчастіше краще відразу позбутися проблеми, ніж лікуватися роками.
Відео: Здоров`я жінки. Гінеколог Медведєва Частина 2
- Чому ж тоді зараз всіх жінок не лікують цим способом?
- Як і будь-яке лікування, термоаблація не панацея. Поряд з перевагами у неї є і недоліки.
По-перше, процедуру не проводять молодим родили жінкам. Ми також намагаємося вберегти від неї тих, хто ще може народити, навіть якщо діти вже є. Пов`язано це з тим, що матка хоч і зберігається після процедури, але вона неповноцінна. Усередині залишаються рубці від опіків. Незважаючи на те що вони дуже ніжні, виношувати дитину все одно не можна. Тобто вагітність теоретично наступити може, але ось народити навряд чи вдасться.
По-друге, ефект не завжди повний. Іноді проблема все-таки повертається. У цьому сенсі видалення матки хоч і більш складна операція, але вона дає сто відсотків успіху.
- Чи є ще якісь протипоказання до процедури?
- Метод протипоказаний при онкологічному захворюванні шийки і самої матки, гострих запаленнях, деяких видах гіперплазії ендометрія. Тому спочатку потрібно пройти всі необхідні обстеження. Тільки після цього доктор прийматиме рішення, чи варто лікуватися новим способом.
Іноді зустрічаються пацієнтки з міоматозним вузлами. Їм такий підхід теж не підійде. А ось при великій порожнині матки, при міомі ця методика, навпаки, прекрасне рішення проблеми. Адже балон завжди можна збільшити до потрібного розміру.
- Розкажіть про процедуру трохи докладніше: чи треба лягати в лікарню, який роблять наркоз?
- За великим рахунком, лягати в лікарню не треба, тому що процедура дуже проста і швидка. Ризик ускладнень після неї мінімальний, якщо не сказати, нульовий. Триває термоаблація всього хвилин 10-15, а виписувати пацієнтку можна вже через дві години. Тому все залежить від умов клініки. У нас, наприклад, все-таки покладена госпіталізація на 1-2 дня.
Що стосується анестезії, то можлива і місцева, і внутрішньовенна. Хоча я б рекомендувала робити внутрішньовенний наркоз. Він абсолютно нешкідливий, і, прийшовши до тями, багато пані навіть не пам`ятають, відбувалося з ними щось чи ні.
