Неясне безпліддя

Відео: Лікування безпліддя. Клініка Надія.

Передові гінекологічні клініки пропонують своїм пацієнткам новий метод діагностики безпліддя - так звану фертилоскопія. У чому її переваги перед більш звичними дослідженнями?

Відео: Безпліддя неясного генезу (ідіопатичне безпліддя)

Розповідає кандидат медичних наук, лікар акушер-гінеколог московської клініки «Мать и дитя» і підмосковного клінічного госпіталю «Лапіно» Олег Миколайович Орлов

- Судячи з назви методики, мова йде про операції?

Відео: Безпліддя неясного генезу. Подолання. Євген Кох.

- Не зовсім так. Фертилоскопія - це новий метод ендоскопічного дослідження органів малого таза. Він дає достовірну інформацію про стан матки і маткових труб, яєчників, наявному спаечном процесі. При цьому втручання не є в звичному сенсі операцією. Під час процедури не роблять ні розрізів, ні проколів. Дослідження проводиться вагінальним доступом і відноситься до малотравматичним втручанням. Воно не вимагає загального наркозу і виконується в амбулаторному режимі. Цим фертилоскопія вигідно відрізняється від інших методів дослідження в гінекології. Зокрема, від популярної лапароскопії, при якій потрібні загальний наркоз, штучна вентиляція легенів і проколи живота. Кілька днів після операції потрібно провести в стаціонарі. Зрозуміло, ця оперативна методика має масу достоїнств. Але проводити таке втручання лише заради діагностики - невиправдано. Як то кажуть, навіщо стріляти з гармати по горобцях?

- Кому і коли може стати в нагоді новий метод дослідження?

- Ця процедура рекомендується на початковому етапі діагностики безпліддя. Особливо тоді, коли видимих проблем зі здоров`ям у жінки немає, аналізи чоловіка теж в порядку, а вагітність з якихось причин не настає. При цьому пацієнтка не страждає запальними захворюваннями органів малого тазу. У неї немає сильних болів і великих спайок. А також відсутні великі кісти яєчників і міоми матки. Перш за все нова процедура допомагає з`ясувати стан маткових труб. Дає інформацію про стан слизової оболонки матки - ендометрія. Також методика застосовується після лікування ендометріозу і операцій на трубах. З її допомогою оцінюється стан органів малого таза - чи можуть вони повноцінно працювати. Чи можлива тепер вагітність. За підсумками дослідження розробляється тактика подальших дій. Призначаються необхідні ліки, процедури, операція або ЕКЗ.

- Як проводиться це дослідження?

- В положенні лежачи під місцевою анестезією або внутрішньовенним наркозом. Процедура триває всього 10-20 хвилин. Лікар звичайним гінекологічним доступом вводить в малий таз тонку оптичну систему. Прилади так мініатюрні, що дозволяють досліджувати органи без дзеркал і щипців. Все це знижує ризик травмування. Важливо, що пацієнтка не відчуває ці маніпуляції. У той час як інші методи діагностики досі залишаються неприємними і болючими. Зокрема, перевірка прохідності маткових труб за допомогою рентгена - гідросальпінгографія.

- А якщо в процесі діагностики виявляються якісь проблеми, чи можна їх відразу ж усунути?

Відео: Безпліддя. прокляття людське

- У деяких випадках це можливо. Хоча фертилоскопія все-таки більше діагностична, ніж лікувальна процедура.
Наприклад, якщо в процесі дослідження виявляються поліпи ендометрію, лікар одразу може зробити вишкрібання порожнини матки. Також є можливість розділити невеликі спайки. Взяти невеликий шматок «проблемної» тканини на аналіз. Якщо лікар «знаходить» полікістозних яєчники, він може тут же провести з ними особливу лікувальну маніпуляцію. У щільній оболонці яєчників «просверливаются» маленькі отвори. В результаті у жінки відновлюються овуляції. І вона може завагітніти природнім шляхом.

- Розкажіть, чи потрібно якось готуватися до цієї процедури?

- Так, безумовно. По-перше, дослідження обов`язково прив`язується до циклу. Найбільш оптимальний час для такої діагностики - перші дні після місячних. По-друге, перед втручанням потрібно здати ряд аналізів. Це загальний і біохімічний аналізи крові, загальний аналіз сечі, мазок на флору. Обов`язкові свіжі аналізи крові на сифіліс, ВІЛ та гепатити. Також потрібно визначити групу крові та резус-фактор, зробити аналіз системи згортання крові. І принести з собою дані флюорографії, ЕКГ і УЗД малого таза.

- А як проходить процес відновлення?

- Жінка знаходиться під наглядом лікаря не більше двох годин. Після чого можна їхати додому. Для профілактики запалення призначається антибіотик.
У деяких пацієнток в перші два дні може «тягнути» низ живота. Можливі невеликі виділення. Все це зазвичай проходить без лікування. І ще один важливий момент. Навіть якщо дослідження не виявило у вас проблем, в поточному циклі поки не можна вагітніти. Тому ви повинні подбати про негормональні способи запобігання. Зате в наступному місяці можна спокійно зайнятися плануванням дитини.