Лапароскопічна діазностіка
Відео: Інціденталома (пухлина) надниркової залози. Діагностика і лапароскопічна адреналектомія по Waltz.
лапароскопічна діазностіка
«Нещодавно дізналася, що лапароскопія - кращий спосіб діагностики в складних ситуаціях. Але ж це операція. Чи варто вирішуватися на такий метод? »Галина Войтович, 34 роки, м Краснодар
Відео: Діагностика прохідності маткових труб
Відповідає лікар акушер-гінеколог оперативного відділення гінекологічної лікарні №11 м Москви Регіна Релатовна Булатова.
Екстренна ситуація
Дійсно, лапароскопія хоч і мала, але операція. І зайвий раз лікарі сьогодні намагаються не проводити такі обстеження. Зараз існує багато інших ефективних методик.
У той же час лапароскопічний спосіб діагностики дійсно дає найточніші результати. Лікарі отримують можливість провести гістологічний аналіз. А на його підставі вже можна сміливо давати остаточний висновок. Але діагностику знову ж краще завжди поєднувати з видаленням непотрібного освіти, наприклад кісти або міоми.
Крім того, діагностичну лапароскопію іноді використовують в екстрених ситуаціях. Наприклад, з її допомогою можна швидко відрізнити апендицит від гострого запалення яєчників. Хоча в таких випадках постановка діагнозу найчастіше поєднується з лікуванням - усуненням причин тієї чи іншої проблеми.
До речі, якщо лікарі стикаються із запаленням придатків, то таких пацієнток іноді якийсь час доводиться спостерігати за допомогою динамічної лапароскопії. У яєчник вводиться особливий катетер, який знаходиться там кілька днів. Це дає можливість оцінити ситуацію в реальному режимі: який стан на даний момент, чи вдалося зупинити запальний процес.
А діагностичну лапароскопію таким пацієнткам призначають зазвичай через півроку після першої операції. Лікарі називають її «second look». І потрібен цей «повторний погляд» для того, щоб оцінити стан матки, яєчників, маткових труб. А якщо жінка ще молода, то операція допомагає також встановити, чи зможе вона в майбутньому мати дітей.
Безпліддя і ЕКЗ
Крім екстрених ситуацій, лапароскопічний метод діагностики може виявитися необхідним і при безплідді. Справа в тому, що в деяких складних випадках навіть після цілого ряду обстежень справжні причини останнього залишаються нез`ясованими.
Наприклад, таке буває при малих формах ендометріозу. Точно встановити наявність цієї проблеми не завжди можливо. І нерідко жінку направляють на лапароскопію по зовсім інших причин. І тільки в ході операції виявляється ендометріоз. В результаті, позбувшись від нього, більшість дам вже через пару місяців благополучно вагітніють.
Безцінна лапароскопічна діагностика та при виборі методики ЕКЗ. Як відомо, в цій ситуації вік має величезне значення. А багато жінок іноді витрачають роки на обстеження і лікування. За допомогою лапароскопії можна відразу, заощадивши час і нерви пацієнтки, оцінити стан внутрішніх органів і рекомендувати метод екстракорпорального запліднення. Робиться це тільки за умови, що раніше були проведені всі необхідні дослідження, а призначене лікування виявилося неефективним.
складний випадок
На жаль, трапляється таке, що лікарі в процесі лапароскопії стикаються з онкологією. У цій ситуації операція теж набуває виключно діагностичний характер - злоякісні освіти не видаляються. Відбувається це через те, що лікувати їх повинні тільки онкологи. Фахівці ж по оперативної лапароскопії можуть лише максимально точно оцінити розміри пухлини, взяти біопсію. Виходячи з цих даних, онколога надалі буде простіше з`ясувати стадію захворювання і вибрати лікування.
