Міома без скальпеля
Сьогодні стає можливим те, про що ще недавно можна було тільки мріяти. Міома - «бич» багатьох жінок - може бути вилікувана без операції і «важких» гормональних препаратів.
Про новий метод терапії міоми матки розповідає гінекологонколог Міської клінічної лікарні № 2 ім. В.А. Розумовського р Саратова Олексій Аліджановіч Рафіків.
- У чому суть нового способу лікування міоми, завдяки якому можна уникнути операції?
- Сьогодні цей метод терапії тільки впроваджується на території Росії. Суть в тому, що створений принципово інший клас препаратів для лікування міоми. Дія нового речовини направлено на саму пухлину. І допомагає «прибрати» самі неприємні симптоми - сильна кровотеча і зростання вузлів, що викликає сильні болі.
Механізм роботи препарату заснований на прискоренні загибелі старих клітин міоми і запобігання розвитку нових. При цьому, на відміну від дії інших ліків, загальний гормональний фон залишається незмінним. Тому при лікуванні відсутні ознаки клімаксу.
Також завдяки такому впливу часто відпадає і сама необхідність операції. Пухлина зменшується в розмірах. Чи не тисне на кишечник і сечовий міхур. Болі йдуть. Менструальні кровотечі стають нормальними, приходять до природного фізіологічного обсягу. За рахунок цього знімається проблема недокрів`я, яка актуальна для більшості пацієнток з міомою.
Виходить, що навіть якщо міома жевріє остаточно, то «йдуть» її найнеприємніші супутники. Тому жінки, які хочуть мати дітей, отримують реальний шанс позбутися від можливої операції, завагітніти і народити.
- Свого часу новаторством в лікуванні міоми були і гормони, і хірургія малих розрізів. Що дійсно «революційного» в новому способі лікування?
- Те, що ще вчора було новим, сьогодні вже не так актуально. З упевненістю можу заявити, що спосіб, про який ми ведемо мову, - справжній «прорив» в медицині. Поясню чому.
Сьогодні ми знаємо два основні методи лікування міом матки - гормональний і хірургічний. У кожного з них є свої плюси. Але, на жаль, чимало і мінусів. Так, застосовувані нині ліки на основі гормонів діють на міому тільки опосередковано, побічно. Вони впливають в основному на саму матку. Тому лікування не може бути високоефективним - дія препарату як би розсіюється.
Є у медикаментозних засобів лікування міоми матки і досить серйозні протипоказання. І після їх прийому практично неминучі побічні ефекти. Це і припливи, як при клімаксі, і різкі скачки настрою. Одним з найнебезпечніших моментів вважається негативний вплив гормонів на кістки - вони стають менш щільними.
Що стосується операцій, то на сьогоднішній день це один з найдієвіших способів позбавлення від міоми. Але дуже вже радикальний. З усіх хірургічних втручань перше місце займає видалення власне матки. Разом з одиничними або множинними міомами.
Це гарантує відсутність повторного виникнення міом. Але, як ви розумієте, і робить жінку безплідною. І часто завчасно вступає в пору менопаузи. Адже гормональний фон серйозно змінюється.
Менш поширений спосіб хірургічного видалення безпосередньо міоми. Він, безумовно, є більш щадним. Але, на жаль, малоефективним в силу частоти виникнення нових міом. Та ж проблема спостерігається і при емболізації маткових артерій. У цьому випадку за допомогою спеціальної речовини блокується приплив крові до міоматозним вузлів. Вони стають менше, але високий ризик повторного зростання.
Новий метод поки альтернативний. В основному його застосовують як підготовчий етап перед операцією. Але він практично повністю усуває всі вищеназвані проблеми і побічні ефекти. Плюс насправді в ряді випадків знімає показання до хірургічного втручання. І я сподіваюся, що в найближчому майбутньому цей спосіб отримає найширше поширення. І тоді кількість операцій з видалення матки істотно зменшиться.
- Чи всім підійде цей метод? Які до нього є протипоказання?
- Портрет пацієнтки, якій ідеально підійде цей спосіб, приблизно такий. Жінка, яка перебуває в дітородному віці і хоче мати дітей. Діагноз - міома середнього і високого ступеня тяжкості. Всі симптоми говорять про необхідність операції. Але при цьому жінка не хоче видалення матки.
Оскільки застосовується в ході терапії препарат впливає на рівень гормонів, до основних протипоказань відносяться вагітність і годування грудьми, онкологічні захворювання грудей, матки, шийки матки і яєчників. Також, природно, враховується алергічна чутливість до компонентів ліки. І не застосовується воно, якщо кровотечі з матки не пов`язані з міомою, а мають якісь інші причини.
