Час прибирати камені

Відео: Час прибирати камені

Якщо в жовчному міхурі виявилися камені, цей орган потрібно негайно
видаляти, - вважає професор, завідувач лабораторією ендоскопії
Російського державного медичного університету ім. Н. І.
Пирогова Вадим Ігорович Ревякін. Різка і несподівана думка.


- Вадим Ігорович, хіба ви не згодні з тим, що Природа не створює
нічого зайвого і будь-який орган потрібно прагнути зберігати?
- Жовчний міхур - виключення з цього правила. Якщо видаляють камені, а його
залишають, то в переважній більшості випадків процес каменеутворення
відновлюється, і через якийсь час - іноді досить недовгий -
виникає необхідність в проведенні нової операції. зробити жовчний
міхур на блискавки, щоб періодично витягувати з нього каміння, а потім
його застібати, поки нереально. Є і ще один аргумент: у міру
розвитку жовчнокам`яної хвороби цей орган поступово втрачає свої
функції, і вони потім не відновлюються. Для травлення не настільки
важливо, чи є у вас непрацюючий жовчний міхур або він був знищений.
- Деяких пацієнтів камені зовсім не турбують. Так, може бути, і не
слід поспішати від них позбавлятися?
- Не турбувати вони не можуть, проте іноді це відбувається нетипово.
Скажімо, болить під ложечкою, і при обстеженні лікарі виявляють у
хворого гастрит або запалення слизової дванадцятипалої кишки. на
Насправді ж це можуть бути перші прояви жовчнокам`яної хвороби.
Якщо зробити і ультразвукове обстеження жовчного міхура, то майже
напевно в ньому виявляться камені.
А поспішати потрібно тому, що інакше можна дочекатися гострого нападу,
який зажадає екстреної операції. У лікарів не буде часу для
проведення повноцінного обстеження, корекції стану пацієнта.
Планові операції ми проводимо щадними, малотравматичними методами,
однак якщо питання стоїть вже не про лікування, а про порятунок життя хворого,
то доводиться робити широкий розріз, евакуювати і чистити все
вміст живота. Такі операції чреваті серйозними ускладненнями -
такими, наприклад, як нагноєння операційної рани або післяопераційні
грижі, які потім теж доводиться видаляти оперативним шляхом. але,
звичайно, найстрашніше - летальний результат. За статистикою, навіть при
проведенні планових операцій з широкими розрізами летальність становить
близько півтора відсотка.

- А при сучасних хірургічних методах це не так?
- Нинішні операції мають дуже мало спільного з тими, які були
неминучі ще в самому недалекому минулому. Для видалення жовчного міхура з
його вмістом робляться лише чотири проколу передньої черевної стінки
розмірами від 1,5 до 5 міліметрів. Мало того, що після такого
хірургічного втручання не залишається спотворюють шрамів, - вже через
два тижні людина може займатися важкою фізичною працею. між
тим, після широких розрізів вантажники або ковалі змушені міняти
професію або їм доводиться припиняти свою професійну
діяльність на досить тривалі терміни.

Ще більш дивні, навіть для нас, хірургів, сучасні операції, в
внаслідок яких камені видаляються з протоки, що з`єднує жовчний
міхур, печінку і дванадцятипалу кишку. При їх проведенні взагалі не
робиться ніяких проколів. Багатьом людям доводилося ковтати трубку при
обстеженні стану стінок шлунка і дванадцятипалої кишки. це
неприємна, але цілком терпима процедура. Таким же шляхом при
рентгеноендоскопіческой діагностиці в печінково-жовчний протік вводиться
контрастну речовину, а якщо там виявляються камені, які могли
провалитися туди з жовчного міхура або утворитися там самостійно,
- то і хірургічний інструмент для їх видалення. Все це робиться під
місцевим наркозом.

- Зрозуміло, що боятися таких операцій немає ніякого резону. Але за їх
проведення, напевно, потрібно платити чималі гроші?
- Всі москвичі мають право на проведення таких операцій зовсім
безкоштовно. Для цього їм потрібно прийти в Міську клінічну лікарню #
1, маючи при собі страховий поліс, паспорт та направлення з районної
поліклініки.






Увага, тільки СЬОГОДНІ!