Новий грип
Відео: Випуск від 15.09.16 З`явився новий грип - Стерлітамацьке телебачення
новий грип
Відео: Новий смертоносний штам вірусу грипу орудує в Росії
Тема грипу як і раніше розбурхує суспільство.
Одні впевнені, що йде пандемія і потрібно вживати заходів. Інші ж сприймають все як чиюсь злий жарт. Де правда?
На найактуальніші запитання відповідає кандидат медичних наук, завідувач відділом молекулярної діагностики та епідеміології Центрального науково-дослідного інституту епідеміології Росспоживнагляду в столиці Герман Олександрович Шипулін.
- Деякі психіатри стверджують, що ситуація навколо свинячого грипу в Росії нагадує масовий психоз. Люди бояться епідемії, в паніці скуповують противірусні препарати, ходять в масках. Чи не перебір чи це?
- Дійсно, поведінка деяких людей не можна назвати адекватним. Паніка, загальний ажіотаж навколо грипу плюс недовірливий і вселяється характер творять часом «чудеса».
Але, з іншого боку, не варто й недооцінювати небезпеку. Новий, свинячий грип більш підступний, ніж звичний нам. Зараз вже ясно, що він розвивається набагато швидше і частіше призводить до небажаних наслідків. Значно більше людей потрапляють до лікарень з ускладненнями. А летальність при новому грипі становить близько 0,4&# 037-, хоча від звичайного грипу не доходить і до 0,1&# 037-. Якщо перевести це на тисячі хворих, то цифри виходять не такими вже й маленькими.
До того ж цей вірус грипу для більшості з нас новий і захворіти може практично кожен. Відносно традиційного грипу все набагато простіше. Є досить значна група громадян, які регулярно роблять щеплення, і у них вже сформувався імунітет.
- Але ж цей вірус має схожість з вірусом знаменитої іспанки - епідемії, яка була на початку ХХ століття. Тому люди старше 60 років мають часткову захист від нового грипу. Є спостереження, що й діти найчастіше переносять це захворювання в легкій формі. Чи варто тоді боятися?
- Так, все це дійсно так. Але проблема в тому, що є досить велика група ризику, для якої свинячий грип небезпечний подвійно. Сьогодні вже доведено, що найбільш важко і швидко розвивається захворювання у вагітних, людей, хворих на цукровий діабет, астму, туберкульоз, імунодефіцитом. А таких у нас досить багато. Наприклад, зараз в Росії живе 3 мільйони діабетиків, близько 3 мільйонів людей з туберкульозом і як мінімум мільйон ВІЛ-інфікованих. Ось і підрахуйте, у що все це може вилитися.
Так що побоювання абсолютно не марні, і всі заходи, які були ефективно прийняті, себе виправдовували.
Перше, ніж наша країна відреагувала на новий вірус - це було створення тестів для його діагностики. У березні 2009 року світ заговорив про новий грип, в травні в нашому інституті були вже розроблені, а в червні зареєстровані ці тести. У тих же США все сталося набагато пізніше. Друге - введення строгих санітарних заходів для в`їжджають на територію Росії.
- Ви вважаєте, що вимір температури в аеропортах ефективно? А якщо людина знаходиться в інкубаційному періоді - він може заразити, але проявів самого захворювання у нього ще немає.
- Безумовно, особливо розраховувати на термометрію не варто. Але, крім цього, були прийняті і інші заходи. Всі медичні установи країни, пов`язані з вірусами, і санітарні служби працювали в режимі цілодобового чергування. Завдяки цьому з весни до осені нам вдавалося контролювати всі випадки зараження. І епідемії не виникло, як в тій же Америці.
У жовтні-листопаді в різних регіонах країни були проведені карантини в школах. Вони стали важливою підмогою в боротьбі з грипом. Лише тільки в центр молекулярної діагностики нашого інституту для здачі аналізів до карантину зверталося в середньому 250 чоловік в день. У 60-70&# 037- був виявлений вірус свинячого грипу. Після двотижневих шкільних канікул ці цифри помітно знизилися: з 100 зверталися в день лише у 20-30&# 037- виявлявся новий вірус.
- А «працюють» чи маски? Деякі медики стверджують, що вони призначені тільки для хворих?
- При чханні і кашлі в повітрі утворюється хмара з найдрібнішими частинками вірусу, які можуть заразити всіх, хто знаходиться на відстані 3-5 метрів. Повністю захистити від досить агресивних вірусів грипу звичайна маска, на жаль, не здатна.
У лабораторіях фахівці, які працюють з вірусами того ж грипу, користуються спеціальними респіраторами з набагато більш ефективним захистом. Вони мають дрібнопористу зовнішнє покриття, що блокує проходження вірусних мікрочастинок. І то такі спецзасоби дають лише 95&# 037- гарантію від зараження. Що говорити про звичайні масках?
Тому вони, перш за все, потрібні для тих, хто вже захворів і не хоче заразити своїх близьких. В цьому випадку носити маску обов`язково. Але щоб не спровокувати швидкого розвитку захворювання, потрібно її регулярно міняти. Як тільки вона стала вологою від дихання, слід взяти нову, а цю викинути.
- Виходить, що всі ті люди в масках, яких ми бачимо в громадському транспорті, дарма себе мучать?
- Не зовсім. У метро або автобусі в умовах великої скупченості маски все-таки потрібні - якусь частину вірусів вони не пропустять. Але знову ж таки їх потрібно регулярно міняти. Як, власне, слід і частіше мити руки. Всі знають, що грип передається при чханні. Але мало хто задумається, що частинки вірусів осідають і на поверхнях - столах, дверних ручках, турнікетах. І можуть перебувати там до 4-5 годин. Достатньо лише доторкнутися до них руками і потім доторкнутися до носа або губ - все, вірус вже в організмі. Але ж ніхто не буде щосекунди мити руки або ходити в гумових рукавичках.
Тому всі ці гігієнічні процедури, до яких відносяться і маски і миття рук - лише відносна міра профілактики.
Абсолютна - це вакцинація. У всьому світі визнано, що щеплення - це найвірніша захист від інфекції. І від свинячого грипу зокрема.
- Чому в період епідемії стали прищеплювати саме живою вакциною? Вірусологи стверджують, що якщо такий прищепленої людина ще до формування імунітету зіткнеться з реальним вірусом, може статися схрещення окремих його часток з «живими» частинками вірусу з вакцини. В результаті і хвороба буде протікати важче.
- Перш за все, основним протипоказанням до вакцинації є погане самопочуття людини. Ця якраз та стадія, коли вже вірус всередині, але ще хвороба себе не проявила. Тому не варто робити щеплення, якщо болить голова, морозить, відчувається ломота в тілі, саднить в горлі, турбує кашель.
Вакцинація живою вакциною проходить в два етапи. Спочатку робиться одне впорскування в ніс, потім через 10 днів - друге. Вже через 3-5 днів після першого щеплення в носоглотці формується імунітет. І створюється суттєва перешкода для вірусів.
Тому саме жива вакцина дає найшвидшу захист від грипу. І в процентному співвідношенні кількість тих, хто після вакцинації зможе вберегтися від зараження, в кілька разів більше тих, хто зіткнеться з її побічними явищами. У масштабах країни це величезні цифри.
До того ж виробництво живої вакцини набагато дешевше і швидше, ніж інактивованої. Щоб охопити якомога більшу кількість людей, вирішили безкоштовно прищеплювати саме нею.
- Чому ж тоді наш міністр Тетяна Олексіївна Голікова відмовилася робити щеплення однією з перших? Чи не через велику чи кількості побічних ефектів, які дає жива вакцина?
- Згідно обивательської логіки, такі особи повинні щепитися одними з перших, щоб показати приклад всім іншим.
Але, думаю, тут свої причини. Можливо, позначився конфлікт, який незадовго до цього стався в Німеччині. Там чиновники стали робити щеплення відмінною від інших вакциною, що викликало великий резонанс в суспільстві.
Як би там не було, наші перші особи прийняли рішення робити щеплення в останню чергу. Після всіх тих, кому це щеплення потрібніше. І щодо побічних ефектів. Вони мінімальні, якщо слідувати рекомендаціям до вакцинації. Наприклад, живою вакциною не можна робити щеплення вагітним і дітей.
- А що робити їм? Адже вагітні жінки і люди з груп ризику в першу чергу потрапляють під удар свинячого грипу?
- Для них є інактивовані вакцини. На сьогоднішній день таких уже три. Тому найближчим часом має розпочатися вакцинація ними дітей і вагітних жінок.
- А чи потрібно для профілактики приймати противірусні препарати?
- Тим, хто не потрапляє до групи ризику щодо свинячого грипу, це робити необов`язково. Більш того, тривале вживання противірусних препаратів може бути навіть небезпечний.
Якщо ж є якісь захворювання, то потрібно проконсультуватися з лікарем. Ці препарати хоч і продаються без рецепта, але самостійно приймати їх не слід.
- Ви говорите, що свинячий грип небезпечний швидким розвитком ускладнень, зокрема запаленням легенів. Може, має сенс з самого початку приймати антибіотики, щоб уникнути цього?
- Так, особливість цього грипу - в швидкому попаданні вірусів в легені. Тому з самого першого дня хвороби необхідно приймати противірусні препарати. В першу чергу таміфлю - препарат, який зупиняє розмноження вірусу, і аналоги. А також препарати для стимулювання імунітету: анаферон, кагоцел, циклоферон.
Антибіотики потрібні тільки, якщо призначить лікар. Свинячий грип дійсно може протікати і в досить легкій формі, як звичайна ГРВІ. І тоді зайвий раз навантажувати свій організм цими досить небезпечними препаратами не варто.
- А як лікуватися вагітним? Адже їм більшість противірусних препаратів заборонені?
- З етичних міркувань випробування нових ліків на вагітних не проводяться. Але клінічні спостереження за тими, хто вже брав противірусні засоби, підтверджують: токсичного впливу на плід вони не роблять. Зокрема, такі дані є про препарат таміфлю, його можна приймати майбутнім мамам. Але знову ж таки після консультації з лікарем.
- Насувається друга хвиля грипу, адже традиційно лютий - самий проблемний по інфекцій місяць. Чи потрібно на додаток до щеплення від свинячого грипу вакцинуватися і від сезонного? Чи можна їх поєднувати?
- Так, безумовно. Так як в галасі навколо нового вірусу ми зовсім забули про старий. А грип є грип.
Небажано одночасно щепитися двома живими вакцинами, перерва між ними повинен бути 3-4 тижні. А ось поєднувати вбиті і живі вакцини можна.
Більш того, думаю, в найближчому майбутньому з`явиться комплексна вакцина, яка буде поєднувати в собі компоненти проти звичайного і свинячого вірусів грипу. Цей вірус поки для нас новий, але пройде час, і ми будемо ставитися до нього як до звичайного. Він нікуди не дінеться, нам доведеться існувати поруч з ним далі.
