Академік покровський: "арменікум черговий міф"

За шість з половиною місяців 2000 року в Росії зареєстровано 22 068
нових випадків зараження вірусом імунодефіциту, що викликає СНІД. це
більш ніж в три рази перевищує число заражених за такий же період
минулого року. Про те, що може протиставити цьому захворюванню
сучасна медицина, розповідає академік РАМН, директор Російського
Федерального Центру з профілактики та боротьби зі СНІДом Вадим
Валентинович ПОКРОВСЬКИЙ.

- За оцінками фахівців, в нашій країні вже можна говорити про епідемію
СНІДу. Вадим Валентинович, що нового з`явилося в боротьбі з вірусом
імунодефіциту? СНІД як і раніше невиліковний?
- Це вірно. Чи не відомо жодного достовірного випадку лікування від
СНІДу. Однак поширене уявлення про те, що коштів проти
СНІДу не існує, все-таки не так. Сьогодні в світі для пацієнтів з
таким діагнозом використовується близько 12 ліків. Вони не виліковують
назавжди від СНІДу, але значно гальмують розвиток цього захворювання. До
засобам проти СНІДу відносяться азидотимидин, Кріксіван, Вірамун і
багато інших. Різні препарати впливають на різні стадії атаки вірусу
імунодефіциту на організм людини. Вони сповільнюють розвиток вірусу, його
відтворення і руйнівні процеси в імунній системі.
Зовсім недавно був зареєстрований новий вітчизняний препарат
Фосфазід, розроблений в лабораторії академіка А.А. Краєвського в
Інституті молекулярної біології РАН. За прогнозами, він може увійти в
число лікарських засобів, які допоможуть домогтися істотних
успіхів в боротьбі з вірусом імунодефіциту.
- У минулому році ви в нашому журналі дали оцінку гучній Арменікум,
висловивши певний скепсис щодо цього препарату. Ваші сумніви
підтвердилися?
- Так. Сьогодні ми не знаємо жодного випадку одужання за допомогою
Арменікум. А ось те, що деякі пацієнти, яких лікували
Арменікум, на жаль, померли - вже достовірний факт. Я не хочу
сказати, що це препарат винен в їх смерті, скоріше, він просто не
виправдав надій. Багато людей, почувши про це чудодійний засіб,
продавали все, що у них було, і спрямовувалися до Вірменії, розраховуючи
одужати. І гірко розчарувалися. Так що з подібними сенсаціями
потрібно бути обережніше.

- Скільки існує у нас вітчизняних препаратів проти СНІДу та
чи доступні вони тим, хто їх потребує?
- Таких препаратів два. Крім Фосфазід, ще Тімазід. Їх місячний курс
коштує дешевше, ніж курс імпортних препаратів, - 200-300 доларів. але
проблема в тому, що жоден з препаратів проти СНІДу не діє в
поодинці, їх потрібно застосовувати в поєднанні, два-три одночасно.
І два наших вітчизняних препарату не поєднуються один з одним, а
вимагають застосування ще двох-трьох зарубіжних. А це вже вимагає витрат
близько 1000 доларів на місяць. Таке доступно небагатьом. На щастя,
московський уряд має можливість оплачувати лікування, але тільки
москвичам.

- Як же бути іншим людям, які знають, що хворі на СНІД?
- На жаль, відповіді на це питання поки не існує. В багатьох
розвинених країнах все лікування хворих на СНІД повністю оплачує
уряд. Навіть у такій країні, як Бразилія. Там програму проти
СНІДу очолив сам президент. Бразилія змогла купити ліцензію на
необхідні для лікування препарати і зробити їх виробництво відносно
недорогим. Всі 49 тисяч інфікованих бразильців мають право на
безкоштовні ліки.

У нас же лікування за європейським стандартом отримують тільки 300 пацієнтів.
І до тих пір, поки не буде прийнята державна програма боротьби зі
СНІДом, великих успіхів чекати важко. Було б чудово, якби
таку програму очолив якщо не сам президент, то інший великий
державний діяч. Тим більше, що лікарські препарати проблему
боротьби зі СНІДом ще не вирішують.
- А що ж вирішує?
- Тільки профілактика. Навіть якщо ми знайдемо кошти на ліки для
лікування всіх хворих, проблема залишиться. Адже сьогодні в країні
трагічно зростає число людей, заражених вірусом імунодефіциту. А
поширюється інфекція з такою швидкістю, так набирає темпи, що
впору говорити про епідемію.
Якщо на початку 1996 року відомо було про поодинокі випадки зараження, то
з другої його половини почалося стрімке зростання кількості інфікованих -
буквально по місяцях. У 1999 році зареєстровано близько 20 тисяч. А за
шість місяців цього року - стільки ж, скільки за весь минулий рік.
Всього у нас зареєстровано понад 50 тисяч заражених. Однак можна
припустити, що реєструється мала частина і в дійсності ця
цифра сягає кількох сотень тисяч. Ці люди ще не хворі, і багато
навіть не знають про свою біду, але через вісім-десять років вони поповнять ряди
пацієнтів.

Якщо зараз у нас за приблизними оцінками близько 500 випадків
захворювання на СНІД, то до 2015 року я прогнозую близько мільйона хворих.
Ми маємо всі шанси зрівнятися з ПАР, де заражено 20 відсотків
населення. Тільки на відміну від ПАР у нас дуже низька народжуваність,
тому епідемія може привести до значного скорочення
народонаселення, якщо не вжити заходів.

- З чим же пов`язаний такий стрімкий ріст числа інфікованих?
- В першу чергу з поширенням наркоманії. Найчастіше наркомани
заражаються вірусом при користуванні загальним шприцом або розчином наркотику
і потім передають його своїм статевим партнерам. Ймовірно, саме тому
найбільше число заражених там, де схрещуються всі шляхи наркобізнесу
- 8 тисяч в Москві і 9 тисяч в Московській області. Другий великий осередок
- в Іркутській області.
- Чим же можна захиститися від цієї небезпеки? Адже вакцини проти СНІДу,
наскільки відомо, поки що не існує.
- У США сьогодні запропоновано декілька десятків вакцінопрепаратов проти
СНІДу. Вони були перевірені на 15 тисячах добровольців. Реального захисту від
вірусу імунодефіциту жоден з них не дає.
Взагалі такий захист створити дуже важко, оскільки цей вірус дуже
мінливий і вражає якраз ті клітини імунної системи, на які
повинна впливати вакцина. Великі надії пов`язують з останньою
розробкою - так званим Ваксгеном, який зараз відчувають в
Америці. Клінічні випробування закінчаться в 2007 році. За цей час
встигне заразитися величезна кількість людей. Інфекція буде продовжувати
поширюватися по земній кулі. Тому мені цей шлях видається
не найважливішим у боротьбі проти СНІДу.
Не завжди перемога над хворобою пов`язана з розробкою ефективної вакцини.
Зараз у нас немає чуми, але не тому, що винайдена вакцина проти чуми.
Те ж можна сказати і про холеру, про малярії. Вакцин не існує, а ці
захворювання практично зникли.
Тому я вважаю, що успіх боротьби в іншому. У випадку зі СНІДом має
сенс тільки масова профілактика, яка допоможе зупинити
поширення вірусу. А також розробка все новіших і дешевих
тест-систем, які дозволять швидко виявляти інфікованих і приймати
заходів для того, щоб інфекція не поширювалася далі.
- Поки державна програма боротьби зі
СНІДом у нас не прийнята. Що ми можемо зробити самі, щоб захистити себе?
- Оскільки вірус поширюється головним чином статевим шляхом, то
надійну гарантію від зараження СНІДом дає тільки життя з одним здоровим
партнером, який зберігає вірність своїй другій половині.
Високий ступінь захисту можуть забезпечити презервативи, якщо їх правильно
вживати. Важливо і використання в разі необхідності стерильних
шприців та іншого медичного інструментарію.
- Що ви порадите тим жінкам, які мають близькі люди, діти приймають
наркотики?
- Вжити всіх заходів, щоб відірвати рідних від цієї звички. адже це
прямий шлях до зараження СНІДом. А якщо це не вдається, то хоча б
умовити перейти на таблетки, відмовившись від ін`єкцій. І нарешті, якщо
і це неможливо, то вживаючи наркотики, потрібно дотримуватися правил
безпеки: користуватися тільки одноразовими шприцами, ні з ким не
змінюватися шприцом, не набирати наркотик із загальної ємності, кип`ятити
готовий розчин перед вживанням. Потрібно чітко уявляти собі, що
вірус може бути всюди - не лише в шприці, але і в ложці, фільтрі,
ваті, будь-якому посуді, куди могла потрапити кров в самому мінімальному
кількості.

Всі ці рекомендації можуть здатися деяким відступом перед
проблемою наркоманії. Але, на жаль, ми повинні зараз думати про інше:
як зупинити поширення СНІДу. Лікування наркоманів - це інша,
складна і тривала завдання. Поки ми її не вирішили, наркомани продовжують
передавати вірус своїм партнерам, і інфекція вражає все більше число
людей. Причому заразитися можуть не тільки закінчені наркомани, а й
хлопці, які просто один раз спробували наркотик з цікавості або
за компанію. Про це повинні пам`ятати батьки, щоб вжити всіх заходів,
які можуть захистити дітей від наркотиків і від небезпечних компаній. тут
мова йде навіть не про мораль, а про збереження життя нашого молодого
покоління.



Необхідну інформацію та консультації бажаючі можуть отримати в
організаціях по боротьбі зі СНІДом:

МОСКВА (телефонний код 095):

Міністерство охорони здоров`я РФ, відділ СНІДу
Тел. 973-1780 Факс 973-1548

НДІ вірусології
ім. Іванівського МОЗ РФ
Тел. 190-2867 Факс 938-2457

НДІ наркології МОЗ РФ
Тел. 241-7444 Факс 241-0981

Російський фонд Імена
Тел. 933-4233
Телефон довіри: 933-4232
Електронна пошта: [email protected]
Інтернет: aids.ru

СНІД-інфосвязь- Росія
Тел. 119-3316
Факс 383-7553
Електронна пошта:
[email protected]
Інтернет: openweb.ru/infoshare

Лікарі без кордонів - Голландія
Тел. 250-6377
Факс 250-8377
Електронна пошта: [email protected]
Інтернет: msfhol.ru

Інформаційний центр Гера
Тел. 916-3966
Електронна пошта: [email protected]

Фонд Ні алкоголізму і наркоманії
Тел. 126-0451
Факс 310-7076
Електронна пошта: [email protected]

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ (код 812):
Канадський проект зі СНІДу
Тел. 444-6739
Факс 444-2763
Електронна пошта: [email protected]
Інтернет: aidrussia.org

Фонд допомоги наркозалежним Повернення:
Тел. 321-8354
Електронна пошта: [email protected]

КАЛІНІНГРАД (код 0112):
Центр Дельта-К
Тел. 55-5312
Факс 55-1400

Фонд Ні СНІДу та наркотиків
Тел. 43-3067

організація Звільнення
Тел. 43-0382

Електронна пошта:
[email protected]

Група Берег
Тел. 55-5312
Електронна пошта: [email protected]

ЯРОСЛАВЛЬ (код 0852):

Проект Друзі допомагають друзям
Тел. 32-7884

Твері (код 0822):

Організація Ми і СНІД
Тел. 44-8151

НИЖНІЙ НОВГОРОД (код 8312):

Фонд Анти-СНІД
Тел. 36-9213
Факс 36-4135
Електронна пошта: [email protected]

Пенза (код 8412):

Фонд Анти-СНІД
Тел. 44-6334
Факс 63-8759

ЕКАТЕРИНБУРГ (код 3432):

Громадянська коаліція проти СНІДу
Тел. 74-1244
Факс 77-5648
Електронна пошта: [email protected]

ЧЕЛЯБИНСК (код 3512):

Фонд Бережи себе
Тел. 65-3942
Електронна пошта: [email protected]

КРАСНОЯРСК (код 3913):

Організація Ми проти СНІДу
Тел. 65-1721
Факс 22-1638

БАРНАУЛ (код 3852):

Організація Сибірська ініціатива
Тел. 22-5206
Електронна пошта: [email protected]
Інтернет: alien.ru

ТОМСК (код 3822):

Фонд Сибір СНІД-Допомога
Тел. 24-4459
Факс 42-3347
Електронна пошта:
[email protected]
Інтернет: Public.tsu.ru/aids

ВЛАДИВОСТОК (код 4232):

Організація Люблю!
Тел. 23-6311
Факс 23-6224
Електронна пошта: [email protected]

Міжнародні організації:

UNAIDS - об`єднана програма ООН зі СНІДу.
Інтернет: unaids.org

ICASO - міжнародна мережа неурядових організацій, що працюють в
області СНІДу.
Інтернет: icaso.org

International AIDS Society - об`єднує вчених, що займаються проблемою
СНІДу.
Інтернет: ias.se

GNP + - організація, що об`єднує людей, хворих на СНІД. Створена з метою
поліпшити якість їх життя і забезпечити моральну підтримку.
Інтернет: xs4all.nl/-gnp/index.html

ICW - міжнародне товариство жінок, інфікованих вірусом
імунодефіциту і хворих на СНІД.
Інтернет: icw.org
Інтернет: icw.org
Увага, тільки СЬОГОДНІ!