Вакцина від раку

Відео: ВАКЦИНАЦІЯ від раку шийки матки - СТЕРИЛІЗАЦІЯ !!!

Нобелівська премія за 2008 рік в області медицини була присуджена професорові Харальду цур Хаузену (Німеччина). Саме він вперше заявив про папіломавірусу як можливу причину раку шийки матки у жінок. Яких успіхів вдалося досягти в цій області сьогодні?

Відео: Вакцина від раку - НАУКОВИЙ ПРОРИВ - онкологія більше не вирок.

Розповідає доктор медичних наук, провідний науковий співробітник ФДМ "Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології ім. В.І.Кулакова »в Москві Світлана Іванівна Роговська.

- Пройшов рік, як в Росії стали робити щеплення від раку шийки матки. Які висновки можна зробити? Стали менше хворіти на?

- Один рік - це занадто мало для того, щоб робити подібні висновки. Поки ми можемо говорити тільки про те, що з кожним місяцем кількість щеплених жінок збільшується в кілька разів.

Ще один крок вперед - безкоштовні програми вакцинації в деяких регіонах. Одним з перших стала Московська область.

Відносно віддалених рeзультатов даних поки немає. І не тільки у нас. У європейських країнах і США «стаж» вакцинації трохи більше 7 років, але і там спостережень ще мало, хоча щеплено вже понад 80 тисяч осіб. Вся справа - в особливостях цього щеплення.

Наприклад, з грипом все гранично ясно. Завчасно укололися, наступила епідемія, хворих мало - значить, вакцина «працює». Тут все набагато складніше. Щеплення від папіломавірусу розрахована на дівчаток і молодих жінок у віці до 26 років. Це ті категорії жіночого населення, які в своїй більшості ще не мають сексуального досвіду. Тому і потрібно встигнути зробити щеплення, щоб уникнути зараження. Адже цей злісний вірус найчастіше передається при статевих контактах.

Ось і виходить, що перші висновки про практичній дії цього способу профілактики раку шийки матки можна буде зробити не раніше ніж через 10-20 років.

Однак вже зараз є деякі зарубіжні дані в підтримку щеплення. Американські медики підрахували, що за ті кілька років, як діє вакцинація, значно знизилася кількість таких процедур, як кольпоскопія і біопсія. Вони застосовуються для більш точної постановки діагнозу передраку або раку шийки матки. Тепер потреба в них відпадає, щеплені жінки на 100% захищені від раку шийки матки, викликаний тими типами вірусу, проти яких спрямована вакцина. Їм не має сенсу піддавати себе цим не найприємнішим маніпуляціям. Адже та ж біопсія проводиться під наркозом і, як правило, в стаціонарі.

Ще одна цікава інформація. Нещодавно було завершено велике дослідження, що охопило кілька країн Америки, Європи, Азії. Всього в ньому взяли участь 33 тисячі жінок у віці від 16 до 26 років. 30% з них вже були заражені тим чи іншим типом папіломавірусу. Однак щеплення зробили всім.

Проаналізувавши результати, дослідники прийшли до висновку: щеплення потрібне абсолютній більшості жінок, а не тільки тим, які не заражені.

- Навіщо? Адже це щеплення профілактична і для лікування не призначена?

- Абсолютно вірно. Вакцина служить тільки для захисту від папіломавірусу і не лікує вже наявне захворювання. Але, як показало дослідження, більшість заражених жінок мали один, максимум два його типу. Насправді він має більш 200 різновидів, найпоширеніших серед них чотири - це якраз ті, проти яких і спрямована щеплення. Тому навіть якщо жінка заражена, пройшовши вакцинацію, вона зможе захистити себе від інших типів.

- А чи потрібно перед щепленням зробити тестування, щоб уже напевно знати, чи є вірус в організмі?

- Не думаю, що це потрібно робити всім. Якщо у доктора є підозри, тоді варто пройти ПЛР-тест з типуванням на 6-й, 11-й, 16-й,

18-й типи. Вакцина, мабуть, не буде ефективною тільки тоді, коли у жінки вже є всі ці 4 типи. Однак це буває тільки у 1% населення. Тому в будь-якому випадку користь від вакцинації буде. Треба також врахувати, що так званий перехресний ефект дозволяє в майбутньому захистити і від деяких інших типів вірусу, які не входять до вакцину. Це питання активно вивчається. Нещодавно отримані дані про те, що щеплення може бути ефективною навіть у носіїв вірусу, але в цьому питанні не все ще ясно.

- Але ж є й інші методи, наприклад Дайджін-тест?

- Так, він теж застосовується і має найважливіше клінічне значення. Це нове дослідження, яке дозволяє визначити кількість вірусу. Як показує практика, саме Дайджін-тест сьогодні вважається одним з найбільш точних і прогресивних. Його має сенс проходити тільки в серйозних лікувальних установах, де турбуються про свою репутацію і не використовують нестандартизо методики. Тільки так можна захистити себе від підробок, а отже, і від невірних результатів.

Є ще один аналогічний кількісний метод - ПЛР-тест в реальному часі. Він теж має право на існування, це вітчизняні розробки, але по-ка вони ще в процесі розвитку.

Але все одно більшість вчених вважає, що визначати, є вірус чи ні, перед щепленням необов`язково. Сенс вакцинації якраз в тому, щоб максимально охопити все жіноче населення, а не якусь окрему його частину.

- Якщо щеплення потрібне і зараженим жінкам, чому тоді такі обмеження за віком - до 26 років?

- Такі на даний момент рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров`я, які зроблені на підставі великих клінічних випробувань. А ось питання щодо жінок старшого віку поки тільки обговорюється. Тому і немає конкретних рекомендацій. Відомо, що в інших країнах вакцина ліцензована для застосування у жінок до 45 років.

До речі, сьогодні вивчається ще один напрямок - вакцинація хлопчиків і чоловіків.

- А навіщо це потрібно? Адже рак шийки матки - чисто жіноча проблема?

- Папіломавірус відноситься до інфекцій, що передаються статевим шляхом. Отже, чоловіки можуть бути його носіями.

І потім ми говоримо не тільки про рак шийки матки. Звичайно, вона найбільш вразлива для вірусу, але є й інші органи, які до нього чутливі.

Сьогодні у фокусі уваги медиків - інші різновиди онкологічних захворювань, викликаних папіломавірусом. Це рак вульви, піхви і навіть рота, язика і гортані. А це стосується не тільки жінок, адже захворювання ротової порожнини можуть бути передані від матері до дитини під час пологів.

До того ж, і це дані 2008 року, кількість онкологічних проблем, пов`язаних з вірусом папіломи людини, зростає в геометричній прогресії. Наприклад, рак вульви за останні роки виріс в 4 рази.

Ще одна новина. Довгий час була невідома причина раку піхви. Тепер все прояснилося: в 90% випадків «винен» все той же папіломавірус 16-го і 18-го типів.

Медицина йде вперед, але, на жаль, є області, в яких ми ще не такі сильні, як хотілося б. Я маю на увазі лікування онкологічних захворювань. Тому тут потрібно зробити акцент на профілактику, вакцина якраз і допомагає нам у цьому.

- Від яких ще захворювань може допомогти щеплення?

- Роль вакцини не обмежується тільки онкологією. Папіломавірус викликає ще і загострені кондиломи. Це, звичайно, не рак, а лише доброякісні новоутворення. Але вони теж доставляють чимало клопоту.

По-перше, самі по собі кондиломи «заважають жити», вони не дають забути про себе ні на хвилину. Жінка постійно відчуває дискомфорт, незручність і навіть в запущених випадках біль і печіння. Це те, що стосується фізіології.

Але є й інша сторона питання - психологічна. Жінка з такого роду проблемами практично завжди не впевнена в собі, в своїй привабливості. Більш того, як стверджують психологи, у неї знижується працездатність, часто буває поганий настрій і занепад сил.

І нарешті, кондиломи вселяють жінкам страх захворіти на рак. Ці пацієнтки живуть в постійній напрузі - «раптом це станеться зі мною». І, треба сказати, подібні думки виправдані. У 35% випадків кондиломи, викликані доброякісним папіломавірусом, поєднуються з онкологічними типами вірусу.

- Зачекайте, в чому ж проблема? Вихід простий - пройти курс лікування і позбавитися від них?

- Звичайно, існує багато методів, які використовуються в лікуванні таких кондилом. Але, як показує практика, далеко не всі вони ефективні.

Найпростіший шлях - це медикаментозне лікування. Препаратів зараз величезна безліч, вибрати «свій» можна завжди. Але загальна тенденція така. Реально ліки вирішують проблему лише в 10-30% випадків. У всіх інших - провал. Через деякий час після лікування кондиломи з`являються знову. Вони дивно «живучі».

- Але ж є і більш радикальні методи, хірургія, наприклад?

- Так звичайно. У деяких ситуаціях іншого виходу просто немає. Але таких небагато. Здебільшого доброякісні новоутворення хоч і доставляють незручності, але не настільки, щоб вирішувати проблему за допомогою операції. До того ж у нас в країні далеко не скрізь роблять такі операції.

В якості альтернативи хірургії можна запропонувати і так звані малі операції, які проводяться без скальпеля. Наприклад, фізіодеструкція. Але тут проблеми ті ж - є обмеження до застосування, не всім доступні і не скрізь робляться.