Алергія на комах
У травні починається виліт ос, бджіл та джмелів. Для деяких людей їх укуси можуть бути дуже небезпечними.
Про боротьбу з алергією на комах розповідає кандидат медичних наук, лікар алерголог-імунолог Санкт-Петербурзького МНТК алергоцентр і консультант алергологічного Інтернет-сайту
https://allergology.narod.ru Наталя Костянтинівна КАРТАШОВА.
- Яку небезпеку являють собою укуси комах?
- Навіть здорові люди не відразу приходять до тями після укусів ос або бджіл. Ужалений місце червоніє, набрякає, болить. На деякий час чоловік навіть виходить з ладу. Але є люди, для яких подібні укуси стають серйозною проблемою, справжнім захворюванням. Це володарі інсектної алергії, інакше кажучи, алергії на комах. Їх реакція на жало і отрута може бути непередбачуваною - від сверблячки по всьому тілу і запаморочення до лихоманки та втрати свідомості. Такі небезпечні ускладнення називаються анафілактичним шоком і часом вимагають реанімації. - Які з наших, російських, комах частіше викликають алергію? - Комарі, мухи, мошки і клопи зазвичай мало небезпечні. Набагато підступніше оси, бджоли, джмелі та шершні. Бджоли і джмелі самі по собі цілком миролюбні. Просто так вони на людей не нападають, а жалять тільки в цілях самооборони. Оси менш шляхетні. Можуть і куснути, якщо їм заважають. Тим більше що за це їм не доводиться розплачуватися своїм життям, як бджолам. А шершні поводяться ще агресивніше. Краще не намагайтеся змахнути, порішити, розчавити шершня. Залиште його в спокої, а самі підіть. - Чи можна, не чекаючи укусу, визначити, чи є у людини алергія на комах? - Можна і навіть потрібно, особливо якщо ви ставитеся до категорії алергіків. Наприклад, якщо у вас виникають алергічні реакції на пилок, пил, продукти, шерсть тварин. Визначити, на яких саме комах у вас є алергія, допоможуть шкірні проби. Краще провести це обстеження до відпустки, щоб на відпочинку не зіткнутися з непередбаченою реакцією організму. Провести таке обстеження варто і тим, хто хоча б один раз важко переніс укус. Наприклад, після укусу вам було важко дихати, з`являвся набряк язика і гортані, тяжкість у грудях або слабкість, якщо засмучувався живіт. Всім, у кого лікар виявив це захворювання, має сенс возити з собою виписку з медичної карти і пред`являти її кожен раз, коли ви будете звертатися до лікаря. Адже власникам алергії на комах деякі обстеження проводять не так, як іншим, і лікують їх теж зі знижкою на алергію. - Що потрібно робити, щоб уникнути укусу?
- Існує комплекс профілактичних заходів, які варто дотримуватися всім. А тим, хто страждає алергією на комах, - особливо ретельно. l Намагайтеся не бувати там, де відкрито продають продукти, - в першу чергу на оптових і плодоовочевих ринках. Пам`ятайте, що бджоли люблять все солодке, а оси - сире м`ясо і рибу. Будьте обережні: комахи можуть забратися до вас в пакети з їжею. l Не їжте на вулиці самі і стежте, щоб цього не робили діти. Попередження актуально для любителів трапез на свіжому повітрі. Не дай Бог, оса потрапить до вас в рот з їжею або напоєм - може статися непоправне. l Не носіть одяг яскравих і темних кольорів - вона привертає жалких комах. Краще виходити на вулицю в одязі, яка максимально закриває тіло. І надягайте головний убір. l Не ходіть босоніж по траві. Бджоли і джмелі люблять запилювати конюшину, звіробій, ромашку та інші дикорослі трави. Слідкуйте, щоб на літаючих звірів не настали діти. l Не використовуйте косметику з різким запахом: духи, туалетну воду, лак для волосся, дезодорант, мило, сонцезахисний крем і ароматизовану губну помаду. Інакше ті, хто дзижчить і жалить, можуть захотіти спробувати вас на смак. l Закривайте захисною сіткою вікна в квартирі і на дачі. Якщо на вікнах сіток немає, то перед тим, як лягти спати, перевіряйте, чи не причаївся чи у вашому ліжку непрошених комаха. l Уникайте участі в сільськогосподарських роботах і відвідування пасік. Якщо не можете побороти в собі любов до саду і городу, трудіться на ділянці дуже уважно. Найчастіше людей кусають саме там. l Якщо підозрюєте у себе алергію на комах, ні в якому разі не намагайтеся самостійно знищити знайдені осині гнізда. Кілька укусів відразу представляють чималу загрозу для потерпілого. l Не робіть різких рухів, якщо навколо вас кружляють оси або бджоли. Дивлячись на ваше занепокоєння, комахи теж почнуть панікувати і оборонятися. l Якщо лікар-алерголог вже визнав у вас інсектна алергію, в сезон вильоту перетинчастокрилих - з травня по вересень - приймайте кетотифен або задитен по 1 мг 2 рази на день. - Як бути, якщо комаха все-таки ужалило?
- Людям, які не схильним до алергії, досить простих заходів. Спочатку потрібно подивитися, чи не подарувало вам комаха своє жало. Залишена жало треба обов`язково витягнути, при цьому не роздавав мішечок з отрутою. Потім місце укусу треба помазати йодом або зеленкою. Якщо з`явився невеликий набряк, можна прикласти лід або випити таблетку антигістамінного препарату, наприклад, Кларотадін. - А як надати допомогу тим, хто схильний до алергічної реакції і навіть анафілактичного шоку? - Усім, хто має алергію на комах, потрібно возити з собою індивідуальну аптечку. У неї входять: l одноразові шприци
l гумовий джгут
l 2 ампули з розчином адреналіну 0,1%
l 2 ампули преднізолону 30 мг
l ампули з антигістамінними препаратами - супрастин, тавегілом, клемастин, димедролом l антигістамінні засоби для прийому всередину - телфаст, кестин, кларотадін, зиртек l жарознижуючі засоби - анальгін для дорослих і парацетамол для дітей, наприклад, у вигляді Калпола, панадола або дитячого еффералган l мазь або крем зі стероїдами - целестодерм, фенистил-гель
До тих, хто схильний до тяжких алергічних реакцій, потрібно застосовувати термінових заходів допомоги, не чекаючи, поки людина почне задихатися і втрачати свідомість. 1. Якщо вас ужалили в руку або ногу, швидше накладіть вище місця укусу гумовий джгут. Якщо джгута поруч немає, перетягніть руку або ногу ременем або мотузкою. 2. Негайно зробіть собі в прямий м`яз стегна ін`єкцію 0,3 мл 0,1% розчину адреналіну. Звичайно, було б добре заздалегідь навчитися техніці самостійних уколів. 3. Як можна обережніше видаліть жало, якщо воно залишилося в вашому тілі. 4. Зробіть ін`єкцію 30 мг преднізолону і 1,0 мл 1% розчину димедролу або іншого антигістамінного препарату в ампулах. 5. Якщо піднялася висока температура, прийміть жарознижуюче. Дорослим підійде анальгін, аспірин або парацетамол, а дітям аспірин протипоказаний. 6. Ще 2-3 дня пийте антигістамінні препарати. Наприклад, кларотадін або телфаст 180 мг - по 1 таблетці на добу. 7. Щоб швидше зникли почервоніння, набряк і свербіж, намастіть місце укусу маззю зі стероїдами - целестодерм або фенистил-гелем. Їх потрібно застосовувати 2-4 рази на день.
- Що робити, якщо ужалений стає зовсім погано?
- Зовсім погано людині може стати в перші кілька хвилин після укусу. Якщо минуло півгодини і ужалений більш-менш нормально себе почуває, можна зітхнути спокійно. Звичайно, при важкої, бурхливої, стрімкої реакції потрібно якомога швидше викликати швидку допомогу. Людині або допоможуть на місці, або відвезуть в стаціонар. Можливо, буде потрібно 5-10-денний обстеження і лікування. Лікар може призначити різні аналізи, електрокардіографію та рентгенографію грудної клітини. А якщо ужалений знаходиться в стані анафілактичного шоку, його на 3-5 днів покладуть в відділення реанімації. - Чи можна позбутися від інсектної алергії раз і назавжди? - На жаль, перераховані вище заходи не лікують, а лише полегшують стан людини в екстрених випадках. Для того щоб вилікувати хворобу, потрібно вдатися до методу специфічної імунотерапії. Хворому за особливою схемою вводять отрути комах. Кожен раз отруйна доза збільшується, і поступово організм алергіка перестає реагувати на укуси. Правда, такі курси лікування потрібно проводити не раз і не два, а 3-5 разів щороку. На сьогодні це найефективніший метод боротьби з алергією.
