Фруктові антибіотики

Про те, в яких випадках потрібно давати дітям антибіотики, розповідає доктор медичних наук, професор, керівник кабінету раціональної антибіотикотерапії у дітей Комітету охорони здоров`я м Москви Наталія Володимирівна Бєлобородова.

Відео: Прилад для очищення фруктів і овочів - озонатор Тяньши

- Наталія Володимирівна, деякі мами переконані, що давати дітям антибіотики небезпечно. Наскільки вони праві?

- Дійсно, багато батьків вважають, що від антибіотиків більше проблем, ніж користі. Якщо лікар призначає дитині такий препарат, то вони ігнорують його рекомендації, або приймають ліки в менших дозах, або самі скорочують тривалість лікування.

Є й інші мами і тата: вони, навпаки, відносяться до антибіотиків занадто легковажно, майже як до вітамінів. Тримають в домашній аптечці, наприклад, бісептол, оксацилін, тетрациклін і дають їх дітям при перших ознаках нездужання. І, врешті-решт, буквально заліковують діточок, калічать їх здоров`я.

- Деякі мами вважають, що антибіотики токсичні?

- Ці препарати відрізняються за ступенем токсичності, по переносимості, по тривалості дії. Тому вони і небезпечні в неосвічених руках. Наприклад, гентаміцин і подібні до них препарати, які в нашій країні застосовують направо і наліво, жорстоко б`ють по нирках і по слухового нерву. І можна бути майже впевненим, що якщо дитину в ранньому дитинстві гарненько пролікувати гентамицином - великим музикантом він вже не стане. А ципрофлоксацин і офлоксацин навіть заборонені у дітей, і їх застосовують тільки, щоб врятувати життя дитини.

Інші ж антибіотики, навпаки, безпечні. Так, наприклад, для пеніциліну до сих пір не визначена максимальна токсична доза - настільки добре він переноситься. Багато інші антибіотики також добре переносяться при помірному і нечастому їх використанні. Адже будь-який антибактеріальний препарат, дозволений до застосування у дітей, проходить багатотисячні випробування і в Росії і за кордоном і не представляє небезпеки, якщо призначається за показаннями.

- Антибіотики можуть допомогти при всіх інфекціях?

- Ні, адже вони діють тільки на бактерії. І тільки на ті, які до цього препарату чутливі. Антибіотики не діють ні на гриби, ні на одноклітинних паразитів, ні на віруси, ні на токсини мікробів. Тому при дуже багатьох інфекційних захворюваннях ці ліки виявляються не потрібні.

Наприклад, при краснусі, грипі, гепатиті, які викликаються вірусами. При молочниці, оскільки її викликають мікроскопічні грибки. Отруєння їжею, а також дифтерія і правець пов`язані з попаданням в організм бактеріальних токсинів, продуктів життєдіяльності бактерій, а не самих мікроорганізмів. Тому абсолютно безглуздо боротися з цими захворюваннями за допомогою ампіциліну, еритроміцину або бисептола. У цьому випадку лікар призначить інші препарати.

Більше 90% всіх ГРЗ викликаються саме вірусами і призначати

антибактеріальні препарати з перших днів хвороби безглуздо. Вони будуть необхідні, тільки якщо до звичайної застуди приєднається бактеріальна інфекція.

Відео: Про найголовніше: Панічні атаки, журавлина, вилікувати від пияцтва, кішки-цілителі

Іноді імунна система може впоратися з хворобою і самостійно. Наприклад, при запаленні середнього вуха у дітей дуже часто використовують антибіотики, але вони лише на 14% підвищують захист організму. Тобто шість з семи дітей можуть впоратися з отитом самостійно. Проте, лікарі часто призначають при отиті антибіотики, тому що бояться ускладнень.

- А антибіотики не паралізують захисні сили організму?

- Ні, так стверджувати не можна.

Якщо препарат призначений лікарем, він тільки допоможе захисним силам впоратися з інфекцією, полегшить їм роботу. Крім того, не потрібно узагальнювати. Є препарати, дійсно знижують окремі показники імунітету - бісептол, левоміцетин, але на перебігу захворювання це ніяк не відбивається. А є сучасні антибіотики, навпаки, стимулюють імунітет - Азитроміцин, Кларитроміцин, Рокситромицин.

- Що краще, ін`єкції або таблетки?

- Є такі особливо войовничі батьки, які вважають що таблетки не діють, що антибіотики потрібно тільки колоти. І з будь-якого приводу, не порадившись з лікарем, вирішують робити своєму чаду ін`єкції, причому не один раз в день, а три і чотири. Наприклад, щоб пролікуватися курсом ампіциліну з гентаміцином, дитина отримує близько 40 ін`єкцій. До чого це призведе? До того, що дитина у таких батьків буде боятися уколів.

Насправді ін`єкції не мають ніякої переваги перед прийомом антибіотиків через рот. Ці препарати добре всмоктуються в кишечнику. Ін`єкції виправдані тільки тоді, коли утруднено всмоктування препарату - у дитини неприборкана блювота, сильний пронос, несвідомий стан. Але це зустрічається рідко.

Так навіщо ж мучити дітей? Діти бояться уколів! Так можна назавжди прищепити страх перед людьми в білих халатах. Зараз випускаються дуже смачні препарати в формі солодких фруктових суспензій, які діти беруть із задоволенням. А робити ін`єкції і боляче, і дорого, і незручно, і загрожує ускладненнями. У Москві лікарям навіть заборонено призначати антибіотики в уколах, якщо дитина лікується вдома, а не в лікарні. Так що, якщо лікар призначив ін`єкції - поцікавтеся, в зв`язку з чим він це зробив. Якщо це пов`язано лише з його з консерватизмом - попросіть призначити той же препарат, але в формі таблеток або суспензії. Це ваше право.

- Необдумано часте або надмірне застосування цих ліків не залишається безкарним?

- Так, часте призначення антибактеріальних засобів небажано. При цьому пригнічуються не тільки хвороботворні мікроорганізми, а й бактерії власної мікрофлори людини. Ці корисні бактерії в величезній кількості населяють кишечник, рот і носоглотку, шкіру, піхву. Біфідобактерії і лактобактерії нам необхідні для нормальної роботи організму, обміну речовин. А якщо батьки часто і необгрунтовано призначають антибіотики, їх активність знижується. І тоді місце хороших бактерій можуть зайняти інші, потенційно хвороботворні мікроби і гриби.

Тому антибіотики і стають причиною дисбактеріозу. Це захворювання може виявлятися самим різним чином - алергічні захворювання, порушення травлення, рідкий стілець, авітамінози, вугрі, молочниця, часті застуди. Відновити нормальну мікрофлору дуже непросто. Особливо сильно б`ють по мікрофлорі такі антибіотики, як левоміцетин, бісептол.

Навіть якщо пунктуально годувати дитину натщесерце кисломолочними продуктами для нормалізації мікрофлори, один прийом антибіотиків може скалічити цей крихкий маленький світ.

Інший наслідок зайвого захоплення цими препаратами - бактерії пристосовуються до них. Завжди знаходиться кілька таких бактеріальних клітин, які навчаться захищатися від антибіотика. Вони не загинуть і розмножаться в складі мікрофлори людини у великій кількості. Коли розвинеться нове бактеріальне захворювання, і ви спробуєте лікувати його тим же препаратом, то він може не подіяти. Бактерії до нього вже підготувалися. Це не наукова фантастика, а щоденна проблема для лікарів.

Тому, чим частіше будуть застосовуватися антибіотики, тим більше буде в організмі стійких до них бактерій. Всенародна любов до бісептол, який багато п`ють при будь-яких простудних захворюваннях, привела до того, що пневмокок - один з найбільш частих збудників отитів, синуситів, ангін і бронхітів - став практично нечутливим до цього препарату. Коли хворі одужують, то вони одужали б і без бисептола. Батьки повинні пам`ятати: якщо антибіотик один раз виявився ефективним і дитина швидко поправився - це не означає, що наступного разу ефект буде такий же. Швидше за все, навпаки. Наступного разу доведеться призначати дорогі або більш токсичні препарати. І якщо ви почнете лікувати малюка тим же антибіотиком, то пропустіть час, що може привести до ускладнень.

В результаті зайвого захоплення антибіотиками зараз з`явилися суперстійкі до них бактерії. Цю проблему ще треба буде розв`язати. - Якщо застосовувати антибіотик направо і наліво, то можна заробити алергію?

- Звичайно, не слід забувати про неї. Непереносимість деяких антибіотиків - один з найбільш частих видів алергій. Виникає вона, як правило, через частого застосування ліків.

Небезпечна як сама алергічна реакція, так і те, що для людини назавжди виключається можливість лікування цим антибіотиком і іншими препаратами, схожими на нього. Так, якщо є алергія до ампіциліну, то лікар ніколи не ризикне призначити жоден препарат з групи пеніцилінів. Стають небезпечні кілька десятків ліків. Алергія - це назавжди, на все життя.

І зустрічаються такі діти, яких в разі захворювання виявляється нічим лікувати, так як лікарі побоюються алергії.

- Від того, як ми будемо лікувати дитину антибіотиками, залежить його здоров`я протягом всього життя?

- На жаль так. По-перше, порушена мікрофлора призведе до неправильного обміну речовин, захворювань в більш старшому віці, зниження імунітету.

Крім того, лікування важких інфекцій за допомогою антибіотиків - це нерідко терапія, що рятує життя. А вибір у лікарів через неправильне призначення антибіотиків самими батьками може виявитися недостатнім. Смертність від запалення легенів коштує на третьому місці після інфарктів серця і раку. Буває дуже прикро, коли справжню бактеріальну інфекцію лікарі не можуть швидко і ефективно вилікувати тому, що мама постійно накачувала дитини антибіотиками на свій розсуд. Захворіти важкою бактеріальною інфекцією людина може і в глибокій старості. І все одно на ефективність лікування буде впливати те, чим і як його в дитинстві лікували батьки. Тому, коли ви самостійно вирішуєте дати своїй дитині антибактеріальний засіб, думайте нема про моментальне спокої, а про те, наскільки це виправдано. - А може, краще взагалі не робити цього без допомоги фахівця? - Мамі потрібно знати, що антибіотиків дуже багато і вони не універсальні. Кожне захворювання вимагає застосування певного препарату. Тому якщо вона вибрала недостатньо ефективний препарат, лікування тривало недовго, доза була маленькою, то гострі прояви зникнуть, але захворювання може перейти в хронічну форму. Це нерідко буває при отитах і синуситах. Розібратися в сучасних антибіотиках і принципи їх застосування батьки без медичної освіти і великого досвіду не зможуть. Тому не нехтуйте лікарськими консультаціями і не займайтеся самолікуванням, тим більше коли хворіють ваші діти.