«Втомлені» антибіотики

Медики констатують тривожний факт: антибіотики стрімко втрачають свою ефективність. Ще трохи, і людству буде нічим лікувати інфекції. З чим пов`язана ця тенденція і чи можна їй щось протиставити? Які заходи може вжити кожна людина, щоб зберегти ліки і своє здоров`я?

- Понад півстоліття антибіотики успішно рятували людей від інфекцій, в тому числі смертельних. Чому вони раптом перестали справлятися зі своїми обов`язками?
Сергій Володимирович Яковлєв:

- Антибіотики перестали добре працювати, так як до них хитро пристосувалися багато мікробів. Справа в тому, що будь-яка істота бореться за своє життя, в тому числі бактерії. Коли антибіотик намагається знищити бактерію, вона починає спонтанно мутувати. У підсумку змінює свій геном, виживає і стає невразливою.

Відео: Можна пити алкоголь з антибіотиками

- Виходить, орду непереможних мікробів плодять самі антибіотики?

- Так, частково це так. Антибіотики - одні з небагатьох препаратів, ефективність яких зменшується з часом. Така їхня природа. Але є й інша сторона медалі. Процес пристосування бактерій до антибіотиків не йшов би настільки швидкими темпами, якби в суспільстві застосовували ці засоби раціонально. Наприклад, в нашій країні антибіотики - найпопулярніші ліки. Їх купують і використовують без будь-якої участі лікаря буквально з будь-якого приводу - на початку застуди, «щоб не розболітися», при різних болях і навіть для зниження температури. Тільки вони для вирішення цих проблем не призначені. Насправді це ліки, які діють тільки на бактерії. І то не на всі відразу, а вибірково - у кожного препарату свої «мішені». Віруси, гриби і найпростіші, які теж можуть викликати інфекційні захворювання, антибіотики не вбивають. Якщо ж брати ці ліки при будь-якому запаленні, не розуміючи його причин, можна швидко вивести їх з ладу. Що ми і спостерігаємо. До речі, ця проблема стосується не тільки Росії.

- Але якщо наявні препарати втрачають силу, чому б тоді не створити нові, більш потужні?

- Дійсно, створення нових препаратів могло б вирішити цю проблему. Хоча б на якийсь час. Але цей процес дуже складний і тривалий. Так що в найближчі роки нових антибіотиків в світі точно не з`явиться.

- І що ж тут можна зробити? Чи здатний звичайна людина врятувати антибіотики від вимирання?

Володимир Віталійович Рафальський:

- По-перше, потрібно відмовитися від самолікування цими засобами. Ви тільки задумайтеся: на руках у росіян 65 різних антибіотиків. У кожній домашній аптечці в середньому лежать 2-3 таких препарату. І 86 відсотків людей використовують їх самостійно, без призначення лікаря. Запам`ятайте: за рецептом на антибіотик потрібно обов`язково звертатися до лікаря. Причому доктор повинен консультувати хворого не по телефону, а провести очний огляд. Адже на вибір антибіотика при тієї чи іншої інфекції впливає багато умов. Вік, стать пацієнта, супутні захворювання, можливість вагітності, переносимість ліків.

- Але ж і лікар може помилитися.

Відео: Випадання волосся після антибіотиків

- Може. Особливо якщо врахувати, що розвивається стійкість бактерій до антибіотиків. Можна призначити препарат, а інфекція до нього виявиться нечутливою. Але тут діє таке правило: якщо через добу-дві у пацієнта не знижується температура і йому не стає легше, антибіотик визнають малоефективним і змінюють на інший. Є і ще один сучасний підхід, який дозволяє уникнути невиправданого лікування. В його основі лежить мікробіологічна діагностика інфекцій. Суть в тому, що у хворої людини береться мазок з носа, горла або рани і проводиться його посів на інфекції. Також робляться посіви калу і сечі. При цьому виявляються як самі збудники хвороби, так і їх чутливість до антибіотиків.
До речі, подібні дослідження - не якась екзотика. Їх можна здати не тільки лежачи в лікарні, але і самостійно, в комерційній лабораторії. Але потім обов`язково показати результат лікаря, який призначить вам лікування.

- А якщо ліки підібрано правильно, але ефект чомусь не настає, в чому тут ще може бути причина?

- Можливо, справа в неправильному режимі його прийому. Адже антибіотик потрібно приймати саме в тій дозі, з тією періодичністю і тривалістю, як велів лікар. Якщо ж ви забуваєте випити таблетку раз, другий і тим більше кидаєте лікування після найменшого поліпшення - це грубі помилки. Мало того, що ви як слід не видужаєте. Так ще й спровокуєте поява стійких до ліків бактерій. І наступного разу цей антибіотик вам вже, можливо, не допоможе. З`явилися некеровані мікроби від вас перейдуть до інших членів сім`ї. І проблема знайде ще більших масштабів. Ще один важливий момент - поєднання антибіотиків з їжею, напоями та іншими ліками. Так, під час лікування антимікробними засобами не можна вживати алкоголь. Крім того, кожен препарат має свої особливості засвоєння. Щоб ліки повністю усмокталося, його потрібно приймати, скажімо, за годину до їди. А інший препарат інакше - відразу після прийняття їжі. Якщо не дотримуватися цього правила, належного ефекту не буде.

- До сих пір ми говорили про антибіотики в цілому. Цікаво, а чи є серед них такі, звикання до яких розвивається швидше?

Відео: Як припинити пити алкоголь

Марина Володимирівна Журавльова:

- Так, в основному це антибіотики широкого спектру дії останніх поколінь: макроліди, фторхінолони, цефалоспорини. Ті, якими найчастіше і зловживає наше населення. Якщо ще кілька років тому, наприклад, цифран, сумамед, Супракс працювали максимально ефективно, то зараз діють значно гірше. Практика показує, що вже через три роки активного застосування препарату інфекції починають до нього звикати. А через десять років до ліків пристосовується майже половина раніше чутливих бактерій.

Відео: Чи можна приймати алкоголь при застуді

- Погана тенденція. За словами деяких експертів, незабаром людство повернеться до доантібіотіковой ері, і люди будуть знову гинути від інфекцій ...

- Такі слова дійсно звучать, але ситуація все ж не безнадійна. Є підходи, які ми можемо використовувати, щоб зберегти ліки на майбутнє. Препарати, що втратили свій колишній ефект, зараз потрібно притримати. А ліки, які довго не застосовувалися, навпаки, реабілітувати. Візьмемо, наприклад, «старий добрий» пеніцилін. Він «полежав», мікроби від нього відвикли, і ефективність препарату знову підвищилася. Зараз ми досить успішно лікуємо їм стафілококові інфекції.

- За кордоном до проблеми неефективності антибіотиків вже підключилися держави. Проводяться просвітницькі роботи з населенням. Організовуються якісь масові акції. Чи робиться щось подібне в Росії?

Олена Вілорьевна Петранева:

- Так, роботи в цьому напрямку, на щастя, почалися. Спільно з Альянсом клінічних хіміотерапевтів і мікробіологів наша фармакологічна компанія «Астеллас» організувала спеціальний проект. Він носить просвітницький характер і називається «Захисти себе від інфекцій». Головне, що ми хочемо зробити, - донести до людей ідею про правильне застосування антибіотиків. У десяти містах Росії будуть організовані дні безкоштовної діагностики на наявність інфекцій.
Потім у кожної людини буде можливість отримати професійну консультацію лікаря з можливим призначенням препаратів. В рамках цієї акції будуть розповсюджуватися інформаційні листівки та плакати. Також організовується спеціальний сайт, де будь-яка людина без медичної освіти зможе отримати доступну інформацію про хвороби та їх лікування. Розуміючи і розділяючи відповідальність за своє здоров`я, кожен може зробити вагомий внесок в майбутнє.