Коли потрібна госпіталізація
Жінка не тільки доглядає за хворими і лікує їх, а й змушена часом вирішувати, чи впорається вона з усім цим сама або треба наполягати на госпіталізації. Швидко розібратися в складній ситуації вам допоможе лікар-терапевт Московської клінічної міської лікарні № 53 Алла СТОГОВА.
Госпіталізація - проблема не тільки медична, але і соціально-побутова. Дуже часто хворі, не усвідомлюючи серйозності свого становища, від неї категорично відмовляються. Їх можна зрозуміти: казенна ліжко, режим, несмачна їжа і відсутність звичного комфорту. Іноді людина не може або не хоче залишити сім`ю, квартиру і домашніх тварин, боїться втратити роботу. Буває, що і самі медики залишають хворого вдома через відсутність місць в лікарні.
Коли ж треба наполягати на госпіталізації, а коли можна лікуватися в поліклініці? Неможливо дати рекомендації на всі випадки життя, тому давайте розглянемо найтиповіші ситуації.
Хвороби серцево-судинної системи - штука серйозна, але не вимагає госпіталізації при кожному загостренні. Наприклад, хворий стенокардією сам в змозі впоратися зі звичайним приступом стискають болю в області серця. Кардіологи вважають, що пацієнта треба обов`язково класти в лікарню, якщо:
* Напад болів в області серця виник впервие-
* У хворих зі стажем напади стали набагато частіше або з`явилися в нічні години і в покое-
* Серцевий напад не проходить при прийомі нітрогліцерину.
Перш за все лікарі знімають електрокардіограму (ЕКГ). Але по одній ЕКГ судити про роботу серця важко, тому до приїзду лікаря приготуйте всі старі ЕКГ або хоча б останню. Покладіть на стіл всі ліки, які приймає ваш родич. Дайте йому нітрогліцерин під язик і обов`язково запам`ятайте, через який час ліки подіяло. При гіпертонічній хворобі госпіталізація необхідна, якщо: * підвищення артеріального тиску виявлено впервие-
* Тиск не знижується на препаратах, які раніше помогалі- * розвинувся гіпертонічний криз: різкий стрибок тиску, сильний головний біль, запаморочення, миготіння мушок перед очима, нудота і блювота. У будинку гіпертоніка обов`язково повинен бути тонометр - апарат для вимірювання тиску. Тільки щодня вимірюючи його вранці і ввечері, ви зможете судити про ефективність ліків. Раджу не сподіватися на пам`ять, завести щоденник і записувати в нього результати вимірювань. До приїзду лікаря виміряйте АТ і приготуйте свої записи - це відразу введе його в курс справи.
У багатьох кардіологічних хворих спостерігаються порушення серцевого ритму. Часом, щоб виявити їх, досить порахувати пульс на зап`ясті хворого. Якщо ваш родич переніс інфаркт міокарда, страждає кардіосклерозом або пороком серця, навчитеся рахувати пульс і оцінювати його ритмічність. Якщо перебої з`явилися вперше, то госпіталізація обов`язкове.
Набряки, задишка і прискорене серцебиття свідчать про серцевої недостатності. Дільничні терапевти часто лікують її вдома. Але безконтрольний прийом сильних серцевих і сечогінних препаратів загрожує важкими ускладненнями. Тому виражену серцеву недостатність треба починати лікувати в стаціонарі, а вдома проводити тільки підтримуючу терапію.
Захворювання органів дихання найчастіше зустрічаються у курців. На свій кашель вони майже не звертають ніякої уваги, а дарма. Зміна характеру кашлю може сигналізувати про нові, часом досить небезпечних, хворобах. Тому стежте за кашлем своїх кращих рідних, навчитеся оцінювати його характер, частоту і уважно оглядайте мокротиння. Стаціонарне обстеження та лікування необхідно, якщо:
* Кашель почастішав і став надсадним-
* Значно збільшилася кількість мокротиння, вона придбала жовто-зелений колір і неприємний запах-
* В мокроті з`явилася кров.
У лікарні лікують пневмонію і гострий бронхіт з високою температурою і задишкою. Зараз, з появою найсильніших антибіотиків, ці захворювання все частіше лікують вдома. Тим часом, лікування пневмонії - це не тільки регулярні уколи, а й особливий режим, фізіотерапія і дихальна гімнастика. Практика показує, що домашня терапія нерідко закінчується переходом хвороби в хронічну форму.
Вперше розвинувся напад задухи - вельми ймовірний ознака починається бронхіальної астми. Госпіталізація в цьому випадку обов`язкове: необхідно виявити природу хвороби, щоб запобігти її подальший розвиток. Якщо напади бронхіальної астми загострилися і хворий користується інгалятором більше шести - восьми разів на добу, йому теж пряма дорога в лікарню. Ну, а коли напад і зовсім не знімається, терміново викликайте швидку. Інакше вашого родича доведеться рятувати реаніматологам.
Грип та інші гострі респіраторні інфекції зустрічаються на кожному кроці. Запам`ятайте, що хворий повинен лікуватися в інфекційному відділенні, якщо: * температура дуже висока - понад 40 0C-
* Температура вище 38 0C тримається більше п`яти днів-
* Ваш пацієнт - дуже стара людина, немовля чи має цілий букет захворювань, які різко загострюються на тлі вірусної інфекції.
Відео: АКТИВІСТИ «Япп» ДОПОМОГЛИ В ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ ІНВАЛІДА ПЕРШОЇ ГРУПИ
Не всяку ангіну можна лікувати вдома. Висока температура і болі в горлі - ще не найстрашніше. Ангіна може атакувати нирки і серце. Це буває при важких формах хвороби, і тоді потрібна госпіталізація. Пам`ятайте, що ангіна починається з простих форм, і перехід у важкі може бути непомітний, тому щодня оглядайте горло свого пацієнта. Якщо * гланди покриті білуватим нальотом,
* Гнійне запалення перейшло з мигдалин на сусідні тканини, то терміново його госпіталізують.
Різні хвороби шлунка і кишечника є мало не у кожного другого дорослого людини. Звичайні загострення гастриту і виразки краще лікувати вдома: вважається, що спокій - найкращі ліки від цих хвороб. Але кожен хворий на виразку шлунку і його родичі повинні знати симптоми ускладнень захворювання. Госпіталізація необхідна, якщо:
* Вперше виявлена виразка шлунка або ерозивний гастріт-
* З`явилися блювота кавовою гущею і стілець чорного кольору-
* Після курсу лікування при повторній гастроскопії зараза не уменьшілась- * неможливо в домашніх умовах організувати правильний режим і дієту. Всі знають, що при гострих болях справа в низу живота потрібна термінова госпіталізація, тому що це схоже на апендицит. Але ось люди, які страждають на хронічний холецистит і панкреатит, звикають до болю і часто в лікарню не поспішають. В результаті справа закінчується операцією, якої легко можна було уникнути. Стаціонарне лікування необхідно, якщо:
* Болі в животі дуже інтенсивні і не знімаються звичайними средствамі- * з`явилася рясна багаторазова блювота і затримка стула-
* Пожовкли очі і шкіра.
Зараз дуже поширений хронічний коліт. Хвороба погано піддається лікуванню. Але бити тривогу треба тоді, коли в стільці з`явилася кров. Госпіталізація потрібна обов`язково не тільки для зупинки кишкової кровотечі, але і для виключення онкологічного захворювання. Кишкові інфекції останнім часом дозволяється лікувати в домашніх умовах. Але від родичів, які доглядають за хворим, потрібна постійна настороженість. Якщо у вашого хворого
* Температура вище 40 ° С, марення, сильний головний біль
* Виражена слабкість, спрага, сухість шкіри, западіння щік і ввалився глаза-
* Стілець частіше 8 разів в добу-
* Стілець незвичайного кольору, у вигляді рисового відвару, або зелений, або кривавий,
то його терміново потрібно госпіталізувати.
Найпоширеніші захворювання нирок і сечового міхура - це пієлонефрит (запалення ниркової балії) і цистит (запалення сечового міхура). Тут рішення за вами: і те й інше можна з успіхом лікувати вдома. Однак через домашню свободи і відсутності щоденного лікарського контролю захворювання сечовивідних шляхів часто стають хронічними. Скільки людей не можуть жити повноцінним життям лише тому, що колись мали дурість лікувати цистит за рекомендаціями сусідки! Одна моя пацієнтка не може працювати, так як через хронічного циститу змушена бігати в туалет кожні десять хвилин. Тому багато урологи вважають, що хворі з гострими пієлонефритами і циститами повинні лікуватися тільки в стаціонарі.
А з нирковою колькою все просто: якщо з нею не вдалося впоратися будинку або в поліклініці, хворого треба госпіталізувати.
Дуже складно буває правильно оцінити симптоми неврологічних захворювань. Але є ситуації, коли і від вас може знадобитися допомога і оперативність. Будьте напоготові, якщо у вас є літні родичі з гіпертонією. Це фактор ризику для гострого порушення мозкового кровообігу (інсульту). Звичайно, точний діагноз ви навряд чи поставите, але запідозрити інсульт можете. Звертайте увагу на поведінку хворого, його мову і рухи. Якщо раптом він став неадекватний, говорить, немов у нього каша в роті, пріволаківает ногу, то покладіть його в ліжко і викличте швидку. Часто своєчасна госпіталізація допомагає запобігти найстрашніше.
Багато зараз і людей із захворюваннями судин. Найбільш поширена жіноча судинна хвороба - варикозне розширення вен. Термінова госпіталізація необхідна, якщо
* З`явилися сильні болі в ноге-
* Нога почервоніла або посиніла.
У літніх людей, курців і хворих на цукровий діабет ноги мерзнуть постійно через ураження артерій. але при
* Різкого болю в ноге-
* Її онеменіі-
* Неможливість рухати ногой-
* Блідості шкіри -
негайно везіть свого пацієнта до лікарні. Рання госпіталізація допоможе уникнути гангрени, а отже, ампутації кінцівки. Гінекологічні захворювання. Для будь-якої жінки найстрашніший лікар - це гінеколог. Не дивно, що більшість представниць прекрасної статі страждає від анемії. Причиною анемії часто є міома матки. І якщо лікар вважає, що треба оперуватися, робіть це не відкладаючи - як то кажуть, чому бувати, того не минути. Зате після операції ви будете жити повноцінним життям, не тремтячи від думки і не страждаючи від постійної нестачі гемоглобіну.
