Бактерії і вагітність

Відео: Вагітність і нирки. Аналізи сечі під час вагітності

Гінекологи стверджують: дисбактеріоз кишечника може викликати проблеми з вагітністю.

Яка тут взаємозв`язок? Що потрібно робити, щоб захистити себе і своєї майбутньої дитини?

Розповідає доктор медичних наук, професор кафедри акушерства і гінекології Російського державного медичного університету в столиці Асият Зульчіфовна Хашукоева.

Відео: Як підтримувати організм під час вагітності

- Як проблемний кишечник може вплинути на вагітність?

- Дисбактеріоз кишечника - це стан, коли порушується його природна мікрофлора. У нормі він густо заселений бактеріями, багато з яких корисні. Коли з якихось причин їх стає менше, вільна «ніша» моментально заселяється умовно-шкідливими мікроорганізмами. Вони починають вести себе по-хазяйськи, пригнічуючи діяльність корисних бактерій. Кількість останніх зменшується, їх активність помітно знижується. А сильніші представники мікрофлори, завоювавши весь простір, відправляються на пошуки чужих територій. Починають атакувати сусідні органи.

Зокрема, ці процеси можуть призвести до порушення інтимної мікрофлори. Це завжди загрожує появою неприємних відчуттів. Крім того, збільшується ризик статевих інфекцій, можуть заявити про себе хронічні недуги.

При вагітності справа йде серйозніше. Адже в цей період слизова оболонка змінюється під впливом гормонів. Іншими словами, вагітність сама по собі є чинником ризику для дисбактеріозу. Якщо до неї додаються ще й проблеми з кишечником, то цей ризик помітно підвищується.

Порушення мікрофлори можуть призводити до невиношування вагітності в першому триместрі, нестачі кисню у плода, внутрішньоутробним інфекціям. Також їх результатом бувають передчасні пологи і народження дітей з малою масою тіла. Як правило, проблеми не закінчуються і в післяпологовому періоді. Згідно зі статистикою, у таких жінок в 3-6 разів частіше бувають ускладнення. Найпоширеніші - це інфекції родових шляхів і ендометрит.

Так що набив багатьом оскому дисбактеріоз кишечника не так нешкідливий, як може здатися.

- Зараз в Інтернеті все частіше зустрічається поняття «дисбіоз кишечника». Наші читачки запитують, чи є різниця між ним і звичним всім дисбактеріозом?

- По суті, немає. Просто «дисбактеріоз» іноді замінюють словом «дисбіоз». Обидва ці терміни в перекладі з латинської означає «розлад». Тільки в першому випадку це стосується виключно бактерій, а в другому - мікрофлори в цілому. Але ці дрібниці швидше цікавлять фахівців. Тому в розмові з лікарем можна використовувати як одне, так і інше слово - доктор вас зрозуміє.

- Хто потрапляє в групу ризику по дисбактеріозу і складним вагітностей?

- Сьогодні дисбактеріоз кишечника досить легко виявити, є ефективні методи лікування. Здавалося б, він повинен зустрічатися все рідше. Однак такого не відбувається. Більш того, з кожним роком його поширеність зростає.

Ще кілька років тому основними причинами дисбактеріозу були нераціональне харчування, кишкові інфекції, різні захворювання травної системи. А зараз до них додалися і нові винуватці так званої бактеріальної дисгармонії. Це неконтрольований прийом ліків: антибіотиків, знеболювальних, гормональних препаратів.

- Але ж зараз з`явилося багато нових безпечних препаратів ...

- Так, сьогодні є багато хороших ліків, але навіть найсучасніші з них не можуть бути абсолютно нешкідливі. Це неможливо за визначенням.

Інша справа, що сьогоднішні препарати набагато менш шкідливі, ніж їх попередники. І зараз в кожному випадку можна підібрати ліки з мінімальними побічними ефектами.

Але ж багато хто воліє лікуватися самостійно. Захворів, пішов в аптеку, купив що-небудь і випив. Допомогло - і добре. Наслідки такої самостійності можуть до-

піться роками. А потім заявляють про себе цілим букетом різних проблем, перша з яких - дисбактеріоз.

Ще одна досить поширена його причина - часті очищення кишечника. Медичні центри і санаторії навперебій пропонують пройти всім бажаючим курс гідроколоноскопія. Нічого не маю проти цієї процедури. У деяких ситуаціях вона корисна і навіть необхідна. Але вдаватися до неї постійно, без консультації лікаря і в сумнівних закладах - не варто. Адже відбувається вимивання мільйонів необхідних мікроорганізмів.

- Зараз жінки все частіше народжують першу дитину після тридцяти. Чи підвищує вік ризик дисбактеріозу і пов`язаних з ним проблем з вагітністю?

- Прямого зв`язку тут немає. Хоча кількість ускладнених вагітностей, в тому числі і викликаних порушеною мікрофлорою, серед зрілих жінок вище. Просто з віком накопичується більше проблем зі здоров`ям, які і доставляють неприємності.

- Виходить, що досить велика кількість жінок ризикує через дисбактеріоз отримати проблеми з вагітністю. Чи можна якось їх уникнути?

- Якщо планується вагітність, потрібно попередньо пройти обстеження. І перелічити всі наявні захворювання статевої сфери. Другий важливий момент - профілактика дисбактеріозу, зокрема, того, який викликається антибіотиками.

Буває, що відмовитися від цих препаратів неможливо. Тому приймати їх потрібно строго за рекомендацією лікаря. Добре б перед призначенням ліків здати аналіз на чутливість конкретного збудника до антибіотика. До багатьох з них з роками виробляється стійкість, і мікроорганізми перестають реагувати на ліки.

У серйозних випадках, коли потрібне тривале лікування такими препаратами, потрібно застосовувати протигрибкові засоби. Також в схему лікування включаються пробіотики. Вони створюють сприятливі умови для розвитку власної мікрофлори. Крім того, обов`язкові полівітаміни і поліферменти.

При тривалому лікуванні антибіотиками необхідно періодично робити копрограму і здавати аналіз на дисбактеріоз. До речі, так само слід чинити, якщо доводиться довгий час приймати гормональні або цитостатичні препарати.

На особливу увагу заслуговують вірусні захворювання. Навіть банальні грип та ГРВІ знижують захисні сили організму, даючи шанс все тим же умовно-шкідливим бактеріям. Відчуваючи, що віжки відпущені, вони тут же набирають силу, активно розмножуються і пригнічують корисні бактерії.

Справитися з цим допомагають спеціальні препарати з імуномодулюючою дією. В якості альтернативи можна використовувати і рослинні засоби - БАДи і фітозбори. Але слід пам`ятати, що їх дія проявляється не відразу. Тому якщо ви вирішили стимулювати імунітет за допомогою натуральних засобів, запасіться терпінням. На це піде кілька місяців.

Свій внесок у справу нормалізації мікрофлори вносять і пробіотики. Тому їх також нерідко застосовують після вірусних захворювань.

- А що скажете щодо кисломолочних продуктів?

- Такі продукти, в основному, містять біфідобактерії. Саме ці мікроорганізми становлять більшість корисних мешканців слизової оболонки. І їх дефіцит в першу чергу відбивається на стані кишечника. Але справа в тому, що за допомогою однієї лише дієти з проблемою не впоратися. Вони можуть служити лише доповненням до лікування або хорошим засобом профілактики.

Тому раджу всім регулярно включати в свій раціон кисломолочні продукти, виготовлені на основі заквасок з біфідобактерій. Особливо варто збільшити їх кількість в своєму меню під час хвороби. Також вони будуть корисні в період одужання після застуди або грипу. Ці продукти допоможуть виробленню власних біфідобактерій.

Не слід забувати про них і майбутнім мамам. Більш того, вони повинні вживати такі продукти навіть в більшій кількості, ніж всі інші.

Для профілактики дисбактеріозу та пов`язаних з ним проблем вагітним жінкам потрібно з особливою увагою підходити до свого харчування. Не слід зловживати продуктами з барвниками і консервантами. По можливості уникайте їжі з тривалим терміном зберігання. Бажано вживати екологічно чисті продукти і воду.

Протягом всієї вагітності можна приймати пробіотики і спеціальні БАДи, що стимулюють ріст нормальної мікрофлори. Але це - тільки за згодою лікаря.

- Як слід поводитися майбутній мамі, якщо їй не вдалося позбутися від дисбактеріозу до вагітності?

- Дотримуватися все тих же рекомендацій по харчуванню. Гірше від них точно не буде.

Плюс до цього потрібно обов`язково звернутися до лікаря - терапевта або гастроентеролога. Зараз є препарати для нормалізації мікрофлори, які можна без побоювання застосовувати під час очікування малюка. Причому це можуть бути як звичайні таблетки, так і свічки. Останні, враховуючи цікаве становище жінки, переважно, оскільки вони не надають загального впливу на організм. І не можуть нашкодити майбутній дитині.