Наступ на безпліддя

Відео: Діагностика жіночого безпліддя

З приводу штучного запліднення існує безліч чуток і домислів. Щоб розвіяти частину з них, наш кореспондент розмовляє з головним лікарем московської Клініки репродукції Ма-Ма,

акушером-гінекологом Вікторією Вікторівною Заева.

Відео: ЕКО в подоланні безпліддя в Центрі "ЕмбріЛайф"

- Вікторія Вікторівна, зачаття дитини методом ЕКЗ багатьох жінок насторожує тим, що це передбачає прийом гормональних препаратів. До того ж процедура може виявитися болючою і не завжди закінчується успіхом. Як насправді йде справа? - Перш ніж приступити до зкстракорпоральному запліднення, або ЕКЗ, подружню пару обстежують і виявляють причину безпліддя. У спеціалізованих центрах, де є відповідне обладнання та кваліфіковані фахівці, на це йде кілька днів. У міру необхідності подружжя також проходять курс лікування, тривалість якого залежить від конкретної ситуації. Ми радимо чоловікові і жінці, як змінити свій спосіб життя, режим харчування, використовувати якісь засоби народної медицини. Це допомагає їм очистити і зміцнити свій організм, підготувати його до зачаття дитини, поліпшити роботу органів, відповідальних за це. Безпосередньо перед отриманням яйцеклітини чоловікові потрібно тільки здати свою сперму. Щоб поліпшити її властивості, йому рекомендується за деякий час до цього дотримуватися здоровий спосіб життя і приймати спеціальні харчові добавки. Жінку готують лікарськими засобами, які можуть бути гормональними, але не завжди. Ці препарати призначені для того, щоб активізувати у жінок вироблення більшої кількості яйцеклітин. Ліки засновані на натуральних компонентах, виводяться з організму протягом дня з моменту прийому, і їх дія тут же припиняється. Іноді використовуються ліки тривалої дії, але вони також виводяться відразу після того, як воно закінчується. Через деякий час у жінки беруть яйцеклітини. Це робиться під загальною анестезією, тому вона не відчуває ніякого дискомфорту. Наркоз діє дуже короткий час і не встигає вплинути на клітини, в яких може зародитися нове життя. Яйцеклітини і сперматозоїди зустрічаються в пробірці. Через пару днів готові ембріони поміщаються в матку жінки. Ця процедура нагадує візит до гінеколога і не викликає у неї неприємних відчуттів. Зазвичай використовують не більше трьох ембріонів. Але буває, що чоловік і жінка спеціально просять ввести більше, щоб підвищити ймовірність їх закріплення в матці. Тоді в одному з десяти випадків у них можуть народитися близнюки. Майбутніх батьків заздалегідь попереджають про подібну можливість. Зайві ембріони витягуються шляхом операції з місцевим знеболенням. Через 2-3 тижні з допомогою УЗД можна буде визначити, прижився ембріон в матці. Тоді ж лікарі встановлять, в якому місці він прикріпився, щоб вести спостереження за плодовим яйцем, яке утворилося з нього до цього часу. Залежно від стану пацієнтки ймовірність настання вагітності коливається від 10 до 40%. Зазвичай повторне запліднення роблять через місяць, але трапляються і більш тривалі перерви. Не слід думати, що штучне запліднення у всіх жінок проходить по одній схемі. До кожної подружній парі застосовуються індивідуальні заходи, які підходять саме їм. Метод ЕКЗ включає безліч нюансів, що дозволяють пристосуватися до конкретної ситуації. - А як щодо побоювань, що діти з пробірки можуть бути дещо іншими? - Ці побоювання абсолютно безпідставні. Такі діти абсолютно нічим не відрізняються від тих, хто зачатий традиційним способом. За здоров`ям жінки, яка завагітніла за допомогою ЕКЗ, ретельно стежать медики, регулярно проводячи ультразвукові дослідження і біохімічні тести. Здоров`я майбутньої дитини в основному визначає генетична картина подружньої пари, фізичний і моральний стан матері. Для формування і розвитку дитини дуже важливо внутрішньоутробне існування. Його подальше життя залежить від того, в яких умовах воно буде протікати. Жінка, яка виношує дитину, обмінюється з ним кров`ю, а через неї і інформацією про себе. Це положення дозволяє їй відчути себе справжньою матір`ю, навіть якщо для запліднення використана не її власна, а донорська яйцеклітина. - Стати матір`ю жінці, швидше за все, заважають якісь захворювання. Чи може вона при цьому виносити і народити здорову дитину? - Безпліддя у жінок часто буває викликано невеликими відхиленнями в їх репродуктивній системі, в здатності зачати дитину. Це трапляється, наприклад, в результаті інфекційних захворювань, перенесених в дитинстві, що не лікувалися правильно і вчасно. В результаті ці хвороби викликали розлад функції яєчників або порушили прохідність маткових труб. Можливості завагітніти могли перешкодити перенесені жінкою раніше оперативні втручання в її статеву сферу, в тому числі і аборти. Причиною безпліддя можуть бути і статеві інфекції, які потрапили в організм жінки з початком сексуального життя. Вони бувають прихованими і не дають ніяких приводів для занепокоєння. А тим часом інфекційні процеси прогресують і стають на заваді для настання вагітності. Навіть якщо відбувається зачаття, мікроорганізми, що влаштувалися в статевих органах жінки, найчастіше або відкидають плід, або викликають серйозні відхилення в його розвитку. Зараз у жінок пізніше, ніж в минулі роки, з`являється бажання мати дитину. Як правило, до цього часу вони придбали певний життєвий досвід і змінили не одного партнера. Тому ймовірність наявності у них інфекції досить висока. Чим старше жінка, тим більше у неї шансів зіткнутися з проблемою безпліддя. Це пов`язано з тим, що дівчатка народжуються з певним набором яйцеклітин, які витрачаються протягом життя. У жінок, на відміну від чоловіків, ці клітини не оновлюються. Але, як не дивно, з віком у жінок підвищується шанс завагітніти за допомогою донорської клітини. Здатність матки сприймати і виношувати вагітність зберігається і в пізньому віці В даний час ми досить часто маємо справу з раннім клімаксом. Деяких жінок він наздоганяє вже в 30 років, але бувають випадки, що і в 25, і навіть в 20 років у них помітно знижується функція яєчників. Щоб в подібній ситуації настала вагітність, застосовують такі методи, які змушують їх працювати і виробляти яйцеклітини. В крайньому випадку, використовується донорський матеріал. Частина жінок цілеспрямовано звертаються в спеціалізовані центри після того, як довго і безуспішно лікувалися від безпліддя в інших місцях. Лікування виявляється результативним, тільки коли точно визначені причини безпліддя. Це можуть забезпечити сучасна апаратура і нові технології, якими володіють фахівці в області репродукції. - Чомусь в першу голову вина за відсутність дітей у подружжя лягає на жінку. А чоловіки часто не вважають за потрібне обстежитися, так як не сумніваються у своїх здібностях. Наскільки обгрунтована їх самовпевненість? - Дійсно, вважають, що якщо чоловік не відчуває ніяких проблем в статевого життя, то його репродуктивна система в порядку. Це досить поширена помилка, через якого часто забувають про те, що не завадило б перевірити і здоров`я чоловіка. Тільки витративши масу часу на обстеження і лікування, жінки часом переконуються, що не можуть мати дітей через свого партнера. Незалежно від хорошого потенції, кількість і якість сперматозоїдів, їх рухливість і активність можуть бути недостатніми для того, щоб вони могли брати участь в зачатті дитини. А буває, що вони взагалі не виробляються, не дивлячись на хороші чоловічі здібності. Сучасні методи дозволяють витягати для штучного зачаття не тільки сперматозоїди з яєчок, а й їхніх попередників - сперматіди, щоб ними запліднювати жіночу яйцеклітину. Ця нескладна операція проводиться під місцевим знеболенням, і чоловік при цьому нічого не відчуває. Чоловіче безпліддя також може бути викликано захворюваннями, перенесеними в дитинстві, крім інших - на краснуху чи свинку, інфекцією, отриманої статевим шляхом, спадковими причинами. - Існує думка, що вагітність, що наступила завдяки ЕКО, дуже вразлива і вимагає особливого ставлення до себе. В результаті вона завжди закінчується кесаревим розтином. Що ви можете сказати з цього приводу? - Деяким жінкам особлива передісторія настання вагітності не заважає працювати аж до декрету, і їм навіть не доводиться змінювати звичний спосіб життя. Інша справа, що ці жінки чекають дитину, після того як практично втратили надію його мати. Тому вони трепетно намагаються дотримуватися всі вказівки і рекомендації лікарів, бережуть себе і малюка. Крім того, треба враховувати, що ця довгоочікувана вагітність нерідко проходить на тлі гінекологічних, а можливо, і інших захворювань. Їй необхідні найбільш сприятливі умови, так як існує загроза невиношування. Якщо виникає патологія перебігу вагітності, то, як і у випадках природного зачаття, за жінкою ведеться пильне спостереження і їй потрібно лікарська підтримка. Її також можуть помістити і в стаціонар, щоб зберегти дитину. Що стосується пологів, то не можна однозначно стверджувати, що при штучному заплідненні вони можуть здійснитися тільки шляхом кесаревого розтину. Жінці у віці, яка багато років страждала безпліддям, швидше за все доведеться народжувати за допомогою операції. Якщо ж вона молода і вжила заходів незабаром після того, як дізналася, що не може зачати звичайним способом, то цілком може народити і природним шляхом.