Довгоочікувана вагітність
Відео: Сімейні мелодрами. Довгоочікувана вагітність.
В останні роки діагноз безпліддя ставиться лікарями все частіше і частіше. Про
причини, заходи профілактики та методи лікування безпліддя ми розмовляємо з
головним лікарем московської Клініки репродукції Ма-Ма,
акушером-гінекологом, фахівцем в області штучного
запліднення Вікторією Вікторівною Заева.
.
- Які найпоширеніші причини жіночого безпліддя?
- Найчастіше до безпліддя приводять перенесені запальні захворювання жіночої сфери і ендокринні порушення.
Однак правильніше говорити не про жіноче, а про сімейний безплідді, адже в процесі зародження нового життя беруть участь двоє. У відсутності потомства може бути винен і чоловік.
Найчастіше серйозні порушення репродуктивної сфери протікають у представників сильної половини людства непомітно для них самих: чоловік може чудово себе почувати і не мати проблем з потенцією. Виявити відхилення в цій області здатний тільки лікар-репродуктолог або андролог.
Причин чоловічого безпліддя багато, серед них стреси, несприятлива екологічна обстановка. Але в більшості випадків безпліддя виникає внаслідок перенесеного чоловіком запального захворювання сечостатевої системи.
- Як часто проблеми з появою потомства в сім`ї виникають через безплідність чоловіка?
- За даними статистики, приблизно в 20% випадків. Стільки ж подружніх пар - 20% - безплідні через порушення репродуктивної функції у жінки. На випадки так званого незрозумілого безпліддя, коли чоловік і жінка абсолютно здорові, але вагітність з якихось невідомих причин не настає, доводиться 5-7%. Решта 53-55% - комбіновані варіанти, тобто коли поєднання недуг і чоловіки і жінки призводить до безпліддя пари.
На щастя, сьогоднішня медицина здатна допомогти багатьом людям в цій біді. Скажімо, раніше вагітність наступала у кожної четвертої-п`ятої пари з тих, хто приходив на лікування в нашу клініку. Сьогодні ми допомагаємо кожній третій парі. Такий успіх досягається нами завдяки поєднанню новітніх досягнень науки і найдавніших методів лікування. Адже лікарі домагалися вражаючих результатів в лікуванні і тисячі років тому, інакше людство давно вимерло б від епідемій холери, чуми. Прекрасно лікували і безпліддя. Завдяки унікальним перекладам ці знання тепер нам доступні.
Останнім часом стрімкий темп життя і бажання створити надійну матеріальну базу для свого малюка змушують людей постійно відкладати поява в родині дитини. Часом замислюються про народження дитини, коли вже надто пізно. Нерідко буває, що, вступивши в повторний шлюб вже в солідному віці і маючи дорослих дітей від попередніх шлюбів, у людей виникає зрозуміле бажання мати спільну дитину. Медицина може прийти на підмогу навіть в таких складних сітуаціях.Сейчас реально завагітніти в нерепродуктивними віці, тобто коли за законами природи вже неможливо зачати дитину. Наприклад, фахівцям нашої клініки вдалося досягти настання вагітності у пристрасно бажає мати дитину літньої пари - 57-річної жінки та 63-річного чоловіка. Зараз їх дочки 6 років. Дівчинка має унікальні музичними здібностями. Звичайно, вагітність в солідному віці вимагає особливої уваги і постійного спостереження лікарів, але вона можлива.
- Що в силах зробити жінка, щоб у неї не з`явилися захворювання, що призводять до безпліддя?
- Перш за все потрібно регулярно відвідувати гінеколога - проходити обстеження і робити аналізи 2 рази в рік, навіть якщо нічого не турбує. Сьогодні з`явилося дуже багато захворювань, що передаються статевим шляхом, які протікають приховано. Людина може хворіти хламідіозом або уреаплазмозом, не підозрюючи про це. Ці хвороби здатні спровокувати безпліддя.
Діагностувати їх досить важко - найнадійніше метод ДНК-діагностики. Сьогодні цей метод використовується в багатьох медичних установах.
Якщо лабораторне дослідження виявило у вас будь-яку інфекцію, не відкладайте візит до лікаря в довгий ящик і налаштуйтеся на тривале лікування. Сьогодні вилікувати інфекцію досить непросто. Адже віруси і бактерії навчилися протистояти антибіотикам, якими їх вбивали багато років. Крім того, людський організм через ослаблений під впливом поганої екології імунітету практично нездатний боротися з хвороботворними мікроорганізмами.
Серйозний фактор ризику - штучне переривання вагітності оперативним шляхом. Навіть широко використовувані сьогодні міні-аборти можуть викликати ускладнення: запалення матки і її придатків. Причому процеси, що відбуваються при цьому в маткових трубах, незворотні. Утворені в тканинах труб рубці можуть призвести до безпліддя і до позаматкової вагітності.
- Коли подружжя слід звернутися до фахівців-репродуктологам?
- Слід почати з так званої дошлюбної консультації. Адже, створюючи сім`ю, люди зазвичай планують в недалекому майбутньому завести дитину. Краще заздалегідь з`ясувати стан свого організму і при необхідності почати лікування, щоб потім несподівано не зіткнутися з проблемою безпліддя. В інших країнах добрачная консультація вже стала нормою для людей, які збираються почати сімейне життя. Може бути, ми - перша спеціалізована клініка в Росії, яка пропонує такого роду медичну допомогу і на практиці доводить її користь і необхідність.
Якщо час дошлюбної консультації упущено, тоді до репродуктолога подружжю потрібно звернутися, якщо протягом року регулярного статевого життя без використання контрацепції вагітність не настає.
Буває й інша ситуація: жінка перебуває на обліку в консультації за місцем проживання і протягом декількох років проходить курс лікування від безпліддя. А результату немає. У разі, якщо вагітність не настає протягом року лікування рутинними способами, потрібно звертатися в спеціалізовану клініку, яка володіє іншими технічними можливостями і в якій працюють не тільки гінекологи, а й фахівці в області репродуктології.
- Через які обстеження пройде сімейна пара під час дошлюбної консультації, які рекомендації зможе отримати?
- Комплексне обстеження включає в себе огляд гінеколога, андролога і, при необхідності, генетика. Чи буде проведено якесь інструментальне і лабораторне обстеження? Це залежить від індивідуальної ситуації: від стану тих людей, які прийшли на прийом, але швидше за все - так. В результаті досліджень ми зможемо сказати, чи можлива поява дітей у цієї пари природним шляхом або людям доведеться скористатися методами допоміжних репродуктивних технологій, наприклад методом дитина з пробірки.
Якщо у чоловіка і жінки немає порушень репродуктивних функцій, але вони поки не збираються заводити потомством, пара отримає необхідну інформацію про те, як зберегти здоров`я і правильно користуватися контрацептивними засобами, щоб в майбутньому вагітність наступила без проблем.
Якщо ж люди звернулися в клініку після року безуспішних спроб зачати дитину, то після всіх необхідних досліджень і аналізів лікарі приступають до терапевтичного або, при необхідності, оперативного лікування безпліддя. Лікування пари в нашій клініці триває зазвичай 2-4 тижні. Тривалість лікування залежить від конкретної клінічної ситуації пацієнтів: від форми безпліддя, застосовуваних схем лікування.
- Якщо вагітність не настала після курсу лікування, що робити?
- Імовірність того, що жінка завагітніє, в кожному циклі становить 20-40%. Успіх складається з безлічі факторів: стану організму пацієнтів в даний період, досвіду і кваліфікації лікарів, комбінації схем лікування і форм застосування тих чи інших препаратів, технічного рівня медичного обладнання.
Якщо вагітність не наступила в цьому циклі, то ймовірність того, що вона настане в наступному, збільшується. Це відбувається тому, що лікарі нашої клініки докладно аналізують кожну спробу і проводять подальше лікування вже з урахуванням отриманої інформації.
Тому, звертаючись за допомогою до репродуктивних технологій, жінка повинна налаштуватися на те, що, можливо, доведеться пройти кілька курсів лікування, і не впадати у відчай, якщо вагітність не настане з першого разу. Багато жінок благополучно вагітніють з 2-й, 3-й спроби і це нормально.
Треба сказати, що успіх перебігу вагітності, що виникла після штучного запліднення, багато в чому залежить від самої пацієнтки. Часто жінки, завагітнівши, перестають регулярно спостерігатися у спеціаліста або приховують від лікаря жіночої консультації, що вагітність отримана в пробірці. Таке, м`яко кажучи, легковажне ставлення до себе може призвести до непоправних наслідків. Пробирочную вагітність потребує спеціального спостереженні акушера-гінеколога, особливо в перші 10-12 тижнів. Ідеально, якщо є можливість спостерігатися протягом вагітності у лікарів в тій клініці, де було вироблено штучне запліднення. Скажімо, в нашій клініці завданням фахівців після настання вагітності стає забезпечення благополучного виношування дитини.
Бажання жінки приховати той факт, що малюк був зачатий завдяки репродуктивним технологіям, швидше за все пояснюється тим, що нерідко до пробирочную дітей ставляться з підозрою - мовляв, у них можуть бути проблеми зі здоров`ям. Тому важливо відзначити, що випадки відхилень у розвитку у цих малюків спостерігаються не частіше, ніж у звичайних дітей.
