Хибне акне

Довгий час вважалося, що вугрова хвороба загострюється навесні. Зараз ці погляди переглянуті. Як тепер слід ставитися до сезонних проблем зі шкірою? Що нового з`явилося в лікуванні акне?

На питання читачок відповідає кандидат медичних наук, доцент Московської медичної академії ім. І. М. Сеченова, лікар-дерматолог столичної Клініки шкірно-венеричних хвороб Ірина Володимирівна Кошелева.
 
«Кожну весну і осінь на моєму обличчі з`являються висипання. Що я тільки не робила, якими кремами ні мастилася - все даремно. З чим це може бути пов`язано? Чи вважається акне «сезонної» хворобою? »
Лілія Велесова, м Воронеж

- Сьогодні фахівці впевнені: для справжньої вугрової хвороби сезонне загострення не характерно. Справа в тому, що акне виникає в силу факторів, які, як правило, не залежать від пори року.
Причиною появи вугрів можуть стати юнацькі гормональні збої і ендокринні захворювання - такі, як полікістоз і інші патології яєчників, а також порушення роботи наднирників і проблеми з кишечником. Грає роль і спадкова схильність. Відомо також, що у 70% жінок акне загострюється перед настанням менструації.

Крім того, до виникнення вугрової висипки може привести прийом кортикостероїдів, протиепілептичних та протитуберкульозних препаратів. Іноді акне може викликати тривале застосування таких, здавалося б, нешкідливих препаратів, як йод, бром або вітаміни, особливо групи В і D2.
Однією з додаткових причин появи вугрової висипки вважається застосування косметичних засобів, які закупорюють сальні залози. Але варто зазначити, що для виникнення акне необхідно поєднання відразу декількох причин.

Те, що проблеми зі шкірою проявляються сезонно, може говорити про неправильно поставлений діагноз. Можливо, вугри у вас поєднуються з атопічний дерматит. Для нього дійсно характерні весняні та осінні загострення. Ця проблема вимагає абсолютно іншої терапії.

«Останнім часом багато говорять про лікування вугрового висипу променями особливого спектра - я чула і про лазер, і про фототерапію, і про якусь фотодинамічної терапії. Наскільки ці методики ефективні? »
Анна Федотова, по e-mail

- У всіх без винятку випадках акне вимагає комплексного лікування. Воно включає і різні процедури, і прийом ліків, і щоденний догляд за шкірою. На жаль, до сих пір не існує якогось одного методу, який би раз і назавжди рятував від вугрів.

Фототерапія почала застосовуватися для лікування акне порівняно недавно. І серйозного досвіду її використання поки що немає. Суть цієї методики - у впливі на шкіру променями червоного або синього спектру. Існує також фотодинамічна терапія. Вона має на увазі опромінення шкіри з використанням особливих речовин - фотосенсибилизаторов. Вважається, що подібний вплив пригнічує ріст бактерій, що викликають запалення, і відлущує роговий шар шкіри.

Спочатку стверджувалося, що ці методики можуть швидко лікувати будь-які форми вугрової хвороби. Потім заяви стали більш обережними, так як довгострокові результати терапії помітно поступалися підсумками інших, більш традиційних методів лікування.

Сьогодні ефективність фототерапії в лікуванні акне до кінця не встановлена. Проте в ряді випадків вона може дати непоганий результат, будучи частиною комплексної програми лікування. Доцільність застосування подібних методик залежить від типу шкіри, стадії вугрової хвороби і конкретних елементів висипу. Тобто все підбирається індивідуально.

«Зараз в аптеках з`явилися різні БАДи, які нібито допомагають впоратися з акне. В їх основі -
рослинні екстракти і вітаміни. Чи правда, що їх прийом допоможе мені позбутися від вугрів? »
Катерина Морозова, м.Москва

- Від більшості БАДів гірше не буде. Ось тільки хвороба вони навряд чи вилікують. Справа в тому, що БАДи не відносяться до лікарських засобів і не можуть застосовуватися ні для лікування, ні для профілактики вугрового висипу. Ці препарати, як правило, не проходять клінічних випробувань, тому їх прицільна ефективність щодо акне не доведена.

У той же час корекція харчування - це одна з важливих частин комплексної програми лікування вугрової хвороби. У деяких випадках вона може здійснюватися і за допомогою БАДів. Адже до останніх, як відомо, відносяться і вітаміни, і пробіотики. Нерідко їх застосування супроводжує основне лікування за допомогою лікарських препаратів, таких як антибіотики або роаккутан.

У США свого часу була розроблена ціла схема лікування акне за допомогою різних вітамінів. Вона передбачала дуже високі, лікарські дози цих речовин. У схему були включені вітаміни А, Е і С, а також цинк, селен і пробіотики.

Сьогодні екстремальних доз вітамінів вже не призначають, так як це загрожує різними ускладненнями і не дуже ефективно. У той же час вітамінна підтримка під час лікування зайвою не буде, точно так же, як і правильна дієта

З харчування при акне рекомендується виключити консервовані та йодовмісні продукти, газовані напої, копчення і маринади. Варто також обмежити солодощі. А ось свіжі овочі і фрукти, риба, курка, хліб грубого помелу і кисломолочні продукти в раціоні повинні бути присутніми обов`язково.

«Чула, що від вугрової хвороби можна позбутися за допомогою мезотерапії. Хочу спробувати, але боюся, що голка «рознесе» висип по всьому обличчю. Наскільки це небезпечно? »
Олена Сомова, м Ставрополь

- Мезотерапія зараз активно застосовується в програмах лікування вугрової хвороби. Небезпека, про яку ви говорите, дійсно існує. Щоб її уникнути, потрібно враховувати три важливих умови.
По-перше, необхідно ретельно дезінфікувати шкіру і застосовувати одноразові інструменти. По-друге, потрібна ретельна діагностика - адже мезотерапія працює далеко не при всіх формах вугрової хвороби. І по-третє, повинні бути правильно вибрані препарати і техніка їх введення. Якщо всі ці умови дотримані, то ризик «рознести» запалення по обличчю відсутня.

Дуже часто для лікування вугрового висипу застосовують мезотерапевтіческіе введення киснево-озонової суміші. Це один з найбільш безпечних та ефективних методів. Озон не викликає алергії. При цьому він прекрасно знімає запалення, нормалізує обмін речовин, підвищує місцевий імунітет, розширює судини і загоює шкіру.

При акне озонової сумішшю послідовно обколюють запальні елементи. Крім того, застосовують ще й крапельниці з озонованим фізіологічним розчином і зовнішнє нанесення озонованого масла. Природно, це вплив не виключає застосування інших препаратів і методик.

«У мене завжди була хороша шкіра, а в 35 років раптом з`явилися вугри. Лікар сказав, що виною цьому - стрес. Нібито в шкірі людей, схильних до акне, знаходиться більше нервових закінчень, і акне стає реакцією на їх збудження через стрес. Чи так це насправді? »
Марія Андрєєва, м.Москва

- Це не зовсім так. Стрес справді може спровокувати вугровий висип. Але справа тут не в кількості нервових закінчень, а в складних зв`язках між нервової та ендокринної системами.
Взагалі, поява вугрів після 30 років має стати сигналом для ретельного обстеження. Можливо, порушилася робота ендокринної системи - варто відвідати гінеколога-ендокринолога. Крім того, є ймовірність проблем з травним трактом. У будь-якому випадку, для початку необхідно виявити і усунути причину появи акне.

Є і ще одна причина виникнення вугрів у дорослих жінок. Це занадто активне застосування «важкої» косметики і щільних тональних кремів. Вони закупорюють сальні залози і провокують запалення. Якщо це ваш випадок, переглянете свій косметичний арсенал. Зараз є цілі лінії косметики для зрілої і проблемної шкіри - на них варто звернути найпильнішу увагу.

«Чи правда, що з легкими формами вугрової хвороби можна впоратися самостійно? В аптеках продається багато кремів і лосьйонів для боротьби з акне. Чи можна використовувати їх, попередньо порадившись з консультантом? »
Марія Липченко, м.Санкт-Петербург

- Самостійно вилікувати вугровий висип можна. Будь-які креми і лосьйони впливають лише на саму шкіру і ніяк не впливають на причини виникнення проблеми. Саме тому лікарі ніколи не призначають зовнішні засоби в якості монотерапії - їх завжди поєднують з іншими видами впливу на організм. Більш того, застосування лікарських препаратів без узгодження з фахівцем небезпечно - ви можете порушити мікрофлору шкіри і погіршити її стан.

Якщо ж мова в вашому питанні йде про так званої аптечної косметики, то ні про яке лікування тут тим більше говорити не можна. Адже ці кошти призначені саме для догляду за шкірою. Вони лише допомагають підтримувати її в хорошому стані і не допускати виникнення акне.

Правильний догляд - це найважливіший момент профілактики вугрової хвороби. Саме від нього залежить, чи виникне рецидив після лікування. Підбирати косметику найкраще разом з лікарем, який займався вашим лікуванням.
Зараз у всіх великих аптечних марок є протівоугревие лінії. Самостійно розібратися в них дуже складно. Наприклад, існують креми з різною концентрацією фруктових кислот, які здійснюють поверхневий пілінг шкіри. Вони ефективні, але підходять далеко не всім, а консультант в аптеці може не знати всіх тонкощів їх застосування. Це ж стосується очищувальних засобів.

Пам`ятайте, що шкіра після лікування акне дуже чутлива. Важливо не порушити створене рівновагу. Тому до вибору будь-яких засобів потрібно підходити дуже обережно.